אדרנלין-ניתן בהחייאה?

[polekiko]

התוויות לאדרנלין

האינדיקציות לאדרנלין הן: אסיסטולה VF/PULSELESS VT PEA- פעילות חשמלית ללא דופק התקף אסתמתי קשה (כאשר לא שומעים כניסת אויר בהאזנה לריאות) אנפילקסיס ברדיקרדיה קיצונית זהו

 

[ohad101]

אדרנלין-ניתן בהחייאה?

האם ניתן אדרנלין בהחייאה שבו החולה הינו רק מונשם (כלומר בעל דופק)?

 

[ohad101]

תודה רבה!!!

תודה רבה רבה...חוברת התער"ן אינה מעבירה זאת באופן מפורט..

 

[paradan]

אדרנלין לאנפילקסיס - מדוע:

התופעות של שוק אנפילקטי נגרמות כתוצאה משחרור חומר הקרוי היסטמין מתאים מיוחדים הנקראים תאי פיתום (MAST). אדרנלין הינו חומר נגד טבעי להיסטמין. אגב תרופות נגד אלרגיה נקראות אנטיהיסמינים...

 

[אלי סאטיב]

תשובה לשאלה שלא נשאלה

היי דן וכולם! יש לי רק הערה קטנה לתשובתך: בוודאי יהיה מי שיתהה מדוע לא משתמשים באנטי-היסטמינים בטיפול דחוף באנאפילקסיס. התשובה היא שכן משתמשים לעיתים אך גם זאת בשלב יותר מאוחר של הטיפול וזאת כיוון שזמן פעולתם איטי מדי לטיפול דחוף. יש להם מקום רב בטיפול בתגובות אלרגיות מקומיות שאינן מערבות שוק ותגובה אנאפילקטית. בני

 

[amitp]

ותוספת

היי אלי! אם נתייחס לעניין לפי תשובתה של פרופ' צופיה שרייבר תרופות אנטי-היסטמיניות אינן יעילות לטיפול במצב של שוק אנפילקטי לא עקב זמן פעילות איטי, אלא כיוון שבשלב זה התהליך הדלקתי כבר מתווך על ידי מדיאטורים דלקתיים רבים נוספים אשר ההיסטמין גרם להפרשתם, כך שבלימת פעילות ההיסטמין בשלב זה כבר לא תשנה הרבה - "הרכבת" כבר לא שם...

 

[אלי סאטיב]

קטונתי, אבל...

היי עמית כמובן שקטונתי מפרופ' שרייבר, אך אולי לא הבנת אותה או שהתמונה לא מלאה. בכל מקרה, טיפול באנטי היסטמינים מופיע כטיפול תומך ואדיטיבי בטקסטים מוכרים, כגון "the Washingto manual of medical therapeuticss", 30th ed. page 244. שוב, התרופה טובה בעיקר לתגובות העוריות ולקיצור זמנן אך לא לשוק האנאפילקטי עצמו. בני

 

[alondr]

קודם כל התשובה נמצאת בשאלה שלך

אוהד שלום כעקרון הנשמה בלבד לא נחשבת החייאה. החייאה על פי הגדרתה משלבת עיסויי לב והנשמות. ואז גם ישנם פרוטקולי החייאה שונים כאשר האדרנלין הוא חלק מהתרופות בפרוטוקולים השונים לדוגמא ASYSTOLE או פרוטוקול VF. אם מדובר בהחייאה מוצלחת וחזר דופק ספונטני אז החולה כבר לא בהחייאה ויופסקו סבבי התרופות. במצב שלא בוצעה החייאה וזהו חולה מונשם עם דופק ספונטני כעיקרון לא ניתן אדרנלין אלא מתמקדים בסיבה שגרמה להפסקת הנשימה. אם מדובר בנרקומן עם מנת יתר נטרול המינון הגבוה של האופיאטים יפתור את הבעיה והוא יחזור לנשום ספונטנית. אם מדובר בבצקת ריאות - הוא יקבל טיפול על מנת להוציאו מהבצקת.אם מדובר למשל בהנשמה על רקע של שוק אנפילקטי ובצקת בדרכי נשימה עליונות אז ינתן אדרנלין שמהווה פה טיפול לגורם לפגיעה ב B של החולה.

 

[ohad101]

בקשר לאדרנלין..

איך בידיוק יעזור אדרנלין בשוק אנאפילקטי...הרי האדרנלין ייגרום להרחבת כלי דם ובעיקבות כך יירד לחץ הדם דבר האסור במצב של שוק מאחר ול"ד ירוד כבר עקב ההלם???

 

[polekiko]

לא

אוהד אדרנלין מעלה ל"ד ע"י שהוא מכווץ כלי דם פריפריים

 

[ohad101]

אההה אז הטעות הוא שלי

כניאה שהתבלבלתי הוא מכווץ ואני רשמתי מרחיב!קבלו תיקון