ביטוח לאומי

[גלית1233]

ביטוח לאומי

משהו יודע אם ביטוח לאומי מכיר בחולי לופוס והאם מקבלים קצבה?

 

[nono only one]

כן בהחלט!!

לאחר מאבקים והרבה לכי ובואי ולכי ובואי וועדות מרובות מקבלים כן!! אבל מה שצריך זה חוות דעת טובה והרבה כוח סבל לשאלות מטומטמות של הביטוח הלאומי !! אז בהצלחה!! ליאור

 

[גלית1233]

אשמח עוד מידע בעניין

קודם כל תודה! דבר שני אני צריכה לברר עוד מספר נתונים אשמח לעזרה. למה הכוונה חוות דעת טובה? מהרופא המטפל או מהועדה הרפואית? יש לי ועדה בשלישי הקרוב, ןיעדה ראשונה, האם מספיק שאבי כל מני מסמכים ותעוד שהרופא המטפל כתב או שאנסה להשיג את הרופא המטפל שיכתוב לי מכתב לועדה( אני לא בטוחה שהוא יתלהב מהעניין ולא בטוח שיהיה קל לקבוע איתו פגישה). האם כבר הגשת בגשה? מה ההטבות לחולי לופוס? תודה על העזרה

 

[nono only one]

מהרופא המטפל כמובן...

צריך חוות דעת טובה מהרופא המטפל וכמה שהיא "גרועה" יותר אז יותר טוב!!! עדיף שהוא יכתוב לך מכתב לוועדה מכתב חריף... בהצלחה - ליאור

 

[כבשה בין זאבים]

גם אני...

אני גם מעוניינת לקבל קצבת נכות. ביקשתי מהרופא שלי שיכתוב לי מכתב לביטוח לאומי ואני לא ממש בטוחה שיאשרו לי. יש לי לופוס מערכתי עם פגיעה כלייתית אבל אני עובדת בחצי משרה ולא ממש יכולה להוכיח שנפגעה יכולתי לעבוד. יש מישהי שיודעת איך זה עובד ומה מומלץ לעשות כדי לקבל את השלמת ההכנסה. (הבנתי שמשלימים ל4000 ש"ח, האם זה נכון?)

 

[nono only one]

אם את יכולה לעבוד עדיף!!

קודם כל בשביל הנפש שלך אם יכולה לעבוד עדיף!!! אני לא יכולה לעבוד והייתי מוכנה בעבור כל קיצבה שבעולם לעבוד!!! אם את מקבלת קיצבה את יכולה לעבוד עד סכום של 1500 ש"ח למיטב ידיעתי!! בהצלחה- ליאור

 

[זאביתאולא]

הסבר מפורט על התהליך - מקווה שיעזור

בלופוס מקבלים נכות לפי דירוג של סוגי פגיעה: בביטוח לאומי יש בשלב הראשון ועדה שקובעת מה מצבך הבריאותי : נכות רפואית. אין לזה קשר לאם את עובדת או לא אלא למצב הרפואי. זה השלב הראשון. איך הם קובעים? ישנה רשימה שנקבעה ע"י משרד הבריאות שבה לכל איבר או פגיעה בו יש אחוז נכות רפואית. תפקיד הרופאים בועדה לודא מה הפגיעה ולאיזה סעיף ליקוי רפואי שיך. הם עושים זאת לפי בדיקות רפואיות שמוגשות להם. הקושי בביטוח לאומי לחולי לופוס של העור, מפרקים, שהרופאים שלנו מגדירים אותם כלופוס קל (טוב לרופאים לא כואב -

) אלא באמת עלולים לעבור הרבה ועדות ערעורים וטרטורים. חולי לופוס בינוני מעורבות פנימית מקבלים בין 60-75 אחוז נכות רפואית . מוזמנים לועדות לפי סוגי האברים הפגועים. חולי לופוס בינוני עם דכאון או חרדה - חוות דעת פסיכיאטר מהרופא המטפל חשוב לציין באילו תרופות פסיכיאטריות מטופלים . מקבלים 75 . (סוג התרופות הפסיכיאטריות נותן מושג איזה סוג של דכאון וחרדה יש וכך קובעים את חומרת הלופוס) חולי לופוס המוגדרים כסוגי לופוס קשים ( כליתי, מוחי ) עם הצגת תוצאות בדיקות מקבלים מידית 82%- 88% - במקרה כזה התהליך קצר ומהיר . מספיק להביא את תוצאות בדיקות הדם וה CT ואוטומטית מקבלים. לוקח כחודש מקסימום. מה חשוב להגיש: 1. הכי חשוב בדיקות דם, צילומים וכו... מהזמן האחרון שיצאו לא תקינות. 2. מכתב מרופא יכול להיות חוות דעת או גם כל מכתב סיכום אחר. החשוב במכתב כזה הוא שיצוין אילו טיפולים ותרופות האדם מקבל ומהם תוצאות בדיקות דם, שתן וכל מימצא אוביקטיבי - תוצאות בדיקות אחרות. לגבי הרופא ... הרופא לא צריך להתלהב הוא חייב לתת סיכום מחלה , לציין מה התרופות הבדיקות והטיפולים. המכתב לא חייב להיות מופנה לביטוח לאומי בועדות עצמן: לא חשוב מה אנחנו אומרים או לא אומרים . ההחלטות נעשות לפי המיסמכים שהוגשו. חשוב לקבל את הפרוטוקול וההחלטה והחוק מחייב אותם לשלוח לנו הביתה. עכשיו מחליטים על הקצבה ע"פ חוסר היכולת לעבוד ולהתפרנס. בהזדמנות אכניס את כל הדרגות וכמה מקבלים. אם עובדים ומתפרנסים מעל הקצבה ומעל שכר המינימום --- הלוואי עלינו ויש לנו נכות רפואית גבוהה אנחנו מקבלים פטור ממס הכנסה. אם בתקופה מסוימת אנחנו יכולים לעבוד ובאחרת לא הנכות הרפואית לא משתנה ואנוחנו מקבלים בחזרה את הקצבה. חשוב מאד לחולים בדרגה קלה ובינונית !! ובמיוחד לצעירות. אתן מקבלות אחוז זמני. יקראו לכם כעבור שנה שנתיים שוב. אל תתרגשו ותגיעו לוועדה בזמן. אחרי זה יש לכם הרבה סיכויים לקבועה ושקט. סיבכתי לכם את החיים או עזרתי? העיקר כמו שאמרה ליאור. כדאי לעבוד וכדאי ומגיע לנו אחוזי נכות רפואית וזה חשוב גם למי שעובד. בהצלחה, אירית

 

[סיגלית14]

היי

גם אני עברתי וועדה ליפני שנה בערך,נתנו לי זמני לשנה ונראה מה יהיה הלאה . אני שולחת קישורים שיעזרו: ביטוח לאומי (נכות)http://www.btl.gov.il/NR/exeres/2972EB21-95EE-42CC-93C7-587ED5BFE929.htm חוקים ותקנות לקביעת אחוז נכות רפואית: http://www.btl.gov.il/NR/exeres/D5CE1CB2-BE5D-4434-86E0-BB504446211A.htm?lawid=220577 ופורום סיוע ביטוח לאומי .הם ניפלאים שם ועונים לכול השאלות: http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/forumpage.asp?id=1435 שיהיה בהצלחה. באים כן תוכרו כנכות יש עוד הטבות למשל :ממשרד השיכון ,הבריאות והרישויי וגם בארנונה.

 

[בבושקה154]

שאלות ותודה

פעם אשונה שאני קוראת על זה...לא ידעתי שאפשר בכלל אבל השאלהה היא האם בדרגה קלה יחסית (SLE) זה לא יכול פגוע בתיד במציאת מקומות עבודה אם אהיה זכאית לגמלת נכות?? הם לא אהיה מופלית בעקבות זא בתחומים שונים?

 

[זאביתאולא]

ביטוח לאומי לא מעביר מידע למקומות עבודה

הי בבקשה בכיף. בשום דרגה זה לא פוגע ביכולת לעבוד - אין שום הבדל בין ללכת לרופא וללכת לרופא בועדה רפואית. בועדה רפואית יושבים רופאים בדיוק כמו בבתי חולים ובמרפאות (ההבדל היחיד שאסור שהרופא המטפל שלך יהיה הרופא בועדה) - יש חיסיון על מידע רפואי. במקרה ובמקום העבודה שלך עושים ביטוח בחברת ביטוח הם שואלים כמו בכל ביטוח חיים או פנסיה בשאלון רפואי על רשימת מחלות.המטרה שלהם להיות בטוחים שלא תתבעי מהם בגלל מחלה או נכות שהיתה לך . יש הרבה חולי לופוס שמוכרים כנכים, עובדים, לומדים - כשיש התלקחות מטפלים כשההתלקחות עוצרת ממשיכים . בהצלחה, אירית

 

[גלית1233]

פגיעה כליתית

יש לי לופוס עם פגיעה כליתית הבאתי מכתב ממש תמציתי מהופא המטפל יש בו אולי 3 משפטים אבל מראה שהפגיע היתה חמורה.הבדיקות דם ששלחתי להם יצאו תקינות, השאלה האם אני צריכה להביא עוד מסמכים בשל התוצאות הטובות של בדיקות הדם?

 

[גלית1233]

לאירית

יש לי לופוס עם פגיעה כליתית הבאתי מכתב ממש תמציתי מהופא המטפל יש בו אולי 3 משפטים אבל מראה שהפגיע היתה חמורה.הבדיקות דם ששלחתי להם יצאו תקינות, השאלה האם אני צריכה להביא עוד מסמכים בשל התוצאות הטובות של בדיקות הדם?