חרלת קור
קשה לאמר לפי התמונה - קרוב לודאי שמדובר בחרלת. או urticaria בלעז סוג של תפרחת אלרגית - אשר לעיתים קוראת בתגובה לתריגרים פיזיקלים למשל בתגובה לחשיפה לקור , יש כמה סוגים 1. cold contact urticaria - ב95% הצורה הזו היא על רקע לא ידוע . יכולה לקרות בכל גיל אבל בעיקר נצפית באנשים צעירים. לעיתים נראית אחרי זיהומי מע הנשימה, עקיצות, מה שרואים זו תפרחת שמכונה חרלת או סרפדת באזורים החשופים לקור שמופיעה כמה דקות אחרי שהאזורים הללו מחוממים זה באופן טיפוסי קורה במזג אויר קר, כשיש גשם ורוח, ואחרי מגע עם חפצים קרים כמו קוביות קרח על העור לפעמים זה מלווה בסמפטומים של אודם בפנים, כאבי ראש, סחרורותף תחושת עלפון, כאבי בטן. צריך להמנע משחיה או אמבטיות קרות. לפעמים ב 5% מהמקרים זה משניית למצבים שניתן לזהות אותם בבדיקות שונות בד"כ יש סיפור של שינויים בצבע של קצות האצבעות שבאים והולכים , או שטפי דם קטנים בעור עוד רמז הוא שלפמעים הפריחה נשארת קבועה יותר מ 24 שעות . בניגוד למצב הרגיל שבו היא נותרת על העור פחות מזה .. בסוג אחר המכונה reflex cold urticaria התפרחת מופיעה במקביל לקירור של כלל הגוף . בניגוד ל cold contact urticaria - כאן הטריגר להופעת התפרחת הוא קירור של כלל הגוף - אם נגע בקובית קרח בחולה על העור זה לא יפיק את הפריחה אבל אם נכנסים לחדר מספיק קר לכמה דקות זה כן יופיע. במקרים נדירים עוד יותר זו מחלה משפחתית, שבהם יש מוטציה על גן מסוים CAIS1 שראו שמוטציות בו גורמות לכל מיני מחלות דלקתיות בין השאר סנדרום מוקל-וולס וכן חרלת קור משפחתית . הגן הזה מקודד לחלבון בשם קריו-פירין. זה לא ממש מתאים לסיפור שסיפרת כי יש שם נגעים עורים (רבדים) שהם שורפים וכואבים מעל 48 שעות ויוצאים בתגובה לירידה בטמפ הגוף. וגם לרב יש סיפור משפחתי מתאים. ממליץ לגשת לרופא עור ולבצע בדיקתה גופנית מדוקדקדת וכן לשקול לבצע את בדיקות דם הבאות : PBS , CRYOGLOBULINS , CRYOFIBRINOGEN , PEP, IEP, HBSAG, HCV-AB, CMV, , EBV בברכה, ד"ר קובי פסח
