אחריות הקופת חולים

all about eve

New member
אחריות הקופת חולים

אני מקווה שזה הפורום הנכון לשאלה הזאת. סבתא שלי נפגע ברגלה באוטובוס, היא בקושי יכלה לדרוך עליה. היא התקשרה למקוד של מכבי, ושאלה למי אפשר לפנות (היה זה יום שישי) האחות במקוד אמרה לה שאין למכבי שום רופא אורטופד ביום שישי , ושהיא חייבת לפנות למיון והזמינה לה אמבולנס לשם כך. העלות הכוללת של המיון הגיע ל800 שקל, כולל האמבולנס. מאחר והיא הופנתה לבית חולים שלא ביוזמתה אלא ביוזמת האחות שטענה שאין אפשרות אחרת נאם אין היא זכאית להשתתפות של קופת החולים בחלק מהחזרי ההוצאות?
 
טוב אז ככה...

ראשית, יכול להיות שמדובר בתאונת דרכים- שווה להתקשר לעורך דין העוסק בתחום ולספר לו את פרטי האירוע: במקרה כזה יש לפנות למשטרה ולקבל דוח משטרתי ואז חברת הביטוח של הרכב תישא בעלות (ביטוח חובה). במידה וזו לא תאונת דרכים- צריך לפנות לקופת החולים במכתב ולדרוש זיכוי.
 
למעלה