בנות כנסו
חיסון נגד הנגיף הגורם את סרטן צוואר הרחם? בהחלט. ואם לא ידעת שמדובר בנגיף, אולי זה בכלל זמן טוב לרענן את הידע בכל מה שקשור לבדיקות משטח של צוואר הרחם והבונוס: מה אומרים כל הקיצורים המשונים האלה על דף תוצאות הבדיקה. המדריך השלם מאת: ד"ר דנה פלורנטין, רופאת הבית • הנחה על רכישת החיסון - ללקוחות הכללית! מה זה סרטן? סרטן הוא מצב שבו רקמה של תאים בגוף גדלה ללא בקרה. מבחינים בין שני מצבים - גידולים שפירים וגידולים ממאירים. גידולים שפירים אינם מסוכנים וכוללים ציסטות, יבלות ונקודות חן. ההתפשטות של גידולים שפירים מוגבלת ואיטית והם אינם שולחים גרורות. גידולים ממאירים מסוכנים ומחייבים טיפול. חלק מתאי הגידולים האלה יכולים להינתק ולנוע לאברים אחרים באמצעות דרך זרם הדם או דרך קשרי הלימפה. כאשר גידולים אלה מגיעים לאברים אחרים, הם יכולים להמשיך ולהתרבות בהם וליצור גושי גידולים חדשים, הקרויים גרורות. מה זה סרטן צוואר הרחם? סרטן צוואר הרחם מתחיל בצוואר הרחם, שהוא האיזור שבין הרחם לנרתיק. לרוב, הגידולים הראשוניים אינם ממאירים, אך אם הם אינם מטופלים, הגידולים הופכים ממאירים. ייחודו של סרטן צוואר הרחם בכך שהוא מתפתח לאט ושניתן לגלות אותו מוקדם, לפני שהגידולים הופכים ממאירים. ובאחרונה אף הוחל בעולם בשיווקו של חיסון חדש נגד סרטן צוואר הרחם! חיסון נגד סרטן? באמת? לגמרי. ובשורות הבאות - כל מה שצריך לדעת. האם סרטן צוואר הרחם שכיח? כמה עובדות תחילה (הנתונים לגבי ישראל התקבלו ממשרד הבריאות): • מדי שנה הורג סרטן צוואר הרחם 290 אלף נשים ברחבי העולם. • למעשה, בישראל סרטן צוואר הרחם הוא הסרטן הנפוץ פחות בין סוגי הסרטן במערכת המין הנשית. • מספר החולות החדשות שאובחנו בסרטן ממאיר של צוואר הרחם בישראל עמד על כ-150 בשנה בין 1990 ל-2004. בכל שנה נפטרות בארץ מהמחלה כ-60 נשים. • מ-1985 חלה עלייה הדרגתית ומתמדת בשיעור התמותה מהמחלה, וכעת הוא מתקרב לשיעורה באירופה. • שיעור התחלואה בנשים לא-יהודיות בישראל נמוך במיוחד ועומד על כעשירית ואף פחות משיעור התחלואה בנשים יהודיות. • הגיל הממוצע בו מתגלה סרטן צוואר הרחם הוא 52.2 שנים. ישנם שני טווחים נוספים של גילאים, שבהם מתגלים הרבה מהמקרים - גיל 35-39 וגיל 60-64. • מ-1980 ועד 2004 אובחנו בישראל 3,009 נשים יהודיות שחלו בסרטן צוואר הרחם. • לנשים המתחילות לקיים יחסי מין לפני גיל 18 ולנשים שקיימו יחסים עם בני זוג רבים יותר סיכון רב יותר לפתח סרטן של צוואר הרחם. ממה זה נגרם? הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם הוא נגיף שנקרא Human Papilloma Virus) HPV), שלו יש זנים רבים. ישנם גורמי סיכון נוספים שהודגמו במחקר ואלה כוללים עישון מספר גדול של סיגריות, שימוש בגלולות ומצבים שבהם מערכת החיסון לקויה נגיף? נגיף גורם לסרטן? כן. ונגד הנגיף הזה בדיוק פותח באחרונה החיסון החדש, המשווק בימים אלה. החל מהיום (06.06.2007) משרד הבריאות ממליץ לחסן בו נערות ונשים בין הגילאים 11 ל-26. היעילות של החיסון נבדקה כבר בקרב נערות ומתבגרות - וכעת נערכים ניסויים בו גם בקרב צעירות בנות יותר מ-26. איך נדבקים בנגיף הזה? הנגיף מועבר במגע מיני. חשוב לציין שקונדום לא מונע בהכרח את ההידבקות, מכיוון שלפעמים הנגיף שוכן ביבלות של אברי המין (קונדילומות) וההידבקות היא על-ידי מגע הדוק עם עור שהנגיף מצוי עליו או עם קונדילומה. לנגיף הפפילומה זנים רבים. חלקם גורמים ליבלות של אברי המין, אחרים, אלימים יותר, גורמים לקונדילומות שמתפתחות עם הזמן לסרטן צוואר הרחם. הסיבה שנגיף הפפילומה אחראי למרבית המקרים של סרטן צוואר הרחם מסבירה את העובדה מדוע סרטן צוואר הרחם שכיח יותר אצל בנות עם פרטנרים מיניים רבים. הן חשופות יותר למחלות העוברות במגע מיני. נדבקתי בקונדילומה. זהו? לא. מרבית הנשים שנדבקו בנגיף הפפילומה אינן מפתחות את סרטן צוואר הרחם. מנגד, יש גם נשים שלקו בסרטן צוואר הרחם ואשר לא היתה להם קונדילומה מעולם ולא נדברו בנגיף הפפילומה. רק חלק מנגיפי הפפילומה הם בעלי יכולת לגרום לשינויים סרטניים. וגם אם נדבקת בנגיף כזה עדיין לא בטוח שתפתחי סרטן. תסבירי... הסיבה היא שיש גורמים רבים שעדיין אינם ידועים, המעודדים צמיחת תאי סרטן, ולחילופין - מעכבים צמיחה כזו. בכל מקרה, גם אם נדבקת בזן המסוכן והתחיל בגוף שלך תהליך סרטני, הוא מאוד איטי - וניתן לאתר את השינויים ההתחלתיים בבדיקת פאפ (Pap Test או Pap Smear), ועל-ידי טיפול מוקדם בנגעים על-מנת למנוע את התפתחות הסרטן. אפשר לפרשן לי את הג’יבריש הזה של התשובות של בדיקת פאפ? בשמחה. במשך השנים השתמשו רופאים במונחים שונים לתיאור השינויים החריגים בתאים שעל פני צוואר הרחם. מונח אחד שבו משתמשים כיום הוא SIL (או: Squamous Intraepithelial Lesion). המילה Lesion מתייחסת לנגעים או איזור של רקמה לא-תקינה; Intraepithelial משמעו שהתאים החריגים נמצאים רק בשכבה החיצונית של התאים. Squamousהוא השם של סוג התאים בצוואר הרחם. ניתן לחלק שינויים בתאים אלה לשתי קטגוריות: Low Grade SIL (נגעים מדרגה נמוכה) – מונח המתייחס לשינויים מוקדמים בגודלם, בצורתם ובמספרם של תאים היוצרים את השכבה החיצונית של צוואר הרחם. חלק מהנגעים (Lesions) מהדרגה הנמוכה נעלמים מעצמם, אולם עם הזמן חלק מהנגעים עלולים לגדול או להפוך חריגים עוד יותר ואז הם מכונים High Grade Lesion (נגעים מדרגה גבוהה, ראו בהמשך). מקרים של נגעים טרום-סרטניים מדרגה נמוכה נקראים גם דיספלסיה קלה (Mild Dyslplasia) או CIN-1 (וללא קיצורים: Cervical Intraepythelial Neoplasia 1) שינויים מוקדמים אלה בצוואר הרחם מתרחשים בדרך כלל אצל נשים בגילאים שבין 25 ל-35, אולם יכולים לקרות גם בקבוצות גיל אחרות. High Grade SIL (נגעים מדרגה גבוהה) – מונח המתאר קיום מספר רב של תאים טרום-סרטניים, השונים מאוד במראם מתאים נורמליים. כמו ב-Low Grade SIL, השינויים הטרום-סרטניים הללו מתרחשים רק בתאים של השכבה החיצונית של צוואר הרחם. יעברו חודשים רבים - ואף שנים - עד שתאים אלה יהפכו סרטניים ויפלשו לשכבות עמוקות יותר בצוואר הרחם. מקרים של נגעים טרום סרטניים מדרגה גבוהה נקראים גם דיספלסיה בינונית או קשה CIN 2 או CIN 3 (וללא קיצורים: Carcinoma in Situ או Moderate/Severe Dysplasia). אלה מתפתחים אצל נשים בשנות ה-30 וה-40 לחייהן, אולם ניתן למצוא אותם גם בגילאים אחרים. כאשר התאים הסרטניים מתפשטים לרקמות או לאברים אחרים, המחלה מכונה סרטן פולשני של צוואר הרחם (Invasive Cerevical Cancer). בדרך כלל מופיעה המחלה אצל נשים שעברו את גיל 40.
חיסון נגד הנגיף הגורם את סרטן צוואר הרחם? בהחלט. ואם לא ידעת שמדובר בנגיף, אולי זה בכלל זמן טוב לרענן את הידע בכל מה שקשור לבדיקות משטח של צוואר הרחם והבונוס: מה אומרים כל הקיצורים המשונים האלה על דף תוצאות הבדיקה. המדריך השלם מאת: ד"ר דנה פלורנטין, רופאת הבית • הנחה על רכישת החיסון - ללקוחות הכללית! מה זה סרטן? סרטן הוא מצב שבו רקמה של תאים בגוף גדלה ללא בקרה. מבחינים בין שני מצבים - גידולים שפירים וגידולים ממאירים. גידולים שפירים אינם מסוכנים וכוללים ציסטות, יבלות ונקודות חן. ההתפשטות של גידולים שפירים מוגבלת ואיטית והם אינם שולחים גרורות. גידולים ממאירים מסוכנים ומחייבים טיפול. חלק מתאי הגידולים האלה יכולים להינתק ולנוע לאברים אחרים באמצעות דרך זרם הדם או דרך קשרי הלימפה. כאשר גידולים אלה מגיעים לאברים אחרים, הם יכולים להמשיך ולהתרבות בהם וליצור גושי גידולים חדשים, הקרויים גרורות. מה זה סרטן צוואר הרחם? סרטן צוואר הרחם מתחיל בצוואר הרחם, שהוא האיזור שבין הרחם לנרתיק. לרוב, הגידולים הראשוניים אינם ממאירים, אך אם הם אינם מטופלים, הגידולים הופכים ממאירים. ייחודו של סרטן צוואר הרחם בכך שהוא מתפתח לאט ושניתן לגלות אותו מוקדם, לפני שהגידולים הופכים ממאירים. ובאחרונה אף הוחל בעולם בשיווקו של חיסון חדש נגד סרטן צוואר הרחם! חיסון נגד סרטן? באמת? לגמרי. ובשורות הבאות - כל מה שצריך לדעת. האם סרטן צוואר הרחם שכיח? כמה עובדות תחילה (הנתונים לגבי ישראל התקבלו ממשרד הבריאות): • מדי שנה הורג סרטן צוואר הרחם 290 אלף נשים ברחבי העולם. • למעשה, בישראל סרטן צוואר הרחם הוא הסרטן הנפוץ פחות בין סוגי הסרטן במערכת המין הנשית. • מספר החולות החדשות שאובחנו בסרטן ממאיר של צוואר הרחם בישראל עמד על כ-150 בשנה בין 1990 ל-2004. בכל שנה נפטרות בארץ מהמחלה כ-60 נשים. • מ-1985 חלה עלייה הדרגתית ומתמדת בשיעור התמותה מהמחלה, וכעת הוא מתקרב לשיעורה באירופה. • שיעור התחלואה בנשים לא-יהודיות בישראל נמוך במיוחד ועומד על כעשירית ואף פחות משיעור התחלואה בנשים יהודיות. • הגיל הממוצע בו מתגלה סרטן צוואר הרחם הוא 52.2 שנים. ישנם שני טווחים נוספים של גילאים, שבהם מתגלים הרבה מהמקרים - גיל 35-39 וגיל 60-64. • מ-1980 ועד 2004 אובחנו בישראל 3,009 נשים יהודיות שחלו בסרטן צוואר הרחם. • לנשים המתחילות לקיים יחסי מין לפני גיל 18 ולנשים שקיימו יחסים עם בני זוג רבים יותר סיכון רב יותר לפתח סרטן של צוואר הרחם. ממה זה נגרם? הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם הוא נגיף שנקרא Human Papilloma Virus) HPV), שלו יש זנים רבים. ישנם גורמי סיכון נוספים שהודגמו במחקר ואלה כוללים עישון מספר גדול של סיגריות, שימוש בגלולות ומצבים שבהם מערכת החיסון לקויה נגיף? נגיף גורם לסרטן? כן. ונגד הנגיף הזה בדיוק פותח באחרונה החיסון החדש, המשווק בימים אלה. החל מהיום (06.06.2007) משרד הבריאות ממליץ לחסן בו נערות ונשים בין הגילאים 11 ל-26. היעילות של החיסון נבדקה כבר בקרב נערות ומתבגרות - וכעת נערכים ניסויים בו גם בקרב צעירות בנות יותר מ-26. איך נדבקים בנגיף הזה? הנגיף מועבר במגע מיני. חשוב לציין שקונדום לא מונע בהכרח את ההידבקות, מכיוון שלפעמים הנגיף שוכן ביבלות של אברי המין (קונדילומות) וההידבקות היא על-ידי מגע הדוק עם עור שהנגיף מצוי עליו או עם קונדילומה. לנגיף הפפילומה זנים רבים. חלקם גורמים ליבלות של אברי המין, אחרים, אלימים יותר, גורמים לקונדילומות שמתפתחות עם הזמן לסרטן צוואר הרחם. הסיבה שנגיף הפפילומה אחראי למרבית המקרים של סרטן צוואר הרחם מסבירה את העובדה מדוע סרטן צוואר הרחם שכיח יותר אצל בנות עם פרטנרים מיניים רבים. הן חשופות יותר למחלות העוברות במגע מיני. נדבקתי בקונדילומה. זהו? לא. מרבית הנשים שנדבקו בנגיף הפפילומה אינן מפתחות את סרטן צוואר הרחם. מנגד, יש גם נשים שלקו בסרטן צוואר הרחם ואשר לא היתה להם קונדילומה מעולם ולא נדברו בנגיף הפפילומה. רק חלק מנגיפי הפפילומה הם בעלי יכולת לגרום לשינויים סרטניים. וגם אם נדבקת בנגיף כזה עדיין לא בטוח שתפתחי סרטן. תסבירי... הסיבה היא שיש גורמים רבים שעדיין אינם ידועים, המעודדים צמיחת תאי סרטן, ולחילופין - מעכבים צמיחה כזו. בכל מקרה, גם אם נדבקת בזן המסוכן והתחיל בגוף שלך תהליך סרטני, הוא מאוד איטי - וניתן לאתר את השינויים ההתחלתיים בבדיקת פאפ (Pap Test או Pap Smear), ועל-ידי טיפול מוקדם בנגעים על-מנת למנוע את התפתחות הסרטן. אפשר לפרשן לי את הג’יבריש הזה של התשובות של בדיקת פאפ? בשמחה. במשך השנים השתמשו רופאים במונחים שונים לתיאור השינויים החריגים בתאים שעל פני צוואר הרחם. מונח אחד שבו משתמשים כיום הוא SIL (או: Squamous Intraepithelial Lesion). המילה Lesion מתייחסת לנגעים או איזור של רקמה לא-תקינה; Intraepithelial משמעו שהתאים החריגים נמצאים רק בשכבה החיצונית של התאים. Squamousהוא השם של סוג התאים בצוואר הרחם. ניתן לחלק שינויים בתאים אלה לשתי קטגוריות: Low Grade SIL (נגעים מדרגה נמוכה) – מונח המתייחס לשינויים מוקדמים בגודלם, בצורתם ובמספרם של תאים היוצרים את השכבה החיצונית של צוואר הרחם. חלק מהנגעים (Lesions) מהדרגה הנמוכה נעלמים מעצמם, אולם עם הזמן חלק מהנגעים עלולים לגדול או להפוך חריגים עוד יותר ואז הם מכונים High Grade Lesion (נגעים מדרגה גבוהה, ראו בהמשך). מקרים של נגעים טרום-סרטניים מדרגה נמוכה נקראים גם דיספלסיה קלה (Mild Dyslplasia) או CIN-1 (וללא קיצורים: Cervical Intraepythelial Neoplasia 1) שינויים מוקדמים אלה בצוואר הרחם מתרחשים בדרך כלל אצל נשים בגילאים שבין 25 ל-35, אולם יכולים לקרות גם בקבוצות גיל אחרות. High Grade SIL (נגעים מדרגה גבוהה) – מונח המתאר קיום מספר רב של תאים טרום-סרטניים, השונים מאוד במראם מתאים נורמליים. כמו ב-Low Grade SIL, השינויים הטרום-סרטניים הללו מתרחשים רק בתאים של השכבה החיצונית של צוואר הרחם. יעברו חודשים רבים - ואף שנים - עד שתאים אלה יהפכו סרטניים ויפלשו לשכבות עמוקות יותר בצוואר הרחם. מקרים של נגעים טרום סרטניים מדרגה גבוהה נקראים גם דיספלסיה בינונית או קשה CIN 2 או CIN 3 (וללא קיצורים: Carcinoma in Situ או Moderate/Severe Dysplasia). אלה מתפתחים אצל נשים בשנות ה-30 וה-40 לחייהן, אולם ניתן למצוא אותם גם בגילאים אחרים. כאשר התאים הסרטניים מתפשטים לרקמות או לאברים אחרים, המחלה מכונה סרטן פולשני של צוואר הרחם (Invasive Cerevical Cancer). בדרך כלל מופיעה המחלה אצל נשים שעברו את גיל 40.
