אתה משתמש בדפדפן מיושן. יתכן והאתר הנוכחי יוצג באופן שגוי, כמו כן אתרים אחרים ברשת.
אנא שדרג את הדפדפן או השתמש בדפדפן חילופי.
אנא שדרג את הדפדפן או השתמש בדפדפן חילופי.
אשמח לשמוע מכם,
- פותח הנושא yamkachol
- פורסם בתאריך
תקראי כאן הכול אודות התרופה חלק1
מדור תרופות ציפראלקס שם מותג אמריקאי: Lexapro קישור כאן ייקח אתכם לאתר הרשמי של התרופה. שם מותג נוסף: ציפראלקס (אנגליה, אירלנד וארצות אירופאיות שונות) שם גנרי: escitalopram oxalate צורות אחרות: תמיסה נוזלית מהי ציפרלאקס: ציפרלאקס ((escitalopram oxalate היא אנטי דיכאונית, באופן ספציפי חוסמות ספיגה חוזרת של סרטונין באופן סלקטיבי SSRI. קראו את הקטגוריות הזו אם לא עשיתם זאת עד כה, כיוון שהן מכסות אינפורמציה רבה אודות תרופות מרובות שאני לא עומד לחזור עליה הרבה פעמים. אני פשוט אוטיסטי באופן זה שלא לחזור על עצמי. השימושים המאושרים ע"י ה FDA: ציפרלאקס (escitalopram oxalate) מאושרת לשימוש ל: הפרעת דיכאון מזורי (כלומר להרגיש כמו חרא של לוויתן בקרקעית האוקיינוס) אוגוסט 2002 הפרעת חרדה כללית (GAD) דצמבר 2003 כמה מהשימושים הלא מותווים של ציפראלקס כוללים: * פאניקה * הפרעת חרדה חברתית * דיכאון דו קוטבי * OCD * הימור פתולוגי * PMS (הפרעה דיספורית שלפני מחזור) (כאשר הלקיחה שלו במהלך המחזור ממש יוצרת שינוי) * הפרעה התפתחותית כוללת ילדים מאד צעירים (בני שלוש עד חמש) מקבלים מינונים של מבוגרים כדי להקל על ההורים. דוד ארני, למה הם לא מחפשים אותך כשהילדים האלו הכי צריכים אותך? * תופעת ריינאוד * שימושים לא מותווים נוספים הם סבירים מכיוון שחיפוש באתר Pub Med את הערך "escitalopram" מעלה בבת אחת את התוצאות עבור ציפראלקס ועבור רסיטל / ציפראמיל. אבל אם מצמצמים את זה ל"escitalopram oxalate" מגיעים במצב הכי טוב ל 10% מהמובאות באתר. ראו את סעיף ההערות בהמשך על ההשוואה שבין רסיטל / ציפראמיל וציפראלקס. בעד והנגד של הציפראלקס: בעד: הציפראלקס היא הסלקטיבית ביותר מבין כל התרופות החוסמות ספיגה חוזרת של סרטונין באופן סלקטיבי (הSSRI). הרבה אנשים שלוקחים ציפראלקס מדווחת שיש לה השפעות טובות יותר ופחות סיכוי לתופעות לוואי מאשר כל יתר הSSRI. כאשר תופעות הלוואי כן מכות יש להן נטייה להיות פחות קשות. ציפראלקס זוכה לביקורות נלהבות מצד הקהילה של הפאניקה/חרדה. נגד: המינון של הציפראלקס הוא כזה שההפסקה של התרופה יכולה להיות קשה יותר מאשר עם תרופות SSRI אחרות. לא בגלל שציפראלקס היא יותר ממכרת, היא לא. פקסט / סרוקסאט (paroxetine hydrochloride) זוכה לכבוד הזה (כשמדובר בSSRI אמיתית, אפקסור (venlafaxine hydrochloride) היא לא SSRI אמיתית). זה פשוט שאין לכם יותר מידי אופציות של מינון עם הציפראלקס. אותו הדבר חל כאשר נעשה בה שימוש בהפרעה דו קוטבית, כשזה גורם לה ביותר מידי קלות לעורר מאניה. אם כי כדי להיות הוגנים, פחות אנשים בקהילה הדו קוטבית דיווחו על מאניות כאשר התחילו ציפראלקס (escitalopram oxalate) מאשר עם SSRI אחרות. מהן תופעות הלוואי הטיפוסיות של ציפראלקס: פחות או יותר הרגילות עבור ה SSRI · כאבי ראש · בחילה · יובש בפה · הזעה · ישנוניות או נדודי שינה · שלשול או עצירות · עלייה במשקל · איבוד של ליבידו כמעט הכול פרט לעלייה במשקל ואיבוד הליבידו נוטה לעבור תוך כמה שבועות. הסיכויים הם פשוט נמוכים יותר מאשר בSSRI האחרות וההשפעות פחות חמורות, אפילו העלייה במשקל והבעיות המיניות נוטות להיות פחות קשות עם ציפראלקס (escitalopram oxalate). כאשר ציפראלקס (escitalopram oxalate) כן פוגעת בכם מינית זה נוטה להיות אנאורגזמה, כלומר, אתם לא יכולים לגמור, לא משנה כמה רומנטיקה ו/או פורנו מעורבים. בשפה הזהירה של העלון לצרכן והמבדקים הקליניים, אנאורגזמה משפיעה רק על נשים. אצל גברים הבעיה מוגדרת כ"הפרעת פליטה". לטיפים על איך להתמודד עם תופעות הלוואי הללו, נא בדקו את העמוד על תופעות הלוואי. אלו אינן כל תופעות הלוואי האפשריות רק הנפוצות ביותר מביניהן. תופעות הלוואי הנפוצות פחות של הציפראלקס: · עייפות · אפאתיה · חוסר שימת זין באופן כללי התופעות יכולות להיקרא כברות החלפה, אבל יש הבדלים עדינים. ובעוד שהן גם אופייניות לSSRI אחרות, עם ציפראלקס הן נוטות להיות נפוצות פחות, אבל כשהן פוגעות, הן פוגעות קשה. אני מדבר על קשה ממש כמו באנטי פסיכוטיות. לעיתים נדירות בלבד קראתי תלונות על אפקט הזומבי עם תרופות אנטי דיכאוניות אחרות, חוץ מההתבכיינות הרגילה של הדו קוטביים שמתגעגעים למאניות שלהם. למרבה המזל, בדיוק כמו עם האנטי פסיכוטיות, התחושה דמוית הזומבי חולפת תוך כמה שבועות, לכל היותר. קראתי כמה דיווחים על הידוק לסתות וחריקת שיניים. עד למצב של סינדרום לסתי-רקתי (TMJ) לעיתים יש צורך בשימוש בעזרים דנטליים (למשל לבישה של שומר פה בלילה). אלו עשויות ועשויות שלא לקרות לכם, אז אל תופתעו כך או כך. תופעות הלוואי הנדירות מאד של ציפראלקס: ציפראלקס (escitalopram oxalate) לא נמצאת בשוק מספיק זמן בשביל שתופעות הלוואי הממש נדירות שלה יתחילו לצוץ, אז אנחנו תקועים עם תנועת עין בלתי נשלטת ושחרור יתר של חלב מהשדיים כאשר לא אמור להיות חלב בשדיים בכלל. וזה חל גם על גברים וגם על נשים. צוין שבמבדקים הקליניים מישהו בציפראלקס (escitalopram oxalate) התלונן שטונוס השרירים שלו גדל. יש אנשים שאי אפשר לשמח אותם בשום צורה. העלון הישראלי לצרכן מזהיר מפני "עליזות יתר". אבל אני חושב שאו שאדם נולד גמור או שזה נובע מראייה של יותר מידי פרקים של "טאץ' עליז לסטרייט שיעיז" וקבלה של טוסטר אובן של מירנדה כרמן בזמן תקופת הגיוס. או משהו כזה. אתם לא עומדים לקבל את התופעות האלו. אני מבטיח. לכל תופעות הלוואי, קראו את העלון לצרכן. לעזאזל, קראו את כל העלונים שמפורטים בסוף ותספקו את הסייברכרוניה שלכם בצורה רצינית. דברים מעניינים על ציפראלקס שהרופא שלכם לא יספר לכם:ציפראלקס (escitalopram oxalate) לא נמצאת בשוק מספיק זמן בשביל שיעלה על פני השטח משהו ממש מעניין. שוב, למרות היותה תרופה יותר פוטנטית וסלקטיבית מרסיטל / ציפראמיל, החיפוש באתר PubMed מעלה תוצאות עבור שתי התרופות בכל החיפושים שלי. אפילו העלון לצרכן מפרט דברים על רסיטל/ציפראמיל. כנראה מסיבה טובה, כמו המסקנות של הניתוח הכולל של מעל ל 1,600 איש במחקר כפול סמיות שהשווה ציפראלקס עם פלסבו או רסיטל / ציפראמיל. ההשערה: "Escitalopram הוא האיזומר הפעיל של נוגד הדיכאון citalopram. בתיאוריה תרו
מדור תרופות ציפראלקס שם מותג אמריקאי: Lexapro קישור כאן ייקח אתכם לאתר הרשמי של התרופה. שם מותג נוסף: ציפראלקס (אנגליה, אירלנד וארצות אירופאיות שונות) שם גנרי: escitalopram oxalate צורות אחרות: תמיסה נוזלית מהי ציפרלאקס: ציפרלאקס ((escitalopram oxalate היא אנטי דיכאונית, באופן ספציפי חוסמות ספיגה חוזרת של סרטונין באופן סלקטיבי SSRI. קראו את הקטגוריות הזו אם לא עשיתם זאת עד כה, כיוון שהן מכסות אינפורמציה רבה אודות תרופות מרובות שאני לא עומד לחזור עליה הרבה פעמים. אני פשוט אוטיסטי באופן זה שלא לחזור על עצמי. השימושים המאושרים ע"י ה FDA: ציפרלאקס (escitalopram oxalate) מאושרת לשימוש ל: הפרעת דיכאון מזורי (כלומר להרגיש כמו חרא של לוויתן בקרקעית האוקיינוס) אוגוסט 2002 הפרעת חרדה כללית (GAD) דצמבר 2003 כמה מהשימושים הלא מותווים של ציפראלקס כוללים: * פאניקה * הפרעת חרדה חברתית * דיכאון דו קוטבי * OCD * הימור פתולוגי * PMS (הפרעה דיספורית שלפני מחזור) (כאשר הלקיחה שלו במהלך המחזור ממש יוצרת שינוי) * הפרעה התפתחותית כוללת ילדים מאד צעירים (בני שלוש עד חמש) מקבלים מינונים של מבוגרים כדי להקל על ההורים. דוד ארני, למה הם לא מחפשים אותך כשהילדים האלו הכי צריכים אותך? * תופעת ריינאוד * שימושים לא מותווים נוספים הם סבירים מכיוון שחיפוש באתר Pub Med את הערך "escitalopram" מעלה בבת אחת את התוצאות עבור ציפראלקס ועבור רסיטל / ציפראמיל. אבל אם מצמצמים את זה ל"escitalopram oxalate" מגיעים במצב הכי טוב ל 10% מהמובאות באתר. ראו את סעיף ההערות בהמשך על ההשוואה שבין רסיטל / ציפראמיל וציפראלקס. בעד והנגד של הציפראלקס: בעד: הציפראלקס היא הסלקטיבית ביותר מבין כל התרופות החוסמות ספיגה חוזרת של סרטונין באופן סלקטיבי (הSSRI). הרבה אנשים שלוקחים ציפראלקס מדווחת שיש לה השפעות טובות יותר ופחות סיכוי לתופעות לוואי מאשר כל יתר הSSRI. כאשר תופעות הלוואי כן מכות יש להן נטייה להיות פחות קשות. ציפראלקס זוכה לביקורות נלהבות מצד הקהילה של הפאניקה/חרדה. נגד: המינון של הציפראלקס הוא כזה שההפסקה של התרופה יכולה להיות קשה יותר מאשר עם תרופות SSRI אחרות. לא בגלל שציפראלקס היא יותר ממכרת, היא לא. פקסט / סרוקסאט (paroxetine hydrochloride) זוכה לכבוד הזה (כשמדובר בSSRI אמיתית, אפקסור (venlafaxine hydrochloride) היא לא SSRI אמיתית). זה פשוט שאין לכם יותר מידי אופציות של מינון עם הציפראלקס. אותו הדבר חל כאשר נעשה בה שימוש בהפרעה דו קוטבית, כשזה גורם לה ביותר מידי קלות לעורר מאניה. אם כי כדי להיות הוגנים, פחות אנשים בקהילה הדו קוטבית דיווחו על מאניות כאשר התחילו ציפראלקס (escitalopram oxalate) מאשר עם SSRI אחרות. מהן תופעות הלוואי הטיפוסיות של ציפראלקס: פחות או יותר הרגילות עבור ה SSRI · כאבי ראש · בחילה · יובש בפה · הזעה · ישנוניות או נדודי שינה · שלשול או עצירות · עלייה במשקל · איבוד של ליבידו כמעט הכול פרט לעלייה במשקל ואיבוד הליבידו נוטה לעבור תוך כמה שבועות. הסיכויים הם פשוט נמוכים יותר מאשר בSSRI האחרות וההשפעות פחות חמורות, אפילו העלייה במשקל והבעיות המיניות נוטות להיות פחות קשות עם ציפראלקס (escitalopram oxalate). כאשר ציפראלקס (escitalopram oxalate) כן פוגעת בכם מינית זה נוטה להיות אנאורגזמה, כלומר, אתם לא יכולים לגמור, לא משנה כמה רומנטיקה ו/או פורנו מעורבים. בשפה הזהירה של העלון לצרכן והמבדקים הקליניים, אנאורגזמה משפיעה רק על נשים. אצל גברים הבעיה מוגדרת כ"הפרעת פליטה". לטיפים על איך להתמודד עם תופעות הלוואי הללו, נא בדקו את העמוד על תופעות הלוואי. אלו אינן כל תופעות הלוואי האפשריות רק הנפוצות ביותר מביניהן. תופעות הלוואי הנפוצות פחות של הציפראלקס: · עייפות · אפאתיה · חוסר שימת זין באופן כללי התופעות יכולות להיקרא כברות החלפה, אבל יש הבדלים עדינים. ובעוד שהן גם אופייניות לSSRI אחרות, עם ציפראלקס הן נוטות להיות נפוצות פחות, אבל כשהן פוגעות, הן פוגעות קשה. אני מדבר על קשה ממש כמו באנטי פסיכוטיות. לעיתים נדירות בלבד קראתי תלונות על אפקט הזומבי עם תרופות אנטי דיכאוניות אחרות, חוץ מההתבכיינות הרגילה של הדו קוטביים שמתגעגעים למאניות שלהם. למרבה המזל, בדיוק כמו עם האנטי פסיכוטיות, התחושה דמוית הזומבי חולפת תוך כמה שבועות, לכל היותר. קראתי כמה דיווחים על הידוק לסתות וחריקת שיניים. עד למצב של סינדרום לסתי-רקתי (TMJ) לעיתים יש צורך בשימוש בעזרים דנטליים (למשל לבישה של שומר פה בלילה). אלו עשויות ועשויות שלא לקרות לכם, אז אל תופתעו כך או כך. תופעות הלוואי הנדירות מאד של ציפראלקס: ציפראלקס (escitalopram oxalate) לא נמצאת בשוק מספיק זמן בשביל שתופעות הלוואי הממש נדירות שלה יתחילו לצוץ, אז אנחנו תקועים עם תנועת עין בלתי נשלטת ושחרור יתר של חלב מהשדיים כאשר לא אמור להיות חלב בשדיים בכלל. וזה חל גם על גברים וגם על נשים. צוין שבמבדקים הקליניים מישהו בציפראלקס (escitalopram oxalate) התלונן שטונוס השרירים שלו גדל. יש אנשים שאי אפשר לשמח אותם בשום צורה. העלון הישראלי לצרכן מזהיר מפני "עליזות יתר". אבל אני חושב שאו שאדם נולד גמור או שזה נובע מראייה של יותר מידי פרקים של "טאץ' עליז לסטרייט שיעיז" וקבלה של טוסטר אובן של מירנדה כרמן בזמן תקופת הגיוס. או משהו כזה. אתם לא עומדים לקבל את התופעות האלו. אני מבטיח. לכל תופעות הלוואי, קראו את העלון לצרכן. לעזאזל, קראו את כל העלונים שמפורטים בסוף ותספקו את הסייברכרוניה שלכם בצורה רצינית. דברים מעניינים על ציפראלקס שהרופא שלכם לא יספר לכם:ציפראלקס (escitalopram oxalate) לא נמצאת בשוק מספיק זמן בשביל שיעלה על פני השטח משהו ממש מעניין. שוב, למרות היותה תרופה יותר פוטנטית וסלקטיבית מרסיטל / ציפראמיל, החיפוש באתר PubMed מעלה תוצאות עבור שתי התרופות בכל החיפושים שלי. אפילו העלון לצרכן מפרט דברים על רסיטל/ציפראמיל. כנראה מסיבה טובה, כמו המסקנות של הניתוח הכולל של מעל ל 1,600 איש במחקר כפול סמיות שהשווה ציפראלקס עם פלסבו או רסיטל / ציפראמיל. ההשערה: "Escitalopram הוא האיזומר הפעיל של נוגד הדיכאון citalopram. בתיאוריה תרו
ציפלקס חלק 2
דבר אחד שמצאתי, שגורם לציפראלקס לבלוט בין כל התרופות שאנו דנים בהן כאן: אם תופעות הלוואי המוקדמות מכבידות, פשוט תמשיכו למשהו אחר. באמת, אל תסבלו. כפי שזה נראה ציפראלקס (escitalopram oxalate) מתגלה כלא יותר טובה מפלצבו עם תופעות לוואי קשות. לא לגבי תופעות לוואי מתונות, רק תופעות מגעילות במיוחד. מינון של ציפראלקס ואיך לקחת אותה: גם להפרעת דיכאון מזורי וגם להפרעת חרדה כללית (GAD) המינון התחלתי לציפראלקס הוא זהה. 10 מג ליום שניתן להעלות אותם ל 20 מג ליום אחרי שבוע לפחות. זה הכל! הרבה אנשים מתחילים ב 5 מג ליום (חיתוך של הטבליה לחצי, או שקונים את הטבליות החדשות של ה 5 מג) ומגדילים את המינון ביחידות של 5 מג לשליטה טובה יותר בהשפעות ובתופעות לוואי, כמו גם לצורך הפסקה. אני ממליץ להתחיל ב 5 מג ולחכות לפחות שבועיים לפני שלוקחים עוד 10 מג ליום. החברה בקהילה הדו קוטבית שהתחילו ב 5 מג ליום דיווחו פחות נושאים של מאניות שהתחילו בדרך הזאת. אממ, אני תוהה מדוע הם התחילו לייצר טבליות של 5 מג? הדבר היחיד שיכלתי למצוא שמגבה את הגישה שלי של ללכת לאט היא להפרעת חרדה חברתית. עבורה מינון של 5 מג ליום התברר כטוב מספיק, נקודה. באשר לשימושים הלא מותווים, כמו תמיד זה תלוי ברופא שלכם. תבדקו את המחקרים בקישורים לעיל. הימים הנדרשים להגיע למצב יציב: בערך שבוע, לפי העלון לצרכן. כאשר אתם רווים לגמרי עם התרופה ופחות נוטים לתנודות מעלה ומטה בהשפעה. עדיין עשויים להיות לכם שיאים בהשפעה אחרי לקיחה של תרופות רבות, אבל ביחס להרבה תרופות יהיו לכם פחות נפילות אחרי הנקודה של הרוויה. לפחות בתיאוריה. כמה זמן לוקח לציפראלקס לעבוד: כמו כל הSSRI, הציפראלקס מתחילה לעבוד בכל זמן בין יומיים ליותר מחודש, אבל רבים שניסו SSRI אחרות דיווחו שציפרלקס (escitalopram oxalate) מתחילה להשפיע יותר מהר מהמתחרות, כאשר לעיתים קרובות מדווח על שבוע עד שבועיים לתחילת ההשפעה. ניתוח על גדול אחד (שליפה של נתונים ממחקרים שפורסמו) מסיק שציפראלקס פחות או יותר מתחילה לעבוד תוך שבוע. הקו הסטנדרטי לגבי SSRI הוא שאם אתם לא מרגישים שום השפעה חיובית אחרי ששה שבועות, אז כדאי לכם לדבר עם הרופא שלכם לגבי SSRI אחרת או לנסות תרופה שעובדת על נוירוטרנסמיטר אחר, עם ציפראלקס תצמצמו את הזמן לשלושה שבועות עד חודש. מחצית החיים של הציפראלקס: 27-32 שעות
דבר אחד שמצאתי, שגורם לציפראלקס לבלוט בין כל התרופות שאנו דנים בהן כאן: אם תופעות הלוואי המוקדמות מכבידות, פשוט תמשיכו למשהו אחר. באמת, אל תסבלו. כפי שזה נראה ציפראלקס (escitalopram oxalate) מתגלה כלא יותר טובה מפלצבו עם תופעות לוואי קשות. לא לגבי תופעות לוואי מתונות, רק תופעות מגעילות במיוחד. מינון של ציפראלקס ואיך לקחת אותה: גם להפרעת דיכאון מזורי וגם להפרעת חרדה כללית (GAD) המינון התחלתי לציפראלקס הוא זהה. 10 מג ליום שניתן להעלות אותם ל 20 מג ליום אחרי שבוע לפחות. זה הכל! הרבה אנשים מתחילים ב 5 מג ליום (חיתוך של הטבליה לחצי, או שקונים את הטבליות החדשות של ה 5 מג) ומגדילים את המינון ביחידות של 5 מג לשליטה טובה יותר בהשפעות ובתופעות לוואי, כמו גם לצורך הפסקה. אני ממליץ להתחיל ב 5 מג ולחכות לפחות שבועיים לפני שלוקחים עוד 10 מג ליום. החברה בקהילה הדו קוטבית שהתחילו ב 5 מג ליום דיווחו פחות נושאים של מאניות שהתחילו בדרך הזאת. אממ, אני תוהה מדוע הם התחילו לייצר טבליות של 5 מג? הדבר היחיד שיכלתי למצוא שמגבה את הגישה שלי של ללכת לאט היא להפרעת חרדה חברתית. עבורה מינון של 5 מג ליום התברר כטוב מספיק, נקודה. באשר לשימושים הלא מותווים, כמו תמיד זה תלוי ברופא שלכם. תבדקו את המחקרים בקישורים לעיל. הימים הנדרשים להגיע למצב יציב: בערך שבוע, לפי העלון לצרכן. כאשר אתם רווים לגמרי עם התרופה ופחות נוטים לתנודות מעלה ומטה בהשפעה. עדיין עשויים להיות לכם שיאים בהשפעה אחרי לקיחה של תרופות רבות, אבל ביחס להרבה תרופות יהיו לכם פחות נפילות אחרי הנקודה של הרוויה. לפחות בתיאוריה. כמה זמן לוקח לציפראלקס לעבוד: כמו כל הSSRI, הציפראלקס מתחילה לעבוד בכל זמן בין יומיים ליותר מחודש, אבל רבים שניסו SSRI אחרות דיווחו שציפרלקס (escitalopram oxalate) מתחילה להשפיע יותר מהר מהמתחרות, כאשר לעיתים קרובות מדווח על שבוע עד שבועיים לתחילת ההשפעה. ניתוח על גדול אחד (שליפה של נתונים ממחקרים שפורסמו) מסיק שציפראלקס פחות או יותר מתחילה לעבוד תוך שבוע. הקו הסטנדרטי לגבי SSRI הוא שאם אתם לא מרגישים שום השפעה חיובית אחרי ששה שבועות, אז כדאי לכם לדבר עם הרופא שלכם לגבי SSRI אחרת או לנסות תרופה שעובדת על נוירוטרנסמיטר אחר, עם ציפראלקס תצמצמו את הזמן לשלושה שבועות עד חודש. מחצית החיים של הציפראלקס: 27-32 שעות
ציפלקס חלק 3
הזמן שלוקח לה לצאת מהמערכת: בממוצע ציפראלקס (escitalopram oxalate) יוצאת מהגוף שלכם בתוך 6-8 ימים. יש לה כמה מטבוליטים שפועלים בשוליים, כך שאצל אנשים רגישים במיוחד היא יכולה להשתהות עוד יום או יומיים. איך להפסיק לקחת ציפראלקס: הרופא שלכם אמור להמליץ לכם שתפחיתו את המינון שלכם ב 5 מג ליום כל ששה עד שמונה ימים אם אתם צריכים להפסיק לקחת אותה, או אף בקצב איטי יותר. בהתבסס על זמן מחצית חיים של 27-32 שעות. לאינפורמציה נוספת, נא תפנו לעמוד של איך להפסיק לקחת את התרופות המשוגעות האלו באופן בטוח. בגלל שהיא סופר סלקטיבית ציפראלקס היא יותר עניין של הטלת מטבע כאשר מדובר בסינדרום ההפסקה של הSSRI. קצת פחות אנשים מאשר בממוצע מקבלים אותו, אבל יש סינדרום שהוא קשה במיוחד עם ציפראלקס (escitalopram oxalate) – תחושה של זרמים חשמליים. לעיתים הם מורגשים בגוף, או שלעיתים השוקים המוחיים והרעידות שאופייניים להפסקה של SSRI. לפחות פורסט ולונדבק כללו אזהרות ספציפיות לגבי זה בעלון לצרכן. אני לא יודע מי היה צריך להצליף בהם בשביל זה, אבל אני שמח שזה קרה. אם עליתם בהדרגה עד מינון מסוים, בדרך כלל הכי טוב הוא להעביר את אותו מספר ימים במינון הקרוב הנמוך ביותר שלפניו לפני שממשיכים למינון הבא הנמוך ביותר שלפניו וכן הלאה. זוהי הדרך הכי פחות מכבידה כדי להימנע מבעיות כאשר מפסיקים תרופה פסיכיאטרית כלשהי. בהנחה שיש לכם את האפשרות לרדת מהן באיטיות. הסיכויים שציפראלקס תעבוד: אם תקראו את העלון לצרכן, אתם ישר תראו שעבור הפרעת דיכאון מזורי ציפראלקס (escitalopram oxalate) הראתה שיפור ממוצע גדול באופן משמעותי מזה של הפלצבו. אבל לא ניתנים שום מספרים מדוייקים. למה? בגלל ש"משמעותי" פירושו משהו בסביבות של ה 20%. בנוסף לכך חברות תרופות אוהבות להשתמש ב סקלה של מונטגומרי -אסברג להערכת דיכאון (MADRS) כיוון הציונים בMADRS עולים בלא קשר לאנטי דיכאונית שבה משתמשים. זה לא נראה כל כך טוב. כך שיש לכם סיכוי בערך של 1 ל 5 שהיא, או SSRI כלשהי, תעשה את העבודה. חלק מהבעיה הוא שסרטונין הוא לא תמיד הנושא כשמדובר בדיכאון של מישהו.
הזמן שלוקח לה לצאת מהמערכת: בממוצע ציפראלקס (escitalopram oxalate) יוצאת מהגוף שלכם בתוך 6-8 ימים. יש לה כמה מטבוליטים שפועלים בשוליים, כך שאצל אנשים רגישים במיוחד היא יכולה להשתהות עוד יום או יומיים. איך להפסיק לקחת ציפראלקס: הרופא שלכם אמור להמליץ לכם שתפחיתו את המינון שלכם ב 5 מג ליום כל ששה עד שמונה ימים אם אתם צריכים להפסיק לקחת אותה, או אף בקצב איטי יותר. בהתבסס על זמן מחצית חיים של 27-32 שעות. לאינפורמציה נוספת, נא תפנו לעמוד של איך להפסיק לקחת את התרופות המשוגעות האלו באופן בטוח. בגלל שהיא סופר סלקטיבית ציפראלקס היא יותר עניין של הטלת מטבע כאשר מדובר בסינדרום ההפסקה של הSSRI. קצת פחות אנשים מאשר בממוצע מקבלים אותו, אבל יש סינדרום שהוא קשה במיוחד עם ציפראלקס (escitalopram oxalate) – תחושה של זרמים חשמליים. לעיתים הם מורגשים בגוף, או שלעיתים השוקים המוחיים והרעידות שאופייניים להפסקה של SSRI. לפחות פורסט ולונדבק כללו אזהרות ספציפיות לגבי זה בעלון לצרכן. אני לא יודע מי היה צריך להצליף בהם בשביל זה, אבל אני שמח שזה קרה. אם עליתם בהדרגה עד מינון מסוים, בדרך כלל הכי טוב הוא להעביר את אותו מספר ימים במינון הקרוב הנמוך ביותר שלפניו לפני שממשיכים למינון הבא הנמוך ביותר שלפניו וכן הלאה. זוהי הדרך הכי פחות מכבידה כדי להימנע מבעיות כאשר מפסיקים תרופה פסיכיאטרית כלשהי. בהנחה שיש לכם את האפשרות לרדת מהן באיטיות. הסיכויים שציפראלקס תעבוד: אם תקראו את העלון לצרכן, אתם ישר תראו שעבור הפרעת דיכאון מזורי ציפראלקס (escitalopram oxalate) הראתה שיפור ממוצע גדול באופן משמעותי מזה של הפלצבו. אבל לא ניתנים שום מספרים מדוייקים. למה? בגלל ש"משמעותי" פירושו משהו בסביבות של ה 20%. בנוסף לכך חברות תרופות אוהבות להשתמש ב סקלה של מונטגומרי -אסברג להערכת דיכאון (MADRS) כיוון הציונים בMADRS עולים בלא קשר לאנטי דיכאונית שבה משתמשים. זה לא נראה כל כך טוב. כך שיש לכם סיכוי בערך של 1 ל 5 שהיא, או SSRI כלשהי, תעשה את העבודה. חלק מהבעיה הוא שסרטונין הוא לא תמיד הנושא כשמדובר בדיכאון של מישהו.
חלק 4
חיפשתי במבדקים הקליניים עצמם, ואין מספרים גם באבסטרקט. הסתכלו בעצמכם. * מבדקים במינונים קבועים לSSRI בעלת האיזומר האחד Escitalopram בחולי חוץ מדוכאים * 10 מג ליום של Escitalopram הם אפקטיביים ונסבלים היטב במבדק מול פלצבו בדיכאון כטיפול עיקרי. * (10 עד 20 מג ליום) של Escitalopram הם אפקטיביים ונסבלים היטב במבדק מול פלצבו בדיכאון כטיפול עיקרי. אנחנו ננדוד אל הספרייה הרפואית המקומית שלנו, שיש בה המון ז'ורנאלים ונודיע לכם אם נמצא משהו. באחד מן הימים. בכל מקרה כאן מה שהצלחתי למצוא. יכולתי למצוא מחקר שמצביע על כך שציפראלקס (escitalopram oxalate) היא טובה למניעה של חזרה של הפרעת דיכאון מזורי בהשוואה לפלצבו. קרוב ל 75% מהאנשים שקיבלו ציפראלקס (escitalopram oxalate) גם לאחר 4-6 חודשים היו עדיין לא מדוכאים לעומת 60% מאלו שלקחו את סם הפלאים פלצבו. לרוע המזל אנו לא זוכים לראות את הציונים שלהם בMADRS. אני חושד שזה היה המחקר הרביעי שצוין בעלון לצרכן. ביחס להפרעת חרדה כללית (GAD), המחקר כפול הסמיות הזה שמורכב מ 158 אנשים שלקחו ציפראלקס לעומת 157 אנשים שלקחו פלצבו, הראה תגובה של 68% מהאנשים שלקחו ציפראלקס (escitalopram oxalate) לעומת 41% מאלו שלקחו את הפלצבו. לא רע עבור הפלצבו. לטובתה של הציפראלקס, אם זאת, בסולם ההערכה של המילטון לחדרה, אלו שלקחו ציפראלקס השיגו ירידה ממוצעת של 11.3 מציון של 18 או יותר נקודות, בעוד שאלו שלקחו את הפלצבו ירדו רק ב 7.4 נקודות. אז אתם יכולים לשטות בכמה אנשים עם GAD להרגיש יותר טוב, אבל גם אלו שמאמינים לזה לא ירגישו כל כך טוב כמו שהם היו מרגישים בעזרת תרופה. מה שנראה כמו מחקר מעקב למבדקים הקליניים לאישור של הציפראלקס לGAD יש בו מספרים טובים יותר מאשר המחקר לעיל. אלו אשר השלימו את תקופת 8 השבועות של המבדקים כפולי הסמיות קיבלו את האפשרות לדעת שהם קיבלו ציפראלקס (escitalopram oxalate) 56% מהאנשים המשיכו עד לסיום, כך שבערך מחצית מכולם או בערך 250 אנשים עדיין הסתייעו בציפראלקס (escitalopram oxalate) להפרעת חרדה כללית (GAD), וקיבלו עזרה רבה. יותר מכך, במעקב אחרי מטופלים במשך 24-76 שבועות המחקר הזה גילה שציפראלקס (escitalopram oxalate) עזרה למנוע את החזרה של הפרעת חרדה כללית GAD בשביל 75% מהאנשים שלקחו ציפראלקס (escitalopram oxalate) (כשלוקחים בחשבון את 7% של האנשים שהפסיקו לקחת אותה בגלל תופעות לוואי קשות). איך ציפראלקס משתווה עם תרופות אחרות: ציפראלקס מול אפקסור בהשוואה עם אפקסור (venlafaxine hydrochloride) ציפראלקס (escitalopram oxalate) היא יעילה בערך באותה מידה, בהנחה שמישהו מסוגל לקחת את האפקסור. ציפראלקס בהחלט קשה פחות. וככל שיותר ויותר אנשים היו מסוגלים לקחת ציפראלקס לתקופות ארוכות יותר, בסופו של דבר יוצא שהיא עובדת יותר טוב. ציפראלקס מול אפקסור, סגנון אירופאי כמו לעיל, בהשוואה עם אפקסור (venlafaxine hydrochloride), ציפראלקס (escitalopram oxalate) היא בערך יעילה באותה מידה, בהנחה שמישהו מסוגל לקחת את האפקסור. במחקר הזה צוין שהציפראלקס לא רק שהיא מכבידה פחות אלא שהיא גם עובדת מהר יותר. ציפראלקס מול רסיטל מול פלצבו הסקירה הזאת אוספת את התוצאות של מחקרים שמשווים ציפראלקס (escitalopram oxalate), רסיטל (citalopram hydrobromide) והפלצבו הישן והטוב. כך שאין הרבה נתונים מספריים, חוץ מזה ש 56% מהאנשים שלקחו ציפראלקס הגיבו אליה לעומת 41% מהאנשים שלקחו רסיטל. ציפראלקס מול רסיטל למחשבות אובדניות. אתם יודעים שאתם ממש בדיכאון רציני אם אתם יושבים וחושבים על הסיום של עצמכם. אז מה התרופה הטובה יותר עבורכם ציפראלקס (escitalopram oxalate) או רסיטל (citalopram hydrobromide)? וכמה מהן אתם אמורים לקחת? למרבה המזל מישהו החליט לעשות מחקר בדיוק על זה. ובכן, הם רק רצו לעשות מחקר על כמה כל אחת מהן היא יעילה ופשוט נפלו על הנושא של המחשבות האובדניות כדרך הטובה ביותר למדוד איך הדברים עובדים. בסוף הנתונים הם קצת משונים. בהשוואה עם רסיטל, ציפראלקס עובדת טוב יותר באופן מיידי ובטווח הארוך (לאחר 8 שבועות). אבל בין שבועיים ושמונה שבועות לא נראה שיש הבדל בין 20 מג של ציפראלקס ו 40 מג של רסיטל. ציפראלקס מול רסיטל להתקפות חרדה אצל קשישים הם מתעסקים עם ביטוח לאומי! הסופרמרקט ארגן מחדש את כל המעברים! כל מי שמעל גיל 70 צריך לחיות בבית אבות בין אם הוא רוצה בכך או שלא! הילדים האלה לא יורדים מהמדשאה! כל יום מטלוק משודר בשעה אחרת! או קיי מספיק עם בדיחות הזקנים. למידת ההשפעה על חולים גריאטריים היא מדע חשוב. התוצאות של המחקר הזה – ציפראלקס (escitalopram oxalate) עובד במחצית הזמן. מופתעים? פרט לזה אין הבדל שניתן לצפייה. ציפראלקס מול פקסט להפרעת חרדה כללית (GAD) בהשוואה עם פקסט (paroxetine), ציפראלקס היא יותר יעילה בטיפול ב GAD ובוודאי שמעיקה הרבה פחות. לפחות עבור אותם 120 אנשים אחרי ששה חודשים. סקירה של מחיר ואיכות חיים בהשוואה בין ציפראלקס עם הSSRI האחרת אפקסור (venlafaxine hydrochloride) באירופה הראתה שציפראלקס היא זולה יותר לשימוש ויש לה פחות תופעות לוואי. כפי שכבר כתבתי בחלק של הדברים המעניינים שהרופא שלכם לא יגיד לכם ניתוח כולל אירופאי זה של יותר מ 1,600 אנשים במחקרים כפולי סמיות שהשווה את ציפראלקס עם פלצבו או רסיטל (citalopram hydrobromide) הסיק שאולי תרצו לנסות את הרסיטל (citalopram hydrobromide) אם חברת הביטוח שלכם מתעקשת על זה, או שהציפראלקס הוא פשוט חזק מידי. סקירה של STEPS (בטיחות, סבילות, יעילות מחיר ופשטות) שבוצעה ע"י ביילור קולג' המכובד מאד מצא ש10 מג ליום יעילים באותה מידה, אם לא יותר מאשר 40 מג של רסיטל. בנוסף לכך ב 10 מג ליום ציפראלקס יוצאת כזולה יותר בפועל מSSRI אחרות בצורת שם המותג וכמה מהתחליפים הגנריים. אבל היא לא יוצאת כטובה יותר בצורה משמעותית. אז זה תואם את המחקר האירופאי לעיל.
חיפשתי במבדקים הקליניים עצמם, ואין מספרים גם באבסטרקט. הסתכלו בעצמכם. * מבדקים במינונים קבועים לSSRI בעלת האיזומר האחד Escitalopram בחולי חוץ מדוכאים * 10 מג ליום של Escitalopram הם אפקטיביים ונסבלים היטב במבדק מול פלצבו בדיכאון כטיפול עיקרי. * (10 עד 20 מג ליום) של Escitalopram הם אפקטיביים ונסבלים היטב במבדק מול פלצבו בדיכאון כטיפול עיקרי. אנחנו ננדוד אל הספרייה הרפואית המקומית שלנו, שיש בה המון ז'ורנאלים ונודיע לכם אם נמצא משהו. באחד מן הימים. בכל מקרה כאן מה שהצלחתי למצוא. יכולתי למצוא מחקר שמצביע על כך שציפראלקס (escitalopram oxalate) היא טובה למניעה של חזרה של הפרעת דיכאון מזורי בהשוואה לפלצבו. קרוב ל 75% מהאנשים שקיבלו ציפראלקס (escitalopram oxalate) גם לאחר 4-6 חודשים היו עדיין לא מדוכאים לעומת 60% מאלו שלקחו את סם הפלאים פלצבו. לרוע המזל אנו לא זוכים לראות את הציונים שלהם בMADRS. אני חושד שזה היה המחקר הרביעי שצוין בעלון לצרכן. ביחס להפרעת חרדה כללית (GAD), המחקר כפול הסמיות הזה שמורכב מ 158 אנשים שלקחו ציפראלקס לעומת 157 אנשים שלקחו פלצבו, הראה תגובה של 68% מהאנשים שלקחו ציפראלקס (escitalopram oxalate) לעומת 41% מאלו שלקחו את הפלצבו. לא רע עבור הפלצבו. לטובתה של הציפראלקס, אם זאת, בסולם ההערכה של המילטון לחדרה, אלו שלקחו ציפראלקס השיגו ירידה ממוצעת של 11.3 מציון של 18 או יותר נקודות, בעוד שאלו שלקחו את הפלצבו ירדו רק ב 7.4 נקודות. אז אתם יכולים לשטות בכמה אנשים עם GAD להרגיש יותר טוב, אבל גם אלו שמאמינים לזה לא ירגישו כל כך טוב כמו שהם היו מרגישים בעזרת תרופה. מה שנראה כמו מחקר מעקב למבדקים הקליניים לאישור של הציפראלקס לGAD יש בו מספרים טובים יותר מאשר המחקר לעיל. אלו אשר השלימו את תקופת 8 השבועות של המבדקים כפולי הסמיות קיבלו את האפשרות לדעת שהם קיבלו ציפראלקס (escitalopram oxalate) 56% מהאנשים המשיכו עד לסיום, כך שבערך מחצית מכולם או בערך 250 אנשים עדיין הסתייעו בציפראלקס (escitalopram oxalate) להפרעת חרדה כללית (GAD), וקיבלו עזרה רבה. יותר מכך, במעקב אחרי מטופלים במשך 24-76 שבועות המחקר הזה גילה שציפראלקס (escitalopram oxalate) עזרה למנוע את החזרה של הפרעת חרדה כללית GAD בשביל 75% מהאנשים שלקחו ציפראלקס (escitalopram oxalate) (כשלוקחים בחשבון את 7% של האנשים שהפסיקו לקחת אותה בגלל תופעות לוואי קשות). איך ציפראלקס משתווה עם תרופות אחרות: ציפראלקס מול אפקסור בהשוואה עם אפקסור (venlafaxine hydrochloride) ציפראלקס (escitalopram oxalate) היא יעילה בערך באותה מידה, בהנחה שמישהו מסוגל לקחת את האפקסור. ציפראלקס בהחלט קשה פחות. וככל שיותר ויותר אנשים היו מסוגלים לקחת ציפראלקס לתקופות ארוכות יותר, בסופו של דבר יוצא שהיא עובדת יותר טוב. ציפראלקס מול אפקסור, סגנון אירופאי כמו לעיל, בהשוואה עם אפקסור (venlafaxine hydrochloride), ציפראלקס (escitalopram oxalate) היא בערך יעילה באותה מידה, בהנחה שמישהו מסוגל לקחת את האפקסור. במחקר הזה צוין שהציפראלקס לא רק שהיא מכבידה פחות אלא שהיא גם עובדת מהר יותר. ציפראלקס מול רסיטל מול פלצבו הסקירה הזאת אוספת את התוצאות של מחקרים שמשווים ציפראלקס (escitalopram oxalate), רסיטל (citalopram hydrobromide) והפלצבו הישן והטוב. כך שאין הרבה נתונים מספריים, חוץ מזה ש 56% מהאנשים שלקחו ציפראלקס הגיבו אליה לעומת 41% מהאנשים שלקחו רסיטל. ציפראלקס מול רסיטל למחשבות אובדניות. אתם יודעים שאתם ממש בדיכאון רציני אם אתם יושבים וחושבים על הסיום של עצמכם. אז מה התרופה הטובה יותר עבורכם ציפראלקס (escitalopram oxalate) או רסיטל (citalopram hydrobromide)? וכמה מהן אתם אמורים לקחת? למרבה המזל מישהו החליט לעשות מחקר בדיוק על זה. ובכן, הם רק רצו לעשות מחקר על כמה כל אחת מהן היא יעילה ופשוט נפלו על הנושא של המחשבות האובדניות כדרך הטובה ביותר למדוד איך הדברים עובדים. בסוף הנתונים הם קצת משונים. בהשוואה עם רסיטל, ציפראלקס עובדת טוב יותר באופן מיידי ובטווח הארוך (לאחר 8 שבועות). אבל בין שבועיים ושמונה שבועות לא נראה שיש הבדל בין 20 מג של ציפראלקס ו 40 מג של רסיטל. ציפראלקס מול רסיטל להתקפות חרדה אצל קשישים הם מתעסקים עם ביטוח לאומי! הסופרמרקט ארגן מחדש את כל המעברים! כל מי שמעל גיל 70 צריך לחיות בבית אבות בין אם הוא רוצה בכך או שלא! הילדים האלה לא יורדים מהמדשאה! כל יום מטלוק משודר בשעה אחרת! או קיי מספיק עם בדיחות הזקנים. למידת ההשפעה על חולים גריאטריים היא מדע חשוב. התוצאות של המחקר הזה – ציפראלקס (escitalopram oxalate) עובד במחצית הזמן. מופתעים? פרט לזה אין הבדל שניתן לצפייה. ציפראלקס מול פקסט להפרעת חרדה כללית (GAD) בהשוואה עם פקסט (paroxetine), ציפראלקס היא יותר יעילה בטיפול ב GAD ובוודאי שמעיקה הרבה פחות. לפחות עבור אותם 120 אנשים אחרי ששה חודשים. סקירה של מחיר ואיכות חיים בהשוואה בין ציפראלקס עם הSSRI האחרת אפקסור (venlafaxine hydrochloride) באירופה הראתה שציפראלקס היא זולה יותר לשימוש ויש לה פחות תופעות לוואי. כפי שכבר כתבתי בחלק של הדברים המעניינים שהרופא שלכם לא יגיד לכם ניתוח כולל אירופאי זה של יותר מ 1,600 אנשים במחקרים כפולי סמיות שהשווה את ציפראלקס עם פלצבו או רסיטל (citalopram hydrobromide) הסיק שאולי תרצו לנסות את הרסיטל (citalopram hydrobromide) אם חברת הביטוח שלכם מתעקשת על זה, או שהציפראלקס הוא פשוט חזק מידי. סקירה של STEPS (בטיחות, סבילות, יעילות מחיר ופשטות) שבוצעה ע"י ביילור קולג' המכובד מאד מצא ש10 מג ליום יעילים באותה מידה, אם לא יותר מאשר 40 מג של רסיטל. בנוסף לכך ב 10 מג ליום ציפראלקס יוצאת כזולה יותר בפועל מSSRI אחרות בצורת שם המותג וכמה מהתחליפים הגנריים. אבל היא לא יוצאת כטובה יותר בצורה משמעותית. אז זה תואם את המחקר האירופאי לעיל.
חלק 5
למרות שתי הסקירות לעיל, אני עדיין חושב שיש מספיק הבדל בין הציפראלקס והרסיטל שאם נראה שהרסיטל כמעט עובדת, אז שווה לנסות את הציפראלקס. אבל אם הרסיטל היתה כישלון מוחלט, אל תטרחו עם הציפראלקס. המחקרים האחרים שאני מצטט, שאם כל שאר הגורמים נשארים זהים ציפראלקס עובדת תוך שבוע או שבועיים, במקום ארבעת השבועות שהם אופייניים לרוב חוסמות הספיגה החוזרת הסלקטיבית של הסרטונין ה SSRI. ציפראלקס מול דסיפרמין מול פלצבו בטיפול בהפרעה בעיכול שאחרי האוכל אה, או קי, מהמחקר "אנטי דיכאון נמצאות בשימוש נרחב לטיפול בהפרעות עיכול פונקציונאליות אבל ההשפעה שלהן על הסימפטומים שלאחר הארוחה נשארה לא נחקרת". אז מישהו חשב לשים את הציפראלקס (escitalopram oxalate) ראש בראש עם הנורפרמין (desipramine). בערך הכי חזק וסלקטיבי שאפשר להיות עם סרטונין מול הכי חזק וסלקטיבי שאפשר להיות עם נוראדרנלין. התוצאות? לא משהו. ציפראלקס מול פקסט מול אפקסור - למי יש את סינדרום ההפסקה הקשה ביותר? לבסוף, מישהו שבדק את השאלה שהרבה אנשים מתעניינים בתשובה אליה, איזו התרופה שהכי קל להפסיק? והאם יש הבדל אם יש לכם הפרעת דיכאון מזורי (MDD), הפרעת חרדה כללית (GAD) או הפרעת חרדה חברתית? אז הם השוו את ציפראלקס (escitalopram oxalate) עם פקסט (paroxetine) ועם אפקסור (venlafaxine hydrochloride) לראות איזו תרופה הכי קלה להפסקה. התוצאות ציפראלקס (escitalopram oxalate) הראתה באופן "משמעותי" פחות בעיות עם הפסקה מאשר הפקסט (paroxetine) או אפקסור (venlafaxine hydrochloride), ללא קשר לכינים במוח שלכם. איך ציפראלקס עובדת במוח שלכם: ציפראלקס (escitalopram oxalate) היא החזקה ביותר והסלקטיבית ביותר מבין כל הSSRI בשוק. לפי המחקר הזה היא פי שלושים יותר חזקה וסלקטיבית מרסיטל. ד"ר סטאל פרמקולוגיה יסודית של דיכאון והפרעה דו קוטבית וד"ר פרסקורן בפרמקולוגיה קלינית של חוסמי ספיגה חוזרת סלקטיביים של סרטונין שניהם מציינים את הרסיטל כתרופה שהיא לשעבר החזקה והסלקטיבית ביותר מהSSRI. נ.ב. בקריאת המספרים באתר של ד"ר פרסקורן, לעיתים זה המספר הנמוך יותר שמשמעותו החזק יותר. זו הסיבה שרסיטל היא הכי סלקטיבית היא בקושי נוגעת בשום דבר אחר. רק לפבוקסיל (fluvoxamine maleate) יש נגיעה קלה יותר בדופאמין. כך שללא קשר לניתוח הכללי שמצוטט לעיל שמשווה את הציפראלקס לרסיטל, אני חושב שיש הבדל משמעותי בין השתיים. רק שסביר להניח שיותר טוב לנסות קודם את הרסיטל אלא אם החומרה של הסימפוטים דורשת את הפוטנציה החזקה של הציפראלקס. כמו כל חוסמות הספיגה הסלקטיבית של הסרטונין SSRI ציפראלקס (escitalopram oxalate) לא גורמת לכם ליצור יותר סרטונין, במקום זאת היא גורמת לנוירונים שלכם להיות שרויים יותר זמן בסרטונין שכבר ייצרתם. סרטונין הוא אחד משלושת הנוירוטרנסמיטרים הגדולים שאחראים על דיכאון, ביחד עם דופאמין ונוראדרנלין. הניחוש הפראי שלי/כלל האצבע אומר שחוסר איזון באחד או יותר מהשלושה אחראי על 80% מהנושאים שקשורים לדיכאון. זה הכול עניין של להבין את המידה שבה צריך לצבוט ואיזו נוירוטרנסמיטר צריך לצבוט. הערות: תקפידו לקרוא את החומר על האנטי דיכאוניות ובמיוחד על הSSRI אם לא עשיתם זאת עד כה. אושרה ע"י ה FDA לטיפול בדיכאון באוגוסט 2002, ציפראלקס SSRI היא הגרסה החדשה והמשופרת של הרסיטל (citalopram oxalate). בגלל שהיא חדשה כל כך, אין הרבה ספרות לגביה! זה הכל עדויות אנקדוטיות, רבותי. אני לא יכול למצוא הרבה מבחינת מחקרים. באף אחד מהספרים אין כלום. רוב השימושים הלא מותווים הם מRemedyFind, ובעיקר משקפים את השימושים הלא מותווים של הרסיטל (citalopram oxalate) ואם הרסיטל עוזרת במקרה הזה, אז פשוט מנסים את הציפראלקס! ציפראלקס היא אחת מהאנטי דיכאוניות שעכבר ואני לא ניסינו באופן אישי. עדיין אם אתם משנים מרסיטל (citalopram oxalate) לציפראלקס (escitalopram oxalate), תצפו שיהיו לכם רק מעט, אם בכלל מתופעות הלוואי הנפוצות. הרבה אנשים דיווחו שעשו את המעבר עם מעט תופעות לוואי או בלי בכלל. עם זאת אם אתם משנים מSSRI כלשהי לציפראלקס, תצפו לתקופת הסתגלות מסוימת וחזרה קצרה של תופעות הלוואי הנפוצות שחשבתם שסיימתם איתן. אם אתם מסתכלים על ה SSRI הראשונה שלכם, או שאתם מחליפים מSSRI אחרת בגלל תופעות לוואי, ציפראלקס נראית כמו בחירה טובה. אני מצאתי התייחסות למקרה מחקר אחד שבו מישהו התגבר על תופעות הלוואי המיניות של הפרוזאק (flouxetine hydrochloride) באמצעות מעבר לציפראלקס. הרבה אנשים דיווחו שתופעות הלוואי המיניות, כמו גם כל תופעות הלוואי המשותפות לSSRI באופן כללי, הן פשוט פחות קשות עם ציפראלקס. בנוסף לכך שהיא נוטה לעבוד יותר מהר מכל SSRI אחרת. אז אם אתם עומדים להתחיל היכן שהוא עם SSRI, ציפראלקס נראית כבחירה הראשונה הטובה ביותר, כפי שהעדויות האנקדוטיות מעידות (כלומר מה שהאנשים שלוקחים את התרופה אומרים) שהיא מעיקה פחות מהאחרים. לפחות אם אתם הולכים על תרופה שעובדת מהר ויש לה פחות תופעות לוואי ואתם והרופא שלכם די בטוחים שסרטונין הוא הבעיה מלכתחילה. אם אתם לא בטוחים שזה סרטונין, אתם כנראה תרצו לנסות את הפרוזאק (flouxetine hydrochloride) קודם. בעוד שהפרוזאק (flouxetine hydrochloride) הוא בעל יותר תופעות לוואי, הוא בדרך כלל ישבש אתכם פחות כי הוא החלש ביותר מבין הSSRI. יש הבדל די גדול. יכול להיות שהתרופה חדשה מכדי שאפשר יהיה לדעת אם ציפראלקס (escitalopram oxalate) היא יותר טובה מהאחרות בשליטה בסימפטומים, אבל אם היא טובה כמו האחרות ומכבידה פחות, אז זה יתרון עצום.
למרות שתי הסקירות לעיל, אני עדיין חושב שיש מספיק הבדל בין הציפראלקס והרסיטל שאם נראה שהרסיטל כמעט עובדת, אז שווה לנסות את הציפראלקס. אבל אם הרסיטל היתה כישלון מוחלט, אל תטרחו עם הציפראלקס. המחקרים האחרים שאני מצטט, שאם כל שאר הגורמים נשארים זהים ציפראלקס עובדת תוך שבוע או שבועיים, במקום ארבעת השבועות שהם אופייניים לרוב חוסמות הספיגה החוזרת הסלקטיבית של הסרטונין ה SSRI. ציפראלקס מול דסיפרמין מול פלצבו בטיפול בהפרעה בעיכול שאחרי האוכל אה, או קי, מהמחקר "אנטי דיכאון נמצאות בשימוש נרחב לטיפול בהפרעות עיכול פונקציונאליות אבל ההשפעה שלהן על הסימפטומים שלאחר הארוחה נשארה לא נחקרת". אז מישהו חשב לשים את הציפראלקס (escitalopram oxalate) ראש בראש עם הנורפרמין (desipramine). בערך הכי חזק וסלקטיבי שאפשר להיות עם סרטונין מול הכי חזק וסלקטיבי שאפשר להיות עם נוראדרנלין. התוצאות? לא משהו. ציפראלקס מול פקסט מול אפקסור - למי יש את סינדרום ההפסקה הקשה ביותר? לבסוף, מישהו שבדק את השאלה שהרבה אנשים מתעניינים בתשובה אליה, איזו התרופה שהכי קל להפסיק? והאם יש הבדל אם יש לכם הפרעת דיכאון מזורי (MDD), הפרעת חרדה כללית (GAD) או הפרעת חרדה חברתית? אז הם השוו את ציפראלקס (escitalopram oxalate) עם פקסט (paroxetine) ועם אפקסור (venlafaxine hydrochloride) לראות איזו תרופה הכי קלה להפסקה. התוצאות ציפראלקס (escitalopram oxalate) הראתה באופן "משמעותי" פחות בעיות עם הפסקה מאשר הפקסט (paroxetine) או אפקסור (venlafaxine hydrochloride), ללא קשר לכינים במוח שלכם. איך ציפראלקס עובדת במוח שלכם: ציפראלקס (escitalopram oxalate) היא החזקה ביותר והסלקטיבית ביותר מבין כל הSSRI בשוק. לפי המחקר הזה היא פי שלושים יותר חזקה וסלקטיבית מרסיטל. ד"ר סטאל פרמקולוגיה יסודית של דיכאון והפרעה דו קוטבית וד"ר פרסקורן בפרמקולוגיה קלינית של חוסמי ספיגה חוזרת סלקטיביים של סרטונין שניהם מציינים את הרסיטל כתרופה שהיא לשעבר החזקה והסלקטיבית ביותר מהSSRI. נ.ב. בקריאת המספרים באתר של ד"ר פרסקורן, לעיתים זה המספר הנמוך יותר שמשמעותו החזק יותר. זו הסיבה שרסיטל היא הכי סלקטיבית היא בקושי נוגעת בשום דבר אחר. רק לפבוקסיל (fluvoxamine maleate) יש נגיעה קלה יותר בדופאמין. כך שללא קשר לניתוח הכללי שמצוטט לעיל שמשווה את הציפראלקס לרסיטל, אני חושב שיש הבדל משמעותי בין השתיים. רק שסביר להניח שיותר טוב לנסות קודם את הרסיטל אלא אם החומרה של הסימפוטים דורשת את הפוטנציה החזקה של הציפראלקס. כמו כל חוסמות הספיגה הסלקטיבית של הסרטונין SSRI ציפראלקס (escitalopram oxalate) לא גורמת לכם ליצור יותר סרטונין, במקום זאת היא גורמת לנוירונים שלכם להיות שרויים יותר זמן בסרטונין שכבר ייצרתם. סרטונין הוא אחד משלושת הנוירוטרנסמיטרים הגדולים שאחראים על דיכאון, ביחד עם דופאמין ונוראדרנלין. הניחוש הפראי שלי/כלל האצבע אומר שחוסר איזון באחד או יותר מהשלושה אחראי על 80% מהנושאים שקשורים לדיכאון. זה הכול עניין של להבין את המידה שבה צריך לצבוט ואיזו נוירוטרנסמיטר צריך לצבוט. הערות: תקפידו לקרוא את החומר על האנטי דיכאוניות ובמיוחד על הSSRI אם לא עשיתם זאת עד כה. אושרה ע"י ה FDA לטיפול בדיכאון באוגוסט 2002, ציפראלקס SSRI היא הגרסה החדשה והמשופרת של הרסיטל (citalopram oxalate). בגלל שהיא חדשה כל כך, אין הרבה ספרות לגביה! זה הכל עדויות אנקדוטיות, רבותי. אני לא יכול למצוא הרבה מבחינת מחקרים. באף אחד מהספרים אין כלום. רוב השימושים הלא מותווים הם מRemedyFind, ובעיקר משקפים את השימושים הלא מותווים של הרסיטל (citalopram oxalate) ואם הרסיטל עוזרת במקרה הזה, אז פשוט מנסים את הציפראלקס! ציפראלקס היא אחת מהאנטי דיכאוניות שעכבר ואני לא ניסינו באופן אישי. עדיין אם אתם משנים מרסיטל (citalopram oxalate) לציפראלקס (escitalopram oxalate), תצפו שיהיו לכם רק מעט, אם בכלל מתופעות הלוואי הנפוצות. הרבה אנשים דיווחו שעשו את המעבר עם מעט תופעות לוואי או בלי בכלל. עם זאת אם אתם משנים מSSRI כלשהי לציפראלקס, תצפו לתקופת הסתגלות מסוימת וחזרה קצרה של תופעות הלוואי הנפוצות שחשבתם שסיימתם איתן. אם אתם מסתכלים על ה SSRI הראשונה שלכם, או שאתם מחליפים מSSRI אחרת בגלל תופעות לוואי, ציפראלקס נראית כמו בחירה טובה. אני מצאתי התייחסות למקרה מחקר אחד שבו מישהו התגבר על תופעות הלוואי המיניות של הפרוזאק (flouxetine hydrochloride) באמצעות מעבר לציפראלקס. הרבה אנשים דיווחו שתופעות הלוואי המיניות, כמו גם כל תופעות הלוואי המשותפות לSSRI באופן כללי, הן פשוט פחות קשות עם ציפראלקס. בנוסף לכך שהיא נוטה לעבוד יותר מהר מכל SSRI אחרת. אז אם אתם עומדים להתחיל היכן שהוא עם SSRI, ציפראלקס נראית כבחירה הראשונה הטובה ביותר, כפי שהעדויות האנקדוטיות מעידות (כלומר מה שהאנשים שלוקחים את התרופה אומרים) שהיא מעיקה פחות מהאחרים. לפחות אם אתם הולכים על תרופה שעובדת מהר ויש לה פחות תופעות לוואי ואתם והרופא שלכם די בטוחים שסרטונין הוא הבעיה מלכתחילה. אם אתם לא בטוחים שזה סרטונין, אתם כנראה תרצו לנסות את הפרוזאק (flouxetine hydrochloride) קודם. בעוד שהפרוזאק (flouxetine hydrochloride) הוא בעל יותר תופעות לוואי, הוא בדרך כלל ישבש אתכם פחות כי הוא החלש ביותר מבין הSSRI. יש הבדל די גדול. יכול להיות שהתרופה חדשה מכדי שאפשר יהיה לדעת אם ציפראלקס (escitalopram oxalate) היא יותר טובה מהאחרות בשליטה בסימפטומים, אבל אם היא טובה כמו האחרות ומכבידה פחות, אז זה יתרון עצום.
חלק 6 אחרון
הייצרן: פורסט פרמצוטיקאלס לLexapro וH. Lundbeck A/S לציפראלקס. מחיר חפיסה בארה"ב: 71$ ל30 טבליות של 10 מג. נכון ל 11/03/2003. מחיר קמעוני מלא ללא מבוטחים. תלעגו לכם, אזרחים של מדינות תרבותיות וכולכם בעלי כיסוי רפואי מלא. מחיר חפיסה בקנדה: 165$ ל 90 טבליות של 10 או 20 מג. נכון ל16/05/2004. בדולר אמריקאי, ליבוא מחדש אל ארה"ב. לא כולל הוצאות משלוח. הקשה על הקישור תוביל אתכם לבית מרקחת הקנדי. בבקשה תציינו מס' לקוח 192929 כאשר אתם מזמינים. זה יכול לעזור לי. דירוג של Remedy Find לדיכאון דירוג של Remedy Find לפאניקה/חרדה בדקו השפעות גומלין עם תרופות אחרות עלון מלא אמריקאי לצרכן/לנותן המרשם ולרופא העלון האנגלי לציפראלקס (מה שהמטופלים מקבלים) העלון האנגלי לפירוט תכונות המוצר (מה שהרופאים מקבלים) העלון לרופא בניו זילנד העלון לצרכן בישראל הוראות מתן המרשמים לציפראלקס בישראל לרופאים באנגלית בבקשה תבדקו את הסעיף איך לקרוא את העלונים האלו. אל תתחרפנו בגלל כל תופעת לוואי פוטנציאלית. הסתכלו בהסתברות שבה משהו קרה במהלך המבדקים הקליניים. ציפראלקס בחדשות עמוד הבית פורומים בקרייזי מדס קבוצות תמיכה על תרופות נוגדות דיכאון אודות SSRI על תרופות נוגדות פרכוסים / מייצבות מצב רוח על תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות על תרופות הרגעה על תרופות ממריצות מציאת רופא אודות קרייזי מדס בקרו בבלוג האוטיסטי- אפילפטי-ביפולרי שלי שמור על עצמך והמשך לקחת את תרופות המשוגעים שלך! ג'יירוד אם עדיין יש לכם שאלות שלא קיבלו מענה אודות תרופה זו או אחרת כולל השאלה איזו מהן או איזה קומבינציה של תרופות היא הטובה ביותר עבורכם, ההימור הבטוח ביותר עבורכם הוא לשאול בפורומים של קרייזי מדס. אפילו יותר טוב, אם אתם רוצים לתת לעולם לדעת איך הם עבדו ואתם רוצים לעזור לאלו שמחפשים את התרופות הנכונות, הצטרפו לחגיגה. אם אתם רוצים לדון בנושאים שלכם, אני מציע לבדוק את קבוצות התמיכה המקוונות. פרט לכך אם אתם פשוט מיידעים אותי כמה אתם אוהבים או שונאים את האתר, או צריכים ליידע אותי על ההשפעות של התרופות שלכם בפרטיות, פשוט תשלחו מסר לjerod23 כאן ב crazymeds.org. בכנות, בדרך כלל אין לי הרבה זמן לענות על אי-מיילים בימים אלו. התגובה האוטומטית הפוגעת שעשויה או עשויה שלא להגיע לתיבת הדואר שלכם תאמר לכם את אותו הדבר. בעיה אחרת היא שאתם עשויים שלא לקבל תגובה אפילו אם אני רוצה לשלוח לכם תגובה. אתם מבינים כל כך הרבה עלובי נפש עם כוונות נבזיות והרבה יותר מידי זמן פנוי הפכו את הדומיין של crazymeds.org לכלי לשימוש עבור הדואר זבל שלהם, וירוסים וכד'. בסופו של דבר איזה תוכנת הגנה עצלה עובדת לפי כתובת הדומיין ולא הכתובת של המחשב. אז הוכנסתי לרשימה השחורה בגלל פעולות של אחרים. או שהתוכנה פשוט לא אוהבת את האתר בגלל השם "קרייזי" או "מדס". או שהשאלה שלך על תרופה מסוימת הפעילה דגלים של ספאם. אז האימייל פשוט לא עובר ללא קשר, מצטער. היי, האם מצאת את העמוד באופן עצמאי באמצעות גוגל או מנוע חיפוש אחר? יופי! אבל כדי להעריך את האתר כולו באמת, אתה צריך להתחיל כאן. Physicians' Desk Reference Edition 59 Min Ko and Greg Tallis, Drug Information Specialists, et al. © 2005. Published by Thomson PDR. Mosby's 2004 Drug Guide David Nissen PharmD, Editor.© 2004. An imprint of Elsevier. The edition we're using isn't listed on Amazon. Essential Psychopharmacology The Prescriber's Guide Stephen M. Stahl, M.D., Ph. D. © 2005. Published by Cambridge University Press נוצר ביום שבת 08 לנובמבר 2003 נילקח מאתר מל"מ אותו הקים ומנהל מהפכן יאמר לזכותו ששם מצאתי את כול מה שלא מצאתי על התרופה בשום מקום אחר
הייצרן: פורסט פרמצוטיקאלס לLexapro וH. Lundbeck A/S לציפראלקס. מחיר חפיסה בארה"ב: 71$ ל30 טבליות של 10 מג. נכון ל 11/03/2003. מחיר קמעוני מלא ללא מבוטחים. תלעגו לכם, אזרחים של מדינות תרבותיות וכולכם בעלי כיסוי רפואי מלא. מחיר חפיסה בקנדה: 165$ ל 90 טבליות של 10 או 20 מג. נכון ל16/05/2004. בדולר אמריקאי, ליבוא מחדש אל ארה"ב. לא כולל הוצאות משלוח. הקשה על הקישור תוביל אתכם לבית מרקחת הקנדי. בבקשה תציינו מס' לקוח 192929 כאשר אתם מזמינים. זה יכול לעזור לי. דירוג של Remedy Find לדיכאון דירוג של Remedy Find לפאניקה/חרדה בדקו השפעות גומלין עם תרופות אחרות עלון מלא אמריקאי לצרכן/לנותן המרשם ולרופא העלון האנגלי לציפראלקס (מה שהמטופלים מקבלים) העלון האנגלי לפירוט תכונות המוצר (מה שהרופאים מקבלים) העלון לרופא בניו זילנד העלון לצרכן בישראל הוראות מתן המרשמים לציפראלקס בישראל לרופאים באנגלית בבקשה תבדקו את הסעיף איך לקרוא את העלונים האלו. אל תתחרפנו בגלל כל תופעת לוואי פוטנציאלית. הסתכלו בהסתברות שבה משהו קרה במהלך המבדקים הקליניים. ציפראלקס בחדשות עמוד הבית פורומים בקרייזי מדס קבוצות תמיכה על תרופות נוגדות דיכאון אודות SSRI על תרופות נוגדות פרכוסים / מייצבות מצב רוח על תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות על תרופות הרגעה על תרופות ממריצות מציאת רופא אודות קרייזי מדס בקרו בבלוג האוטיסטי- אפילפטי-ביפולרי שלי שמור על עצמך והמשך לקחת את תרופות המשוגעים שלך! ג'יירוד אם עדיין יש לכם שאלות שלא קיבלו מענה אודות תרופה זו או אחרת כולל השאלה איזו מהן או איזה קומבינציה של תרופות היא הטובה ביותר עבורכם, ההימור הבטוח ביותר עבורכם הוא לשאול בפורומים של קרייזי מדס. אפילו יותר טוב, אם אתם רוצים לתת לעולם לדעת איך הם עבדו ואתם רוצים לעזור לאלו שמחפשים את התרופות הנכונות, הצטרפו לחגיגה. אם אתם רוצים לדון בנושאים שלכם, אני מציע לבדוק את קבוצות התמיכה המקוונות. פרט לכך אם אתם פשוט מיידעים אותי כמה אתם אוהבים או שונאים את האתר, או צריכים ליידע אותי על ההשפעות של התרופות שלכם בפרטיות, פשוט תשלחו מסר לjerod23 כאן ב crazymeds.org. בכנות, בדרך כלל אין לי הרבה זמן לענות על אי-מיילים בימים אלו. התגובה האוטומטית הפוגעת שעשויה או עשויה שלא להגיע לתיבת הדואר שלכם תאמר לכם את אותו הדבר. בעיה אחרת היא שאתם עשויים שלא לקבל תגובה אפילו אם אני רוצה לשלוח לכם תגובה. אתם מבינים כל כך הרבה עלובי נפש עם כוונות נבזיות והרבה יותר מידי זמן פנוי הפכו את הדומיין של crazymeds.org לכלי לשימוש עבור הדואר זבל שלהם, וירוסים וכד'. בסופו של דבר איזה תוכנת הגנה עצלה עובדת לפי כתובת הדומיין ולא הכתובת של המחשב. אז הוכנסתי לרשימה השחורה בגלל פעולות של אחרים. או שהתוכנה פשוט לא אוהבת את האתר בגלל השם "קרייזי" או "מדס". או שהשאלה שלך על תרופה מסוימת הפעילה דגלים של ספאם. אז האימייל פשוט לא עובר ללא קשר, מצטער. היי, האם מצאת את העמוד באופן עצמאי באמצעות גוגל או מנוע חיפוש אחר? יופי! אבל כדי להעריך את האתר כולו באמת, אתה צריך להתחיל כאן. Physicians' Desk Reference Edition 59 Min Ko and Greg Tallis, Drug Information Specialists, et al. © 2005. Published by Thomson PDR. Mosby's 2004 Drug Guide David Nissen PharmD, Editor.© 2004. An imprint of Elsevier. The edition we're using isn't listed on Amazon. Essential Psychopharmacology The Prescriber's Guide Stephen M. Stahl, M.D., Ph. D. © 2005. Published by Cambridge University Press נוצר ביום שבת 08 לנובמבר 2003 נילקח מאתר מל"מ אותו הקים ומנהל מהפכן יאמר לזכותו ששם מצאתי את כול מה שלא מצאתי על התרופה בשום מקום אחר
לאחרונה אני מגלה יותר ויותר אנשים מסביבי...
ברצוני לציין, שלאחרונה אני מגלה שיותר ויותר אנשים שאני פוגשת משתמשים בציפרלקס. כנראה בגלל קצב החיים, כנראה בגלל בעיות שהם נתקלו בהם בחיים (למי אין ), ומה אגיד לכם? הציפרלקס חולל אצלהם פלאים. ואני מדברת באנשים שמצטיירים כאנשים מאוד חזקים, פרודוקטיבים והנה גם להם היה קשה להתמודד עם בעיות החיים שצצו להם בדרך. לאור מה שאני רואה, כלומר, השינוי שחל, אני ממש ממליצה. אם פעם אני אראה שאני , למשל, בדאון, ושיש לי מועקה שאינני יכולה לתפקד בגללה, או חוסר טעם בכל מה שקורה בחיים, אפתיות כזו... גם אני אבקש ציפרלקס.
ברצוני לציין, שלאחרונה אני מגלה שיותר ויותר אנשים שאני פוגשת משתמשים בציפרלקס. כנראה בגלל קצב החיים, כנראה בגלל בעיות שהם נתקלו בהם בחיים (למי אין ), ומה אגיד לכם? הציפרלקס חולל אצלהם פלאים. ואני מדברת באנשים שמצטיירים כאנשים מאוד חזקים, פרודוקטיבים והנה גם להם היה קשה להתמודד עם בעיות החיים שצצו להם בדרך. לאור מה שאני רואה, כלומר, השינוי שחל, אני ממש ממליצה. אם פעם אני אראה שאני , למשל, בדאון, ושיש לי מועקה שאינני יכולה לתפקד בגללה, או חוסר טעם בכל מה שקורה בחיים, אפתיות כזו... גם אני אבקש ציפרלקס.
Copyright©1996-2021,Tapuz Media Ltd. Forum software by XenForo® © 2010-2020 XenForo Ltd.