יש לי שאלה

L

Lydo

New member

• 25/12/04

• #1

יש לי שאלה

אני די לומד באופן עצמי לקרוא א.ק.ג (ספרים) ויש לי כמה שאלות, אם תוכלו לענות לי.. בא.ק.ג שצירפתי... אני לא מבין כמה דברים... קודם כל לדעתכם הוא תקין? דבר שני, ב V1 ו V2 אין במקרה צניחות ST? וב LEAD 3 אין במקרה גם T הפוך? תוכלו להסביר לי במילה אחת מה הולך שם?

 

A

amitp

New member

• 25/12/04

• #2

פחות או יותר..

חוץ מהיפוך גלי T בליד III. כל הכבוד על הלימוד העצמי..

לגבי צניחות ST בV1 ו-V2 - מקטע ST מיוצג החל מסוף ה-S ועד לתחילת ה-T. הנקודות שאתה סימנת מייצגות את קומפלקס הQRS עצמו. מסופו ועד לתחילת גל ה-T מצוי חקטע ה-ST. בחיבורי החזה אפשר דווקא לראות עליות ST קלות (בעקבות גלי S - high take off ST segment, לא פתולוגי). אם תוכל לפרט קצת לגבי החולה, אפשר יהיה לפרט יותר.

 

L

Lydo

New member

• 25/12/04

• #3

בעקרון

זה הא.ק.ג שלי, אני בן 18... האינטרפטציה של המוניטור הייתה שהא.ק.ג תקין לכן לא הבנתי מה זה הדברים האלו...

 

L

Lydo

New member

• 25/12/04

• #4

גם לא ממש הבנתי

מה אמרת על ה ST, סימנתי משהו לא נכון?

 

M

MdaMen

New member

• 25/12/04

• #6

סימנת לא נכון.

סימנת את ה-QRS לא את מרווחי ה-ST מה שמסומן באדום זה ה-ST.

 

L

Lydo

New member

• 25/12/04

• #7

שניה,

אז מה זה הדבר שסימנתי עכשיו בכחול?

 

L

Lydo

New member

• 25/12/04

• #8

שכחתי את הא.ק.ג

 

M

MdaMen

New member

• 25/12/04

• #15

זה שנץ ../images/Emo8.gif

יש לפעמים שנצים כאלו בא.ק.ג לאנשים בריאים, אני לא חושב שיש לך בעיה כלשהי. אבל לפעמים שנצים כאלו נראים שיש חסם בצרור ההולכה השמאלי אם אני לא טועה (LBBB).

 

Z

ZeImHaShpits

New member

• 26/12/04

• #16

../images/Emo80.gifיכול להיות גם RBBB, אבל ה-QRS

במקרה כזה אמור להיות מעל 0.12 שניות (3 משבצות קטנות), וכאן משכו תקין.

 

A

amitp

New member

• 26/12/04

• #17

RBBB

נראה ככ‏ה (R אחד מעל לBase line, ‏S, ואז עוד 'R שגם הוא מעל לbase line) ומחפשים אותו בV1. את LBBB מחפשים בד"כ בV6 וצורתו האופיינית היא כז‏ו. שתי ההפרעות, מכיוון שהן הפרעות הולכה, מופיעות ביחד עם QRS רחב.

 

L

Lydo

New member

• 26/12/04

• #20

אמממ..

אני לא ממש יודע מה זה, זה יהיה ארוך מדי להסביר לי?

 

¶

¶

New member

• 26/12/04

• #24

לא יותר מיד ארוך

צרור היס שמעביר את הפוטנציאל הפעולה מהקשרית העלייתית-חדרית (AV node) ללב מתפצל לשני חלקים ימני ושמאלי (Right and Left Bundle Branch). במקרה ואחד מחלקים אלה נחסם חלקית פוטנציאל הפעולה בו עובר לאט יותר ואילו בחלק השני פוטנצאיל הפעולה עובר כרגיל, עקב כך נראים שני גלים שמציינים את התפשטות פוטנציאל הפעולה בשני הסיבים ומכנים אותם בשמות R (לגל הראשון) ו 'R לגל השני. התופעה נקראת Right (or Left) Bundle Branch Block ע"פ הסיב שבו קיימת הפרעת ההולכה. בנוסף למראה הכתר הרגיל (קיומם של שני גלי R) בשביל להגדיר את הפרעת ההולכה חייב להיות משך כל גל QRS יותר מ 0.12 שניות. אבירם

 

G

G007Y

New member

• 26/12/04

• #26

אהה...

ואתה יודע אם זה ימני או שמאלי לפי באיזה אחד מה Vים זה נמצא?

 

L

Lydo

New member

• 26/12/04

• #27

אופס...

התבלבלתי... יש לי יותר מדי כינויים..

 

A

amitp

New member

• 26/12/04

• #25

דרך אגב,

גם היפוך גלי ה-T בIII הוא תקין (עקב שינויים בנשימה) וגם ב-V1.

 

M

medic20

New member

• 25/12/04

• #5

מאיזה ספרים אתה לומד?

 

L

Lydo

New member

• 25/12/04

• #9

בעקרון

אני לא למדתי רק מספרים ביקשתי מכמה משתלמים של קורס פאראמידיקים שיסבירו לי קצת, וכל פעם שיש א.ק.ג לא תקין בנסיעה אני מברר עליו מלבד זה אני קורה את הספר " The ECG made easy" של JoHn R. Hampton שהוא בסיסי למדי אבל זה מספיק לי לבינתיים, אני לא גזה מתקדם בלימוד עצמי שלי, אבל אני מנסה..

 

א

אקונומיקה

New member

• 25/12/04

• #10

חחח... אז לקחת את ההמלצה שלי

כשתסיים אותו שים לב בכריכה האחורית יש ספרי המשך של תרגולים שיעזרו לך

 

L

Lydo

New member

• 25/12/04

• #11

כן

תאמת הייתי רוצה לקנות ספר יותר מקיף, אבל הכל שם ממש יקר (בסטימצקי) וגם המוכר לא היה נחמד במיוחד אבל בכל זאת, אמרתי אני יעשה את זה פרה פרה, קודם אני יבין את הבסיס... זה לא כזה קשה ההבנה של העקרון, מה שקשה זה להבין מי נגד מי עם כל הזויות והכל - ומה מסתכל על מה...

 

א

אקונומיקה

New member

• 25/12/04

• #12

ספרי רפואה

באופן כללי יקרים... אם יש לך משפחה בחול אולי תוכל להזמין דרך אמזון... עדיין יקר אבל פחות מאשר בארץ...