בדיקת המשך זכאות

[ליאונרדו3]

בדיקת המשך זכאות

בני יהיה בן 6 וקיבלנו מכתב מביטוח לאומי על המשך הזכאות שלנו לקצבת נכות. האם קיימת אפשרות שיפסיקו לנו את הקצבה?

 

[schlomitsmile]

מה כתוב במכתב?
זימנו אתכם לועדה חוזרת?
כל עוד יש לו אבחון תקף, הזכאות לקצבה ממשיכה.
אבחון תקף עד 3 שנים, לאחר מכן יש להגיש מכתב מרופא
(אצלנו הספיק מכתב מרופאת הילדים בקופ"ח)
המאשר שהנ"ל על הספקטרום.
אם אפשר להוסיף גם מכתב מגננת בגן תקשורת/מתי"א- שילוב יחידני
או כל גורם חינוכי/טיפולי אחר
מה טוב, לא חובה.
&nbsp

 

[ליאונרדו3]

בדיקת המשך זכאות לילד נכה

האבחון היה בגיל שנה וחצי וכעת יהיה בן 6 . הקצבה ניתנה עד גיל שש

 

[schlomitsmile]

אז הזמינו אתכם לועדה חוזרת?
כאמור, זה עניין שגרתי.
תציגו מכתב מהרופא ואם יש אפשרות גם מהגורמים האחרים,
כמה דקות בחדר הועדה הרפואית, והכל צפוי להיות בסדר

 

[ליאונרדו3]

זה לא יכול להיות מרופא

כתוב לשלוח אישורים רפואיים עדכניים מהשנה האחרונה ממומחה בפסיכיאטריה של ילדים ונוער, או מרופא ילדים התפתחותי ממכון להתפתחות הילד או ממומחה בנוירולוגיה והתפתחות הילד.

 

[schlomitsmile]

אם השתנו התקנות וכיום צריך מכתבים מרופאים מומחים
אז תגישו להם מכתב כפי שהם מבקשים.
בכל מקרה לא מדובר בעריכת אבחון מלא חדש
ואין סיבה לחשוש מאובדן זכאות

 

[ליאונרדו3]

אבל ביקשו ממומחה

ברגע שאפנה למומחה כזה, הוא יערוך לו אבחון.

 

[schlomitsmile]

לאו דוקא, הוא יכול לתת מכתב
אם הוא מכיר את הילד אז ע"ס הכרותו איתו
ואם לא, ע"ס פגישה איתו ואיתכם וניירת שתגישו לו
(מכתב מהצוות החינוכי, במידה והילד מטופל- מאיש הטיפול,
במידה והילד מוכר בקופ"ח- מרופא הילדים).
ביקשו אישור רפואי, לא אבחון מלא.

 

[dina199]

ביקשו אישור מרופא , ולא איבחון חדש.

ורופא יכול לתת אישור בפגישה עצמה בלי לערוך איבחון חדש.

 

[נתנאל6589881]

השם שהם נותנים מאוד מעליב....

ילד נכה , אוטיזם זה לא נכות

 

[dina199]

אתה צודק. אבל האפשרות היחידה לקבל קצבה

זה דרך ההגדרה הזאת. אם הביטוח הלאומי היה רוצה היה יכול להגדיר 'קצבת ילד אוטיסט'.

 

[נתנאל6589881]

כן אני יודע אבל אותי זה מעליב...

ולמה שא יקבעו "קצבת ילד אוטיסט " למה נכה ? למה לפגוע ככה...

 

[dina199]

לצערי זאת התשובה. 'ככה'

 

[dina199]

איפה נערך האיבחון ?

 

[ליאונרדו3]

כמה שאלות

1. האם לאחר הגשת המסמכים שביקשו יזמנו אותנו ואת בננו לועדה רפואית בה יבדוק אותו רופא מביטוח לאומי?
2. האם העובדה שבננו נמצא בגן רגיל ללא סייעת יכולה להוות מכשול שעלול לבטל לנו את הקצבה?

 

[schlomitsmile]

1- יתכן. 2 - לא. כל ילד על הספקטרום זכאי לקצבה

 

[ליאונרדו3]

עוד שאלה בבקשה

האם יש סיכוי לאחר הועדה שיבטלו לנו את הקצבה בעקבות תפקודו הגבוה?

 

[schlomitsmile]

כאמור- כל ילד על הספקטרום זכאי לקצבה
לכן עניתי לשאלה 2 בהודעתך הקודמת בשלילה

רמת התפקוד אינה רלוונטית
אם הילד על הספקטרום הוא זכאי לקצבה.

 

[ליאונרדו3]

זה ברור לי אבל

האם יש סיכוי שהוא יאובחן מחדש ובעקבות תפקודו הגבוה ובעקבות הקריטריונים החדשים של די אס אם 5 יש סיכוי שיקבעו שהוא לא על הספקטרום ואז תבוטל לנו הקצבה?

 

[schlomitsmile]

על זה לא יכולה לענות
תאורטית, יכול להיות שילד יהיה מה שנקרא "גבולי",
כשהוא קטן יאובחן בתוך הספקטרום
וכעבור כמה שנים, הרופא לא יהיה משוכנע שהאבחון היה נכון
ולא יסכים להסתפק בכתיבת מכתב בלבד
אלא יודיע שעליו לערוך אבחון מלא חדש
שאחריו יגיע למסקנה שהאבחון הראשון היה שגוי.

כאמור, מבחינת בטל"א לא נדרש אבחון חדש
אלא רק מכתב המאשר שהנ"ל על הספקטרום.