האם זה הזמן לניתוח?
שלום ד"ר, אני בגיל 38 עם severe AR. בשנתיים האחרונות אני סימפטומטי (קוצר נשימה בזמן מאמץ ובמיוחד אחריו אפילו אחרי רכיבה על אופני כושר למשך 10 דקות). ממדי החדר השמאלי של הלב (65 דיאסטולי ו- 40-42 סיסטולי) והאאורטה העולה (42 מ"מ). למרות שימוש באטאקנד 4 מ"ג (זה מה שאני מסוגל לסבול. ל"ד 110/50) המצב לא השתפר בהרבה והרופאים אומרים שאפשר למשוך זמן ולהימנע בינתיים ממאמצים. קראתי בעיון רב את מאמרך על מחלות המסתם הותיני ואני מצטט "הכלל הקליני המוביל הוא, שכאשר הלב מתרחב יותר מדי (ולכך קיימים מדדים מוגדרים היטב), וכאשר החולה מתחיל לסבול מתסמינים – יש צורך בהתערבות ניתוחית". לפי מה שהדגשתי האם זה אומר שהגיע זמן הניתוח? ואם לא האם הניתוח הוא רק עניין של זמן? כמה זמן אם בכלל בהערכה גסה אפשר למשוך? בתודה, יונתן דרך אגב, אם יורשה לי להחמיא, מאמריך מעולים!!!
שלום ד"ר, אני בגיל 38 עם severe AR. בשנתיים האחרונות אני סימפטומטי (קוצר נשימה בזמן מאמץ ובמיוחד אחריו אפילו אחרי רכיבה על אופני כושר למשך 10 דקות). ממדי החדר השמאלי של הלב (65 דיאסטולי ו- 40-42 סיסטולי) והאאורטה העולה (42 מ"מ). למרות שימוש באטאקנד 4 מ"ג (זה מה שאני מסוגל לסבול. ל"ד 110/50) המצב לא השתפר בהרבה והרופאים אומרים שאפשר למשוך זמן ולהימנע בינתיים ממאמצים. קראתי בעיון רב את מאמרך על מחלות המסתם הותיני ואני מצטט "הכלל הקליני המוביל הוא, שכאשר הלב מתרחב יותר מדי (ולכך קיימים מדדים מוגדרים היטב), וכאשר החולה מתחיל לסבול מתסמינים – יש צורך בהתערבות ניתוחית". לפי מה שהדגשתי האם זה אומר שהגיע זמן הניתוח? ואם לא האם הניתוח הוא רק עניין של זמן? כמה זמן אם בכלל בהערכה גסה אפשר למשוך? בתודה, יונתן דרך אגב, אם יורשה לי להחמיא, מאמריך מעולים!!!