אנדוקרינולוגיה

  • פותח הנושא פח
  • פורסם בתאריך

פח

New member
אנדוקרינולוגיה

לדר קרן תורג´מן שלום רב, תודה על תשובתך. אנסה לפרט אך מחוסר ידע לא אוכל להכנס למונחים הרפואיים. אך אשתדל אני בת 58, עד לפני כשנה נחשבתי לאשה בריאה לחלוטין ללא כל בעיות רפואיות. למעט בעיה גניקולוגית שהיא בעיית מחזור לא סדיר אשר היה מופיע לעיתים מאוד קרובות ובעוצמה חזקה מאד. במשך כ-8 שנים קיבלתי את התרופה Trisequens ומדי שנה ביצעתי בדיקת ממוגרפיה. יש לציין כי עם נטילת התרופה המחזור הסתדר ואף הרגשתי נפלא. אך לפני כשנה בבדיקת ממוגרפיה, שגרתית לחלוטין בדיקה שלא נתגלה בה דבר, במהלך אותה בדיקה המשיך הרופא לבדוק בבדיקה ידנית ובאולטרה סאונד נתגלה גוש בשד הימני בגודל של 6 ממ עם גילוי הגוש מיד נאסר עלי להשתמש בתרופה הנ"ל, ואז החליטו הרופאים לבצע כריתה חלקית אך לפני כן הייתי חייבת לעבור מספר בדיקות אשר במהלכן התברר כי האדרנל הימני אף הוא נגוע אך לא דבר שיכול לסכן אותי ולולא הכריתה החלקית בשד ניתן היה להשאיר את המצב, אך מאחר והייתי חייבת לעבור את הניתוח בשד היו חייבים הרופאים לבצע את כריתת האדרנל עוד לפני הכריתה החלקית. לכן בשלב ראשון בוצע בי אדרנלקטומיה לפרוסקופית והושאר נקז באזור הנתוח. באותו הניתוח עברתי גם את הכירתה החלקית ניתוח שנמשך כ-6 שעות לשמחתי כל עבר בשלום. לאחר בדיקות הוסבר לי כי הגוש היה סולידי. עם הזמן יש צורך במעקבים ע"י איסופי שתן. לאחרונה איסופי השתן מראים את אותה הבעיה באדרנל שמאלי (אשר לפני הנתוח היתה תקינה) הרופא המטפל לא הסתפק בבדיקה זו לכן המליץ שאעבור את בדיקת "אם.אי.בי.ג´י". עברתי את הבדיקה ואכן התוצאות היו השאדרנל אכן ספח את החומר. שאלותי הן: אילו טיפולים אצטרך לעבור אם בכלל, או שיהיה צורך לכרות את האדרנל השמאלי ואז אוותר ללא בלוטות. מחכה לתשובה ושוב תודה ובתקווה כי פניה זו ממצאת יותר.
 
אדרנלקטומיה

שלום לך, ובכן הסיפור טיפה יותר מלא אבל נראה שאת ממש לא מבינה מה שיש לך, ולפי דעתי האשמה על הרופאים שמטפלים בך שלא טרחו להסביר לך. אין כל קשר בין האדרנל לגוש בשד, אגב, הגוש בשד היה סרטני נכון?. נראה לי שזה לגמרי מקרי שמצאו את הגוש באדרנל. אם אני מבינה נכון, הגידול באדרנל היה פאוכרומוציטומה שהפריש קטכולאמינים (אדרנלין ו/או נוראדרנלין). לרוב לאנשים שסובלים ממצב זה יש לחץ דם, אם כי כשזה מתגלה במקרה השכיחות של לחץ דם גבוה היא רק כ-50%. על כל פנים, בשל הממצא הזה, ובשל העובדה כי ניתוח ללא הכנה יכול לגרום להתפרצות של הפאוכרומוציטומה עם עליה חמורה בלחץ הדם, היה צורך להוציא לך את האדרנל לפני ניתוח השד. אני מניחה שלפני הניתוח הלפרוסקופי קבלת הכנה עם כדור שנקרא דיבנזלין (פנוקסיבנזאמין). 90% מהפאוכרומוציטומות הן חד-צדדיות, אבל 10% מופיעות בשתי הבלוטות. אם נמצא גוש באדרנל השני כעת, השאלה אם הוא פאוכרומוציטומה או דבר אחר. לכך איסופי השתן יכולים לתת תשובה. אם לא מדובר בפאוכרומוציטומה, אם אין לך כל סימפטום, ואם מדובר בגוש קטן, אין צורך בניתוח להכריתת האדרנל השני. זה כמובן אם, ואם, ואם. לך יש בוודאי חלק מהתשובות. אז, למרות שכל המושגים הרפואיים לא תמיד נחוצים לפציינט, אני ממש מציעה לך להתעמק קצת יותר במה שהיה לך ומה שיש לך. פשוט דרשי הסבר!
 
למעלה