SR או קונצרטה

[אזרח ישראלי מצוי]

SR או קונצרטה

שלום לכם, אני שואל לגבי מבוגר (אני יודע שיש פורום שמיועד למבוגרים אבל פה נראה לי שיותר עונים ויותר מקצועי, אז ברשותכם). טוב, אז אחרי ששניים מהילדים שלי אובחנו ADHD וגם אחיינים שלי (בנים של אח שלי) חשבתי והגעתי למסקנה שגם לי יש את זה. הלכתי לפסיכיאטר ולאחר כמה שאלות נתן לי מרשם ל-SR בכמות של 20 מ"ג ליום (בלי שום אבחונים אבל לא זה הנושא). אני חייב לציין שהכדור עוזר מאוד אבל רק למשהו כמו 6/7 שעות. יש לי כמה שאלות: 1. האם יתכן שהכדור יכול לגרום לקשיי שינה למרות שזמן ההשפעה שלו כבר פג כמה שעות קודם? 2. האם ניתן לשפר יותר, היינו האם כדאי לעבור לקונצרטה שזה גם יותר שעות וגם אולי יותר חזק (עד כמה חזק אפשר?) ומה הם השיקולים הכלכליים , אני בקופת חולים לאומית בביטוח המקסימלי. אשמח לתשובה או כל נקודה אחרת שיכולה לעזור שלכם יוסי

 

[05 מיכל]

שלום אזרח!

אם ה SR עוזר לך מאוד - סימן שהמינון נכון. אם כך, נשארת הבעיה של עוד כמה שעות ביום. אתה יכול לבקש מהרופא שירשום לך גם רטלין רגיל (טיפ טיפה יותר חזק מ SR), שאותו תיקח *אחרי* סוף שעות ההשפעה של ה SR, והוא יועיל לעוד 4 שעות (או קצת פחות, זה אישי) או לעבור לקונצרטה. קונצרטה 36 הוא שקול לרטלין רגיל 10 מ"ג (ה SR שאתה לוקח מקביל ל-8 מ"ג). קונצרטה הוא משמעותית יותר יקר מרגיל ומ SR. במחירים המדויקים אינני מתמצאת. בהצלחה!

 

[zivadina]

תשובה

1. ייתכן בהחלט. החומר מעורר, ואם כי השפעתו על הרכוז פגה אחרי 6-8 שעות, בהחלט ייתכן שתהיינה השפעות על השינה גם אחר כך. 2. צריך להבדיל בין גודל המנה לבין משך ההשפעה. גודל המנה תלוי במשקל הגוף ובעוד תכונות פיזיולוגיות שלך. משך ההשפעה תלוי בקצב חילוף החומרים שלך ובתכונות הגוף שלך ותגובתו למנגנון השחרור של התרופה. לא ברור לי למה אתה רוצה לעבור לקונצרטה, שמשפיעה עד 12 שעות, בזמן שה-SRשמשפיע עד 8 שעות פוגם לך בשינה. נראה לי כוון לא נכון. במידה שה-SR משפיע לטובה במשך 6-8 שעות, תשקול לקחת אותו מוקדם יותר כדי לא לפגום בשינה. או שתעבור ל-LA20, שמנגנון השחרור שלו יציב יותר. 3. הנה טבלת ההמרה בין סוגי הריטלין השונים: ריטלין רגיל = מנה של 10 מ"ג עם השפעה עד 4 שעות. ריטלין SR20 = מנה של 8 מ"ג עם השפעה עד 8 שעות. ריטלין LA20/30//40 = מנה של 8/12/16 מ"ג עם השפעה עד 8 שעות. קונצרטה 18/36/54 = מנה של 5/10/15 מ"ג עם השפעה עד 12 שעות. במידה שלוקחים מנה גדולה מדי לא מצליחים להתרכז בגלל עצבנות. מצורפת טבלת מחירי התרופות בקופות החולים השונות.

 

[אזרח ישראלי מצוי]

תודותי