RSD לילד בן 9
שלום, מזה כשבועיים וחצי אינו מסוגל בני בן ה 9 לדרוך על רגלו. מאז נבדק ביצע מס' בדיקות חלקן באשפוז וחלקן באופן אמבולטורי. בדיקות דם CRP RF ש.ד. ס.ד.תקינות. מיפוי עצמות מראה על קליטה מוגברת בנביקולה (וכן ברגל השניה אלא ששם מצויין שזה נראה כמו שינויי דריכה) - בזמן שבכאב ממוקם כ 3 ס"מ מרוחק משם - בקדמת הקרסול צלומי רנטגן תקינים MRI עדיין אין תשובה דופלר מהיום - תקין לפני כשבוע בקרנו חוות דעת נוספת של אורטופד אשר שם לב לב לכף רגל קרה, דפקים חלשים יותר, חשבנו שאולי התחבושת לחצה יותר מדי....המליץ במקביל גם ייעוץ כירורג כלי דם. בהמשך השבוע הרגל קרה עד קרה מאוד - עושה רושם שהקרירות מטפסת מעלה... אולי מחריפה... כיום ישנם הבדלי טמפרטורות עד הברך. הרגל מעט סגלגלה יותר מהשניה הכאב פחות מרשים - כשנוגעים בו, (אמנם כואב אבל הוא אינו מטפס לתקרה), אבל כשנאלץ לדרוך הוא מתקפל מכאב. יש לציין שמסתובב עם קביים כשבועיים כבר... היום אושפזנו מחדש והועלתה השערה שאולי מדובר בRSD . קראתי על כך באינטרנט מעט... מה הפרוגנוזה לגיל זה? האם התופעה עלולה להתפשט לכל הגפה ולהחמיר? לאזורים אחרים בגוף?... תוך כמה זמן זה חולף? מה הן האנדיקציות/קריטריונים על פיה מאבחנים את המחלה - כי אני מבינה שאין בדיקות ספציפיות שיכולות לאבחן אלא רק מקבץ קריטריונים.... ובעיקר בעיקר... האם לדעתך עליו לבצע עוד שורה של בדיקות אחרות כדי לשלול אולי בעיה אחרת (כמו CT אנגיוגרפיה תחת CT= שלשתיהן משמעות של או קרינה רבה או סיבוכים אפשריים...)אך מצד שני שלילה של משהו אחר חס ושלום.... שאלה נוספת - כל השערת האבחון בוצעה בבית חולים פריפרי - (וכל הכבוד להם על שחשבו על משהו כה נדיר) אני מתלבטת האם אין זו אנדיקציה להתאשפז באחד מבתי החולים לילדים הגדולים בארץ להמשך אבחון ומעקב? אודה לך מאוד מאוד על תשובה חשובה זו, תודה, גבי
שלום, מזה כשבועיים וחצי אינו מסוגל בני בן ה 9 לדרוך על רגלו. מאז נבדק ביצע מס' בדיקות חלקן באשפוז וחלקן באופן אמבולטורי. בדיקות דם CRP RF ש.ד. ס.ד.תקינות. מיפוי עצמות מראה על קליטה מוגברת בנביקולה (וכן ברגל השניה אלא ששם מצויין שזה נראה כמו שינויי דריכה) - בזמן שבכאב ממוקם כ 3 ס"מ מרוחק משם - בקדמת הקרסול צלומי רנטגן תקינים MRI עדיין אין תשובה דופלר מהיום - תקין לפני כשבוע בקרנו חוות דעת נוספת של אורטופד אשר שם לב לב לכף רגל קרה, דפקים חלשים יותר, חשבנו שאולי התחבושת לחצה יותר מדי....המליץ במקביל גם ייעוץ כירורג כלי דם. בהמשך השבוע הרגל קרה עד קרה מאוד - עושה רושם שהקרירות מטפסת מעלה... אולי מחריפה... כיום ישנם הבדלי טמפרטורות עד הברך. הרגל מעט סגלגלה יותר מהשניה הכאב פחות מרשים - כשנוגעים בו, (אמנם כואב אבל הוא אינו מטפס לתקרה), אבל כשנאלץ לדרוך הוא מתקפל מכאב. יש לציין שמסתובב עם קביים כשבועיים כבר... היום אושפזנו מחדש והועלתה השערה שאולי מדובר בRSD . קראתי על כך באינטרנט מעט... מה הפרוגנוזה לגיל זה? האם התופעה עלולה להתפשט לכל הגפה ולהחמיר? לאזורים אחרים בגוף?... תוך כמה זמן זה חולף? מה הן האנדיקציות/קריטריונים על פיה מאבחנים את המחלה - כי אני מבינה שאין בדיקות ספציפיות שיכולות לאבחן אלא רק מקבץ קריטריונים.... ובעיקר בעיקר... האם לדעתך עליו לבצע עוד שורה של בדיקות אחרות כדי לשלול אולי בעיה אחרת (כמו CT אנגיוגרפיה תחת CT= שלשתיהן משמעות של או קרינה רבה או סיבוכים אפשריים...)אך מצד שני שלילה של משהו אחר חס ושלום.... שאלה נוספת - כל השערת האבחון בוצעה בבית חולים פריפרי - (וכל הכבוד להם על שחשבו על משהו כה נדיר) אני מתלבטת האם אין זו אנדיקציה להתאשפז באחד מבתי החולים לילדים הגדולים בארץ להמשך אבחון ומעקב? אודה לך מאוד מאוד על תשובה חשובה זו, תודה, גבי
