eus

[מיקי349]

eus

בן 65 , אנדוסקופיה: ושט,תקין בקע סרעפתי גולש קטן מעבר לקיבה כ38 סמ מהשיניים. קיבה כולל היפוך:מתנפחת היטב,קפלים סדיר.מבנה מעט קסקדי,תוכן מרתי רב,גסטריטיס קלה.תריסיון:בצל: דואודניטיס ובלט רירית כ 2 סמ,חלק שני תקין.
eus:בצל תרסיון זוהה נגע שתואר בגסטרוסקופיה. בEUS הממצא הודגם כתהליך היפראקואי הומוגני בממדים 5X13 ממ שמקורו בשכבת SUBMUCOSA.

לא קיבלתי הסבר.מה נמצא .?ומה לעשות הלאה ?
האם אפשר לפרש עבורי ?
תודה

 

[דר אמיר ויצברד]

בדיקת EUS

מיקי שלום,
יש להתייחס בנפרד לשתי הבדיקות
לגבי הגסטרוסקופיה- תוארה דלקת בקיבה ותריסריון. דלקת זו עשויה לנבוע מזיהום בחיידק הליקובקטר פילורי. כדי לבדוק זאת ניתן לבצע תבחין נשיפה, בדיקת דם או צואה וכמובן תשובה בביוספיה אם נלקחה בבדיקה. יש לציין כי לעיתים מודגמת דלקת בבדיקת גסטרוסקופיה ללא תלונות של תסמינים כלל. מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך טיפול
לגבי ה-EUS שהינו אולטראסאונד אנדוסקופי- הממצא שתואר עשוי להתאים במקום הראשון לליפומה שהינו תהליך שפיר של תאי שומן אולם ישנה אבחנה מבדלת ולכן כדאי לפנות עם מסמכי הבדיקה המקורית לגסטרואנטרלוג

 

[מיקי349]

eus

תודה ד"ר ויצברד
בתהליך הגסטרוסקופיה נלקחו ביופסיות .אנטרום וגוף תקינות ונשלל hp (למרות גסטריטיס). תריסריון -בצל בביופסיה :היפרפלזיה בלוטות ברונר .חלק שני תקין (מה זה ?)
האם תוכל לאמר לי איזו אבחנה מבדלת קיימת לבירור מוחלט ?

 

[דר אמיר ויצברד]

תגובה ל-EUS

הביופסיות אומרות שלמעשה אין דלקת למרות שבבדיקת הגסטרוסקופיה חשדו שיש. היפרפלסיה של בלוטות ברוהר הינה מצב שפיר שלא מחייב טיפול ולרוב הינו תגובתי לדלקת שהיתה שם בעבר. אבחנה מבדלת פחות חשובה למצב שפיר שאינו מתקדם ואף עשוי לסגת. מה גם שבביופסיה לא תואר תהליך דלקתי פעיל