קלאב פוט.(העתקתי מאיזה אתר)
ורים לתינוקות שנולדו עם קלאב פוט יכולים להיות בטוחים כי לתינוק שלהם (אם מלבד זאת נולד נורמלי) כאשר מטופל ע"י ידיי מומחה, יהיו כפות רגליים שנראות נורמליות ושיתפקדו באופן נורמלי בכל מעשה. קלאב פוט שטופל נכון אינו נחשב נכות ומאפשר באופן מלא לחיים נורמלים ואקטיביים." ד"ר פונזטי, אורטופד ילדים מבית החולים האוניברסיטאי של איווה סיטי, ממציא שיטת טיפול בקלאב פוט הנותנת תוצאות מצוינות ללא ניתוחים. שלום לכולם, שמי עידית ואני אמא לאושרי בן החצי שנה. אושרי נולד עם קלאב פוט בשתי רגליו. אשמח לחלוק עמכם מעט מניסיוני ומהידע שצברתי לאורך הטיפול באושרי. ונתחיל ממה זה בעצם קלאב פוט? קלאב פוט הוא בעיה אורטופדית מולדת ובה כף רגל אחת או שתי כפות הרגלים נוטות פנימה ומעלה. יש שני סוגים של קלאב פוט, אחד תנוחתי (positional) ואחד אמיתי (true clubfoot). האמיתי הוא זה שדורש טיפול ארוך טווח וגם לו יש שתי טיפול עיקריות, האחת באמצעות ניתוח/ים והשנייה ע"י גיבוס ונעילת נעליים מיוחדות. הסיפור שלנו מתחיל עם תחילת ההריון, בחו"ל. שם בשבוע העשרים להריון לאחר בדיקת אולטרסאונד שגרתית, הודיעה לנו המיילדת שיש לתינוק קלאב פוט. המשפט הבא שלה היה: "אל תדאגו גם האחיינית שלי נולדה עם קלאב פוט, היא הייתה כמה שבועות בגבס, אח"כ עשו לה ניתוח והיום בשנות השלושים לחייה היא מתפקדת כרגיל ולא זוכרת כלום". עודד ואני חזרנו הביתה והתחלנו לבדוק מה זה בכלל הדבר שנפל עלינו. היינו מתוחים ועצובים והרגשנו צורך לבדוק במהירה מה עושים. התחלנו, בחשש מה, לספר לאנשים על קלאב פוט ולהפתעותינו הרבה שמענו כל כך הרבה "אה, גם לאחייני, אחי, דוד, שכן... היה , זה ממש לא נורא", האמת היא שזה הרגיע אותנו. מאוחר יותר גילינו שאחד מכל 450 תינוקות נולד עם הבעיה. חזרנו לארץ ובשבוע 32 הלכנו לרופאת נשים לבדיקה שגרתית ויצאנו המומים לאחר שאמרה לנו ש"עדיין יש אפשרות לעשות עוד אולטרסאונד ואם יש עוד משהו לעשות הפלה". לא האמנו שבשבוע כל כך מתקדם היא מציעה בכלל דבר כזה. הרבה רופאי נשים וגם רופאי ילדים מאוד מפחידים הורים לעתיד לגבי הקלאב פוט. הרוב לא מודעים לשיטת הטיפול החדשה ומפחידים מסדרות של ניתוחים בכפות הרגליים. אני לא חושבת שאפגוש הורה לילד, לנער או למבוגר שנולדו עם קלאב פוט ועברו ניתוחים בכפות הרגליים או שחיים עם קלאב פוט שלא טופל בהצלחה בילדות, שיגיד שבדיעבד היה כדאי להפסיק את ההריון. אנשים עם קלאב פוט שלא תוקן באופן מושלם מתפקדים רגיל בכל מהלך החיים. יש שלעיתים כפות הרגליים כואבות בדרגות שונות או לא גמישות במיוחד, והרבה פעמים הניתוחים כן מצליחים והקלאב פוט נשכח. והיום הסיכוי לתיקון מושלם הוא גדול מאוד בעקבות שיטות התיקון החדשניות. התחלנו לברר בקדחתנות על שיטוט הטיפול השונות, להיפגש עם רופאים. חומר בעברית לא מצאנו והבטחנו לעצמנו שלאחר שהתינוק ייוולד נקים אתר בעברית. עודד כתב ישירות לד"ר פונזטי באוניברסיטת איווה סיטי וקיבלנו ממנו תשובה תוך יום. כמה שהתעודדנו. קצת על הטיפול: שיטת הטיפול שהייתה נהוגה במרבית המחלקות האורטופדיות עד לשנים האחרונות כללה גיבוס של הרגליים במשך חודשים מספר (כשבעה חודשים), ניתוח מלא של כף הרגל להסדרת העצמות מחדש, וקיבוע בסד למשך חודשים מספר לאחר הניתוח. הבעיה בשיטה זו היא שנתונים מראים כי קלאב פוט נוטה לחזור בגילים מאוחרים יותר. שיטתו של ד"ר פונזטי היא כבר בת למעלה מ-50 שנה, ויש לו הניסיון המוכח ביותר בעולם לטיפול בקלאב פוט. לטענתו, וכן לטענת רופאים אחרים, השיטה מונעת חזרה של הבעיה בגילאים מאוחרים יותר. השיטה של ד"ר פונזטי הגיעה לארץ בשנת 1998 ומאז רופאים אורטופדים בכל הארץ עוברים לטפל בה. הצלחת הטיפול משמעה כף רגל חזקה, גמישה וחסרת כאבים. חשוב מאוד למצוא מומחה לשיטה שיטפל בתינוק. הטיפול בנוי כך: התינוק עובר סדרה של חמישה עד שמונה גיבוסים בני שבוע כל אחד, (אפשר להתחיל את הגיבוסים כשבוע לאחר הלידה) שלאחריהן התינוק עובר ניתוח קצר בהרדמה מקומית על בסיס אשפוז-יום outpatient)) להארכת גיד אכילס (80% מהילדים). לאחר מכן הוא צריך לנעול נעליים מיוחדות המחוברות ביניהן במוט (בר bar) כדי לשמור על התיקון. בתחילה התינוק לובש את הנעליים 23 שעות ביממה במשך שלושה חודשים. אח"כ יורדים ל 18 שעות ומאוחר יותר כשהילד הולך לשעות השינה בלילה פלוס 2-4 שעות במשך היום- מנוחות צהרים. הטיפול נמשך מינימום עד גיל שלוש. ומדוע? בגיל שנתיים ברב המכריע של המקרים כפות הרגלים יראו מצוין אך קשה לצפות חזרה. לכן ממליצים לשים את הנעלים עד גיל שלוש- ליתר ביטחון. ובמקרים קשים עד גיל ארבע. חשוב מאוד למצוא מומחה לשיטה שיטפל בתינוק. בארץ רופאים רבים משנים את השיטה לפי ראות עיניהם. אושרי נולד בסוף אוגוסט ולאחר חמישה שבועות - חמישה גיבוסים - כבר תוקן הקלאב פוט. בגיל חודשיים הוא עבר ניתוחון של חצי שעה בהרדמה חלקית להארכת הגיד בעקב כדי לאפשר תנועה כלפי מעלה של כף הרגל. מגיל שלושה חודשים התחלנו להנעיל לו את הנעליים המיוחדות ולאחר 48 שעות הסתגלות קשות התחלנו לראות את האור, ולאחר שבוע אושרי כבר שלט בכל התנועות האפשריות והיה מאושר. היום אושרי בן חצי שנה ונועל את הנעליים 18 שעות ביממה. הוא מתהפך מצד לצד, שמח ומאושר, אין זכר לקלאב פוט ואנחנו עוקבים באדיקות אחרי ההנחיות של ד"ר פונזטי. נתונים מראים כי מי שעוקב באופן מדויק אחרי ההנחיות יש 6% שקלאב פוט יחזור, וזאת לעומת כ-60% אם לא עוקבים אחרי ההנחיות. ביום השישי למרץ 2004 ד"ר פונזטי חוגג את יום הולדתו ה-90 והוא עדיין מטפל בתינוקות במלוא המרץ. הורים לעתיד, היום אתם יכולים לנשום לרווחה הודות לשיטה החדשה ולצפות לילדים בריאים ומאושרים. כיום יש לכם אפשרות לקבל את הטיפול הטוב ביותר עבור תינוקכם. למידע נוסף ולתמיכה מהורים אחרים לילדים עם קלאב פוט אני מזמינה אתכם לקהילה חמה ותומכת http://forums.tapuz.co.il/clubfoot ובאתר של אושרי http://truly_clubfoot.tripod.com/ תוכלו למצוא חומר מפורט בעברית על השיטה והתמודדויות עם כל שלב. שלכם, עידית.