היי

[lmori]

היי

היי. בבדיקות דם ושתן העלו שיש לי רמת קורטיזול גבוהה 980 עשיתי את הבדיקה עקב פצעים בפנים ונשירת שיער מה המשמעות של בדיקה זאת ומה זה אומר??

 

[דר קרן תורגמן]

קורטיזול בשתן

שלום לך, האם מדבור באיסוף שתן של 24 שעות לקורטיזול? ובאיזו מעבדה זה נעשה? מי שלח אותך? המשמעות של ממצא זה היא סיכוי שמדובר בתסמונת קושינג שהיא מחלה שנובעת מעודף קורטיזול. זה כמובן עוד לא אבחנתי , למרות שאם זה נכון שה מאד חשוד. זה לא בשביל רופא משפחה, עם זה את צריכה אנדוקרינולוג/ית דחוף!

 

[lmori]

מה זה אומר

בדיקת קורטיזול נלקחה עי רופאה כללית לאחר שאני התלוננתי על "התנהגות לא טבעית של הגוף" כמו פצעים שנראים כמו פצעי בגרות במצח נשירת שיער וחילוף חומרים איטי - שהיה בעבר מאוד מהיר (השמנתי קרוב ל 8 קילו ב 4 חודשים ומאוד קשה לי לרדת מהם - נכנסתי לדיאטה חריפה וכו). תוצאות הבדיקה שנלקחו בבוקר ב 8 ובערב הראו רמת קורטיזול גבוהה, הרופאה אכן שלחה אותי לאנוקרונולוג (יש לי תור עוד חודש) ובמקביל (אתמול)נעשתה בדיקה של איסוף שתן מה זה התופעה הזאת שתיארת אני בת 28

 

[דר קרן תורגמן]

קושינג

שלום לך, ראשית אם רופאת המשפחה שלך עשתה את הבדיקות האלה, כל הכבוד לה על המחשבה ועל ביצוע הבדיקות. לא אמרת לי איפה את גרה ובאיזו מעבדה נשעתה בדיקת השתן. האם את לוקחת גלולות, ןמה עם המחזור שלך? קושינג היא מחלה שנובעת מעודף קורטיזול שבהחלט יכולה להגרום להופעת פצעים, שיבושים במחזור, עליה במשקל ועוד דברים רבים גם גופניים וגם נפשיים. יש לה מספר מקורות, ברוב המקרים זה נובע מגידול קטן ושפיר בבלוטת יותר המוח שמפריש הורמון בשם ACTH שמגרה את בלוטות יותרת הכליה לייצר עודף של קורטיזול. את רק בתחילת הדרך. תעני לי על השאלות הנוספות ששאטלתי ואציע לך אולי דרך פעולה יעילה יותר. הכוונה, אולי אני אציע לרופאה שלך עוד בדיקה שהיא יכולה לעשות. ואם הדבר נראה וודאי, יהיה מקום להפנות אותך למרפאה אנעדוקרינית של בלית חולים ולדלג על אנדוקרינולוג בקופה כי, אם זה זה, בכל מקרה הטיפול הוא ניתוחי, כך שבכל מקרה האנדוקרינולג בקופה יפנה אותך לבית חולים. נא לא להבהל, גם אם זה יאושר, וגם אם תצטרכי ניתוח, מדובר בניתוח לא גדול עם אחוזי הצלחה גבוהים במיוחד. ברגע שמסלקים את הסיבה, כל הסימנים עוברים. אם את רוצה לחפש על המחלה בינתיים תשתמשי במנוע חיפוש תוך הקלדת Cushing's syndrome

 

[lmori]

עוד פרטים..

היי. דבר ראשון תודה על העזרה והתשובה המעמיקה. אז ככה אני בת 28 נטלתח גלולות קרוב ל 8 שנים (דיאנה ב 4 שנים האחרונות) הפסקתי עם נטילת הגלולות לפני יותר משנה ומאז כמעט ולא קיבלתי מחזור לפני חודש לערך הופיעו סימני מחזור מלווים בפצעי שומן גדולים מרוכזים באיזור המצח (נקודתי 0 לא פזורים) עור הפנים נהייה שומני ונשירת שיער, אני חשה בהפרשות מרובות חשוב לציין שמעולם לא קיבלתי מחזור בצורה סדירה - גם לפני לקיחת הגלולות. 5 חדשים אחרי הפסקת נטילת הגלולות התחלתי להשמין (8 קג) אני בדרך כלל בחורה רזה שאוד מודעת לתזונה - כתוצאה מההשמנה ניגשתי לדיאטנית ושניתי את כל הרגלי האכילה (שהם ממש חריפים לטעמי) אמנם הרזתי מעט אבל לא חזרתי לעצמי ואני ממש שומרת על תפריט מצומצם. יש לי שיעור קל בפנים (פאות לחיים בלבד שנראה כי החמיר לאחרונה). הבדיקות שתן נעשו בקופת חולים מכבי. בדיקה של איסוף שתן נמסרה היום אז עדיין איו לי ממצאים במקביל קבעתי תור לרופא והיום אני אמרוה לקחת כדור בשם DEXAMETHASONE ולגשת מחר למתן בדיקות קורטיזול שוב.

 

[דר קרן תורגמן]

לא הבנתי אותך

חשבתי שהתוצאה של הקורטיזול מהשתן. אם את גרה באזור המרכז, בדיקת הקורטיזול בשתן תעשה במעבדה שלנו והתוצאה תהיה לגמרי אמינה. הרופאה שלך ממש בסדר גמור. אני מקווה שהיא נתנה לך שני כדורי דקסמטסון של 0.5 מ"ג כל אחד,ף כך שאת אמורה לקחת 1 מ"ג ב-23:00 ולעשות את בדיקת הדם בשעה 8:00 בבקר. אם במקרה נפלה טעות במינון הדקסמטזון, ת אין טעם לעשות את הבדיקה, תדחי את זה ביום כדי לקחת את המינון הנכון. כשתהיה תשובה גם של בדיקה זו וגם של איסוף השתן תחזרי אלי עם התשובות.

 

[lmori]

כדורים של 0.5MG * 30 לקחת ביחד ב 23

כדורים של 0.5MG * 30 לקחת ביחד ב 23:00

 

[דר קרן תורגמן]

אני לא מבינה את זה

השעה היא כבר 23:30, לא הבנתי מה שכתבת. שוב המחבן נעשה עם 1 מ"ג של דקסמטזון. מכוון השכדורים הם 0.5 מ"ג כל אחד ית צורך לקחת שניים בבת אחת. מקווה שלזה התכוונת.

 

[lmori]

עוד פרטים

הבדיקות נלקחו ב מרפאת מכבי סניף אזורי חן דר עליזה נוי