בולוס פמפיגואיד

[trndsui50]

בולוס פמפיגואיד

בוקר טוב,
בת 72 שנים.
רקע תרופתי בעשור האחרון: מטופלת בפלוואויקס, אלטרוקסין.
לפני כשנה ניתוח של דווירקוליטיס.
מזה חודשיים, גרד עז בכל הגוף עד כדי דימומים. ללא שלפוחיות.
אנטיהיסטמינים כטלפסט ,אריוס ואהיסטון ללא שיפור .
הוחל טיפול כנגד סקביאס ( ליילקיר 5% ) לא עזר. משחת דרמובאט הביא להקלה קצרה וזמנית.ניתן טיפול אנטיביוטי של ציוופיט.
במקביל זריקות דיפרופרסאן +פנרגן. שהביאו להקלה משמעותית של כשבועיים.
בוצעה ביופסיית עור. המימצא: חשד לבולוס פמפיגואיד ( בשלב האורטיקולרי).
שוב נתנו זריקות קורטיזון +פנרגן. +קרם יורוקס. בעוד שבוע יש להתחיל פרדינזון 20 מ"ג ומעקב חודשי.
בבדיקות דם אין אינדקציות אלרגניות , אימונוגלובינים תקינים. תיפקודי כבד וכליה תקינים. ESR 5. CRP. 4.
א. יש תרופות יעילות יותר למחלה הזו ?
ב. כל מידע והכוונה יעזרו.

 

[דר יובל הילרוביץ]

בולוס פמפיגואיד

אבחנת בולוס פמפיגואיד נעשית בביופסיה מיוחדת שנקראת DIF.
ביופסיה רגילה אינה מספקת לקביעת אבחנה. (ולכן הם כותבים רק חשד).
הבדיקה לא נעשית בקופות החולים אלא רק בחלק מבתי החולים.
מוזמנים לחוות דעת מסודרת במרפאתנו.
טיפולים מקובלים למחלה הינם- משחת דרמובט, אנטיביוטיקות לרבות דוקסילין. וכן במקרים קשים פרדניזון בכדורים.
מוזמנים לבדיקה מסודרת במרפאתנו באיכילוב 03-6974000.