גאודון חלק 1
שלום חברים. שלומכם? הבטחתי שאעדכן אותכם בנושא תחליף לרספרידל – הגאודון...אז בבקשה. הכל התחיל בבדיקות דם שיגרתיות שאני מבצעת לבן לבדיקת תפקודי כבד אחת ל- 4 חודשים. ביקשתי (ואני מדגישה ביקשתי משום שאין הקופות ממהרות לבצע בדיקה שכזו) לבצע גם בדיקת פרולקטין משתי סיבות – האחת כי ידוע שפרולקטין גבוה היא תופעת לואי של שימוש ברספרידל והשניה – פרולקטין גבוה גורם לעיכוב ביצור הגונדוטרופינים – הורמונים שאחראים על גידול אברי המין אצל זכר וייצור החלב אצל נשים. העלתי חשד גם לגבי השלכות הגודוטרופינים אצל הבן והרופאה המטפלת בשניידר המליצה להעבירו לאנדוקריולוגיה לברור. במקביל, בגלל הפרולקטין הגבוה והעליה הרבה במשקל (10 ק"ג בשנה וחצי) הומלץ לנו לנסות את הגאודון. יחד עם ההמלצה קיבלנו מכתב שנכתב ע"י החברה היצרנית (וגם היבואנית) Pfizer שמספר על יעילות התרופה בילדי טוראט. אפשר לערוך דיון שלם על הנקודה של פירסום המוצר בידי היצרן אבל הנקודה החשובה בסיפור היא שהגשתי לקופת חולים מכבי מכתב זה יחד עם טופס 29ג' (טופס לשימוש בתרופה שאיננה מאושרת ע"י משרד הבריאות בהתוויתה המקורית), הועלתי לועדת חריגים – ולא תאמינו – קופת חולים מכבי אישרה לנו מימון מלא לתרופה זו (כל חפיסה של 30 כדורים עולה 550 ₪ ואנחנו אמורים לצרוך 2 ביום...אז עשו חשבון). הרשו לי בפורום זה, אחרי מלחמות רבות ואינוספיות עם מכבי להגיד להם תודה – ותודה ענקית. המכתב שצורף מצוי בידי, העתק לא קריא במיוחד. פניתי לחברת התרופות לקבל העתק ברור - כשיהיה בידי ומשהו יזדקק, אעביר לכם. גאודון היא תרופה בהתוויתה לחולי סכיזופרניה (כמו הרספרידל). בנתונים הספרותיים נמצא כי גאודון עשויה לפגוע בהולכה החשמלית של הלב. תופעות לואי נוספות כפי שנמצא בספרות מציינות – נמנום, תשישות, אי שקט, רעד, כאב ראש, יובש בפה, הפרשת רוק מוגברת, הפרעות במערכת העיכול (עצירות, בחילה) והפרעות ראיה...אבל תופעות לואי יש בהמון תרופות ועד שלא ננסה – לא נדע. רצ"ב קישור העוסק בתרופה זו באופן כללי. פגשתי בקרדיולוג שערך עבורי סקירת ספרות ממאגרי המידע שבבה"ח בו הוא עובד. גאודון אסורה לשימוש לחולים בעלי הפרעת QT בלב –מינוח רפואי - שמשמעותו - בעיות בהולכה החשמלית. בני נולד עם איושה נוספת והיה לי חשוב לברר נקודה זו. הקרדיולוג אמר שאין כל מניעה בשימוש תרופה זו בחולי טוראט – ושוב, בתנאי שאינם חולי QT. בכל מקרה ביצענו בדיקת א.ק.ג לפני הכדור הראשון והמלצת הקרדיולוג – לבצע כל 3 –4 בדיקת א.ק.ג. כמו כן ערכנו הצלבת שימוש בתרופות ואין כל מניעה לשימוש בתרופה זו יחד עם רטלין ורסיטל. אני חייבת לספר לכם שלפני השימוש בגאודון החלטנו לנסות ולהוריד את מינון הרספרידל - חשבנו שאולי נגלה שהוא לא זקוק לו בכלל ופשוט לא תאמינו - כשהגענו למינון של 1 מ"ג...חזרו כל התופעות שבגללן הוא מקבל רספרידל – אלימות, כעסים, קללות, חוסר שקט אדיר...ומהר העלנו בחזרה עד שהתחלנו עם הגאודון. חלפו עברו ביעף כבר ארבעה שבועות - בשבוע הראשון – בארבעת הימים הראשונים – ביצענו החלפה כשהבן נטל בן זמנית משתי התרופות. הכל היה כרגיל. עד סופו של השבוע הראשון לא הבחנו בכל שינוי שהוא.
שלום חברים. שלומכם? הבטחתי שאעדכן אותכם בנושא תחליף לרספרידל – הגאודון...אז בבקשה. הכל התחיל בבדיקות דם שיגרתיות שאני מבצעת לבן לבדיקת תפקודי כבד אחת ל- 4 חודשים. ביקשתי (ואני מדגישה ביקשתי משום שאין הקופות ממהרות לבצע בדיקה שכזו) לבצע גם בדיקת פרולקטין משתי סיבות – האחת כי ידוע שפרולקטין גבוה היא תופעת לואי של שימוש ברספרידל והשניה – פרולקטין גבוה גורם לעיכוב ביצור הגונדוטרופינים – הורמונים שאחראים על גידול אברי המין אצל זכר וייצור החלב אצל נשים. העלתי חשד גם לגבי השלכות הגודוטרופינים אצל הבן והרופאה המטפלת בשניידר המליצה להעבירו לאנדוקריולוגיה לברור. במקביל, בגלל הפרולקטין הגבוה והעליה הרבה במשקל (10 ק"ג בשנה וחצי) הומלץ לנו לנסות את הגאודון. יחד עם ההמלצה קיבלנו מכתב שנכתב ע"י החברה היצרנית (וגם היבואנית) Pfizer שמספר על יעילות התרופה בילדי טוראט. אפשר לערוך דיון שלם על הנקודה של פירסום המוצר בידי היצרן אבל הנקודה החשובה בסיפור היא שהגשתי לקופת חולים מכבי מכתב זה יחד עם טופס 29ג' (טופס לשימוש בתרופה שאיננה מאושרת ע"י משרד הבריאות בהתוויתה המקורית), הועלתי לועדת חריגים – ולא תאמינו – קופת חולים מכבי אישרה לנו מימון מלא לתרופה זו (כל חפיסה של 30 כדורים עולה 550 ₪ ואנחנו אמורים לצרוך 2 ביום...אז עשו חשבון). הרשו לי בפורום זה, אחרי מלחמות רבות ואינוספיות עם מכבי להגיד להם תודה – ותודה ענקית. המכתב שצורף מצוי בידי, העתק לא קריא במיוחד. פניתי לחברת התרופות לקבל העתק ברור - כשיהיה בידי ומשהו יזדקק, אעביר לכם. גאודון היא תרופה בהתוויתה לחולי סכיזופרניה (כמו הרספרידל). בנתונים הספרותיים נמצא כי גאודון עשויה לפגוע בהולכה החשמלית של הלב. תופעות לואי נוספות כפי שנמצא בספרות מציינות – נמנום, תשישות, אי שקט, רעד, כאב ראש, יובש בפה, הפרשת רוק מוגברת, הפרעות במערכת העיכול (עצירות, בחילה) והפרעות ראיה...אבל תופעות לואי יש בהמון תרופות ועד שלא ננסה – לא נדע. רצ"ב קישור העוסק בתרופה זו באופן כללי. פגשתי בקרדיולוג שערך עבורי סקירת ספרות ממאגרי המידע שבבה"ח בו הוא עובד. גאודון אסורה לשימוש לחולים בעלי הפרעת QT בלב –מינוח רפואי - שמשמעותו - בעיות בהולכה החשמלית. בני נולד עם איושה נוספת והיה לי חשוב לברר נקודה זו. הקרדיולוג אמר שאין כל מניעה בשימוש תרופה זו בחולי טוראט – ושוב, בתנאי שאינם חולי QT. בכל מקרה ביצענו בדיקת א.ק.ג לפני הכדור הראשון והמלצת הקרדיולוג – לבצע כל 3 –4 בדיקת א.ק.ג. כמו כן ערכנו הצלבת שימוש בתרופות ואין כל מניעה לשימוש בתרופה זו יחד עם רטלין ורסיטל. אני חייבת לספר לכם שלפני השימוש בגאודון החלטנו לנסות ולהוריד את מינון הרספרידל - חשבנו שאולי נגלה שהוא לא זקוק לו בכלל ופשוט לא תאמינו - כשהגענו למינון של 1 מ"ג...חזרו כל התופעות שבגללן הוא מקבל רספרידל – אלימות, כעסים, קללות, חוסר שקט אדיר...ומהר העלנו בחזרה עד שהתחלנו עם הגאודון. חלפו עברו ביעף כבר ארבעה שבועות - בשבוע הראשון – בארבעת הימים הראשונים – ביצענו החלפה כשהבן נטל בן זמנית משתי התרופות. הכל היה כרגיל. עד סופו של השבוע הראשון לא הבחנו בכל שינוי שהוא.
