אבחון סוג הסוכרת

[אלעד.]

אבחון סוג הסוכרת

על סמך הנתונים הבאים - האם ניתן לקבוע שהסוכרת היא סוג 2, סוג 1 או LADA?

גילוי לפני כ-20 שנים, בגיל 40. טיפול ע"י אינסולין 30/70 למשך כחצי שנה, ומאחר שהצורך באינסולין הלך וירד עד ליחידות בודדות, הוחלף הטיפול למטפורמין שלוש פעמים ביום. עד 2010, ערכי ה-HbA1c היו 6.2%-7.2%. מ-2013 עד ינואר 2017 האיזון הופר: 9.2%-10.7%. הוחל טיפול באינסולין טוג'או 6 יחידות בערב, ואחרי כשלושה שבועות הועלה ל-11 יחידות, בשילוב עם נובונורם 0.5mg בארוחה/ות עיקרית ומטפורמין רק בערב. הליכה כל יום לפחות שעה וחצי.

תוך 5 שבועות ה-HbA1c ירד מ-10.7% ל-8.2%, ואחרי שבועיים נוספים ירד ל-7.7%. באותה תקופה של פחות מחודשיים הטריגליצרידים צנחו מ-233mg/dl ל-73 (תקין: קטן מ-150), ה-HDL עלה מ-44 ל-70 (מומלץ: גדול מ-40), הכולסטרול עלה מ-160 ל-166 (מומלץ קטן מ-200), ה-LDL עלה מ-69 ל-81 (מומלץ: קטן מ-100) וה-Non-HDL ירד מ-116 ל-96 (מומלץ: קטן מ-130).

C-Peptide ב-2006 היה 601pmol/L (טווח תקני 364-1655); עכשיו 583pmol/L (טווח תקני 298-2350).

Insulin Ab עכשיו: 12.74U/ml (טווח תקני 0-12; עד 12 נחשב לשלילי, 12-18 נחשב גבולי).

Islet Cell Ab ב-2006 היה שלילי, עכשיו קטן מ-7U/ml.

GAD Ab ב-2006 היה קטן מ-0.1unit/ml (מעל 1unit/ml נחשב לחיובי), עכשיו קטן מ-7U/ml (לא כתוב מה המשמעות).

תודה.

 

[shronyor35]

תשובה לאיבחון סוכרת,

לקביעת סוג הסוכרת :
הרופא האנדוקינולוג שראה אותי ,אמר שבמשקלי הנמוך - זה לא יכול להיות סוג 2,
ושלח אותי למעבדה פרטית בבי"ח בלינסון, שם לקחו בדיקת- דם ושלחו את המבחנה למעבדה בארה"ב,לאחר 21 יום הגיעה התשובה, וגילו סוכרת מסוג לאדה.
ובמקום כדורים נתנו לי אינסולין.
במרפאות בישראל לא מתבצעת הבדיקה ,ואם אתה רוצה לבדוק,זה נעשה בתשלום,
באופן פרטי.(לפני כשנתיים שילמתי -.500 ש"ח.)אבל היה שווה ,כי אחרת לא היו יודעים
איזה טיפול לתת.
בקשר לזריקות שאתה מקבל,מאוד נראה לי מוזר שקיבלת טוג'או במינון נמוך כול כך.
לי התחילו ב-20 יחידות,אבל לא ממש הועילה עבורי,ולאחרונה הוחלפה ,
לזריקה יותר ארוכת טוווח בשם "טרגלודק" התחלתי ב- 20 יחידות והיא מעולה עבורי.
תבדוק עם הרופא המטפל שלך.
&nbsp

 

[אלעד.]

תודה על התשובה. איזה בדיקות דם בדיוק עשו לך?

 

[shronyor35]

זו בדיקת דם לגילוי נוגדנים הנמצאים בתאי -הלבלב,

הנוגדים מפריעים בייצור האינסולין,ולכן יש להזריק אינסולין.

 

[אלעד.]

תודה, אבל מה שם הבדיקה או הבדיקות?

 

[shronyor35]

תשובה לאלעד:היא נקראת :"בדיקת דם לגילוי סוג -הסוכרת" .

בכדי לטפל בסוכרת של כול אחד,חשוב לברר איזה סוג סוכרת זו.
בעיקרון ,לאדם שמשקלו אינו גבוהה - בסביבות גיל 40 ומעלה ,
יש סיכוי רב,שהסוכרת שלו היא מסוג 1 ,או סוכרת אחרת מסוג לאדה (1.5)
כך אמר לי המומחה האנדוקרינולוג.
סכרת מסוג 2 לרוב, איננה מאפיינת אנשים רזים.

 

[אלעד.]

אנסח מחדש את השאלה:

מה השם הרפואי (לא בעברית) של בדיקות דם אותם יש לבצע על מנת לסייע בקביעת סוג הסוכרת ואופן הטיפול בה, חוץ מ:

C-Peptide
Insulin Ab
Islet Cell Ab
GAD Ab

תודה.

 

[shronyor35]

לאלעד תיגש לרופא המטפל- האנדוקרינולוג,

הוא כבר יודע את המונח הרפואי ,לשם של הבדיקה לגילוי סוג סוכרת,
והוא כבר ירשום לך.

 

[הנריהנרי]

לדעתי אתה סוג 2..

בטח לא סוג 1.. הטיפול בלדה מאוד דומה לסוג 2, אינסולין + תרופות. אז מה זה חשוב לדעת? הכי חשוב ללמוד להיות מאוזן..

 

[shronyor35]

כול אלה שיש להם סוכרת לאדה מאובחנים בטעות סוג 2,עד שבודקים ,

והם מקבלים כדורים במקום זריקות,שלא תמיד עוזרים להורדת הסוכר.
בבדיקה מאתרים את הבעייה,ואם יש סוכרת -לאדה, אז מיד מפסיקים את הכדורים לחלוטין, ועוברים לזריקות אינסולין.
&nbsp

 

[הנריהנרי]

אני סוג 2 כבר 36 שנים..

בעשור האחרון מאוזן ע"י אינסולין + מטפורמין..
המטפורמין תפקידו להפחית את התנגודת, יש כאלו עם סוכרת סוג 1, שיש להם תנגודת, ומשתמשים במטפורמין.
אז בעצם "לדה" וסוג 2 לא כל כך משנה..

 

[shronyor35]

כול אחד והמקרה שלו,לי הכדורים גרמו לעליית הסוכר ולהקאות.

כי לא הייתה לי סוכרת סוג 2 כפי שבהתחלה חשבו.
לאחר שגילו במעבדה ,כי יש לי סוכרת מסוג 1.5 לאדה, הופסקו הכדורים לחלוטין,
כי גרמו לי להקאות רבות, וניתנו לי רק זריקות-אינסולין שעובדות מצויין.
לפי ההסבר שלך הנרי, מתברר שלכול אחד הגוף מגיב אחרת, על נטילת כדורים ו-לזריקות .