TSH

[shiraro]

TSH

שלום ד"ר רציתי לשאול האם כאשר TSH תקין (0.6) בהכרח גם ה T3 וה T4 תקינים. נאמר לי במעבדה שכאשר TSH יוצא תקין הם לא מבצעים את שתי הבדיקות האחרות, גם אם הרופא ביקש אותן. מדובר על איזון לאחר תקופה ארוכה של TSH נמוך מאוד למרות מינון גבוה של PTU, ורציתי לדעת בוודאות שכל הערכים תקינים כרגע. תודה וחג שמח! שירה

 

[דר קרן תורגמן]

מעקב אחרי פעילות יתר

שלום שירה, דברנו קודם הלא כן? TSH איננו מדד למעקב בשלבים הראשונים של טיפול בפעילות יתר. במצב זה ה-TSH ממשיך להיות מדוכא ומה שחשוב הם ה-T3 וה-T4 כי על פיהם קובעים את המינון. כשה-TSH נכנס לנורמה, זה בד"כ בסדר, אבל לפעמים, בגלל הפיגור בתגובת ה-TSH, אם הבן אדם עוד מקבל תרופות, יכול להיות מצב שבו ה-FT4 וה-T3 כבר נמוכים מדי וה-TSH לא מראה זאת. כך שללא ספק אצל חולה עם פעילות יתר, אם עדיין מדובר בשלב של מציאת מינון תרופה, ושלב שלא בא אחרי תקופה שכבר הוכחנו שהכל בנורמה, יש לקבל את הערכים האלה.

 

[shiraro]

תודה ד"ר

אכן דיברנו בעבר... טוב, תודה על התשובה, אני אצטרך לדאוג שלא יחסכו עלי שם בקופ""ח