החידון השבועי לי.ל.ד.
או לחלופין "השפעת האוקופנקטורה על חולי היפוגליקמיה" מעשה שהיה כך היה, לפני כמה ימים נקראנו לספק סעד רפואי לחולה שהוגדרה ע"י המוקד כסובלת מ"קוצר נשימה". שמחים וטובי לב הגענו לכתובת והתפלאנו לראות חולה שאומנם אינה סובלת מקשיי נשימה אך היא נמצאת בשלבים מתקדמים של דרדור הכרה (מגיבה לגירוי פיזי ולגירוי קולי באופן חלקי). כיאה לצוות מיומן פעלנו ע"פ הפרוטוקול וביצענו כחלק מהבדיקות השגרתיות בדיקת ריכוז סוכר בדם, וללא הפתעה מיוחדת גילינו כי החולה נמצאת בהיפוגליקמיה עם ריכוז סוכר בדם של כ30 מ"ג%. הטיפול הדפניטיבי למצב זה הוא לא אחר מאשר הזרקה תוך ורידית של גלוקוז ואכן התחלנו בתהליך החדרת הוננפלון לתוך וירידה של העלמה. עד כעת הכל ברור ויפה, אך מכאן הענינים מסתבכים כי לעלמה עבר מעט מפוקפק של שימוש מאסיבי בסמים קשים ולכן לא היה וריד בנמצא. שני פראמדיקים ועבדכם הנאמן ניסו במשך דקות ארוכות לפתוח כל וריד פנוי (כמעט, לא ממש רצינו לנסות לפתוח לה External Jugular כשהיא בהכרה ומתנגדת) וללא הצלחה (אני מעריך שכ7 נסיונות שונים היו ואף אחד מהם לא צלח). בשביל לא לבזבז עוד זמן החלטנו על לפנות אותה כמות שהיא ולתת לאחיות המסורות בבית החולים לנסות ולטפל בה תוך כדי שאנו מקווים שמצב לא ידרדר במהלך הנסיעה. מה גדולה הייתה הפתעתנו שתוך כדי ההורדה למטה מצבה של החולה החל להשתפר וכשהיא נכנסה לניידת היא כבר הייתה בהכרה מלאה (אומנם לא מתקשרת אבל זה רק בגלל קשיי שפה). כמובן שביצענו בדיקת סוכר נוספת ואכן תוצאותיה לא אכזבו את הממצאים הקליניים ורמת הסוכר בדמה עלתה ל 46 מ"ג%. אם כן שתי שאלות נשאלות: האחת, מהו ההסבר (הביוכימי) לשיפור המפתיע במצבה של החולה תוך זמן כ"כ קצר (ואבקשכם לא להכביר בהסברים אודות נפלאות הדיקור הסיני וסגולותיו הרפואיות)?. למי שרוצה עוד פרטים החולה כנראה לקחה OD של תרופות לטיפול בסכרת מסוג II. השאלה השנייה היא, האם לדעתכם צוות הנט"ן יכול היה לעשות משהו נוסף לפני הפינוי ואם כן מהו? ולמי שמסתקרן, הגענו לבית החולים הקרוב ובגלל שהחולה הייתה בהכרה היא לא ממש משכה את תשמת הלב של הצוות המטפל, ורק לאחר שאמרנו להם כי לחולה יש ורידים בלתי אפשריים עטו כל האחיות של המיון וחלק מהרופאים על האתגר החדש. ואמנם, לאחר נסיונות רבים ומפורכים הצליח אחד הרופאים (אנחנו דווקא המרנו על האחיות) להכנס לתוך וריד בלתי נראה ולשאוב דמים לבדיקה. בברכה, אבירם
או לחלופין "השפעת האוקופנקטורה על חולי היפוגליקמיה" מעשה שהיה כך היה, לפני כמה ימים נקראנו לספק סעד רפואי לחולה שהוגדרה ע"י המוקד כסובלת מ"קוצר נשימה". שמחים וטובי לב הגענו לכתובת והתפלאנו לראות חולה שאומנם אינה סובלת מקשיי נשימה אך היא נמצאת בשלבים מתקדמים של דרדור הכרה (מגיבה לגירוי פיזי ולגירוי קולי באופן חלקי). כיאה לצוות מיומן פעלנו ע"פ הפרוטוקול וביצענו כחלק מהבדיקות השגרתיות בדיקת ריכוז סוכר בדם, וללא הפתעה מיוחדת גילינו כי החולה נמצאת בהיפוגליקמיה עם ריכוז סוכר בדם של כ30 מ"ג%. הטיפול הדפניטיבי למצב זה הוא לא אחר מאשר הזרקה תוך ורידית של גלוקוז ואכן התחלנו בתהליך החדרת הוננפלון לתוך וירידה של העלמה. עד כעת הכל ברור ויפה, אך מכאן הענינים מסתבכים כי לעלמה עבר מעט מפוקפק של שימוש מאסיבי בסמים קשים ולכן לא היה וריד בנמצא. שני פראמדיקים ועבדכם הנאמן ניסו במשך דקות ארוכות לפתוח כל וריד פנוי (כמעט, לא ממש רצינו לנסות לפתוח לה External Jugular כשהיא בהכרה ומתנגדת) וללא הצלחה (אני מעריך שכ7 נסיונות שונים היו ואף אחד מהם לא צלח). בשביל לא לבזבז עוד זמן החלטנו על לפנות אותה כמות שהיא ולתת לאחיות המסורות בבית החולים לנסות ולטפל בה תוך כדי שאנו מקווים שמצב לא ידרדר במהלך הנסיעה. מה גדולה הייתה הפתעתנו שתוך כדי ההורדה למטה מצבה של החולה החל להשתפר וכשהיא נכנסה לניידת היא כבר הייתה בהכרה מלאה (אומנם לא מתקשרת אבל זה רק בגלל קשיי שפה). כמובן שביצענו בדיקת סוכר נוספת ואכן תוצאותיה לא אכזבו את הממצאים הקליניים ורמת הסוכר בדמה עלתה ל 46 מ"ג%. אם כן שתי שאלות נשאלות: האחת, מהו ההסבר (הביוכימי) לשיפור המפתיע במצבה של החולה תוך זמן כ"כ קצר (ואבקשכם לא להכביר בהסברים אודות נפלאות הדיקור הסיני וסגולותיו הרפואיות)?. למי שרוצה עוד פרטים החולה כנראה לקחה OD של תרופות לטיפול בסכרת מסוג II. השאלה השנייה היא, האם לדעתכם צוות הנט"ן יכול היה לעשות משהו נוסף לפני הפינוי ואם כן מהו? ולמי שמסתקרן, הגענו לבית החולים הקרוב ובגלל שהחולה הייתה בהכרה היא לא ממש משכה את תשמת הלב של הצוות המטפל, ורק לאחר שאמרנו להם כי לחולה יש ורידים בלתי אפשריים עטו כל האחיות של המיון וחלק מהרופאים על האתגר החדש. ואמנם, לאחר נסיונות רבים ומפורכים הצליח אחד הרופאים (אנחנו דווקא המרנו על האחיות) להכנס לתוך וריד בלתי נראה ולשאוב דמים לבדיקה. בברכה, אבירם
