החזר פעמיים

[stkachov]

החזר פעמיים

מעניין אותי אולי מישהו התנסה או בדק את העניין הזה. לפי החוק אמורים לקבל החזר רק פעם אחת מקופת חולים עבור קורס אינטנסיבי(כמו הדסה). האם מישהו קיבל החזר פעמיים? והאם ניתן לקבל גם החזר עבור פגישות אישיות אצל קלינאיות או מכונים? האם יש לקופות קלינאיות שאיתן הן עובדות ואצלן יש טיפול מסובסד?

 

[3583]

אתם יודעים את ניסוח החוק?

הכוונה למי שכבר קיבל החזר פעם אחת או למי שעבר בעבר טיפול אינטנסיבי גם אם לא קיבל החזר (של 50 % ) לדוגמה לפני חוק בריאות ממלכתי?

 

[stkachov]

קראתי פעם את החוק

אבל שכחתי את הנוסח המדוייק. אני אנסה לחפש.

 

[3583]

היה לי זמן אז הנה נוסח החוק

8. הפרעות בתקשורת (ריפוי בדיבור) (תיקון תשנ"ז) במקרים שהטיפולים יבוצעו במכונים שמחוץ לקופת חולים, ישתתף המבוטח בסך של 17 ש"ח לטיפול והיתרה על חשבון הקופה, עד לתעריף של משרד הבריאות. בטיפול בגמגום, מעבר לגיל 6 - תשתתף הקופה ב- 50% מעלות קורס אחד, או מעלות של סידרת טיפולים אחת, לריפוי בדיבור למגמגמים, אך לא יותר מ- 50% מתעריף הקורס ב"הדסה". יוצא מכך שמי שלא קיבל החזר אף פעם יכול לקבל החזר גם אם כבר עבר את הקורס בעבר בקורס חדש וגם שאצל ד"ר פלואנסי לא יקבלו 5500 שזה חצי מהקורס אלא רק 4400 לפי תעריפי הדסה כמו כן משמע שבמרפאות הקופה אין תשלום בכלל ובמירפאות חוץ רק 17 שקל (אולי זה תקף גם לרענון בהדסה מי שלא במכבי?) אני לא מישפטן אך זה מה שמישתמע

 

[stkachov]

טיפולים

איזה טיפולים הקופות מציעות חוץ מהקורסים האינטנסיביים? מישהו התנסה?

 

[רומיאו 21]

כן...

יש עוד הרבה 'כביכול טיפולים' . הם שייכים להגרה, 'רפואה אלטרנטיבית'. כמו: היפנוזה, דיקור סיני, יוגה, צמחי מרפא. ...

 

[stkachov]

לא

שים לב, כתבתי טיפולים שהקופות מציעות לטיפול בגימגום.

 

[רומיאו 21]

כן!

הטיפולים הם חלק מהטיפולים של קופת חולים כללית (עד כמה שידוע לי. אולי גם הקופות האחרות) שמוגדרים כ'טיפולים אלטרנטיבים' .

 

[stkachov]

טוב

אני אהיה מחר בקופת חולים ואני אברר על כך.

 

[3583]

אתה תתאכזב מההשתתפות

של הקופת חולים בטיפולים האלטרנטיביים לפעמים שווה לעשות פרטי וזה ייצא פחות בנוגע לטיפולים נורמאלים אין חדש תחת השמש אבל טוב שאתה מנסה

 

[stkachov]

השאלה בעצם

האם מבוטחים של קופות חולים זכאים לטיפול כלשהי מטעם הקופה? האם הם זכאים לטיפול אצל קלינאיות של הקופה או כאלו שעובדות עם הקופה.

 

[d m d]

כן.

עברתי טיפול במכון "הדים"... זה גם דרך קופות חולים ומקבלים החזר של כמעט 80%....