babies crying and pulling at breast

[1טלטלים]

../images/Emo26.gifבתרגום!!!

אשתדל לצרף תרגום בהקדם האפשרי!

 

[Esther Grunis IBCLC]

babies crying and pulling at breast

Here is something I just got from Dr. Jack Newman about the reasons babies cry at the breast: "More and more we are hearing of mothers being told that the reason a baby fusses at the breast is that the baby is getting too much milk too quickly from an overactive letdown reflex. This is not always true. Even in the presence of an abundant milk supply, the baby may be pulling and crying at the breast because the milk flow is too slow. A recent patient we saw actually had had a significant decrease in her milk supply, and for this reason the baby was pulling. The stratagems suggested by the LC for an overactive letdown reflex actually made the situation worse (one breast per feeding, etc). Below is part of what I send mothers whose baby is pulling or crying at the breast (I have not attached anything. See the website www.drjacknewman.com The mentioned chapter is in my book, Dr. Jack Newman's Guide to Breastfeeding or in the US, the same book is called the Ultimate Breastfeeding Book of Answers). Jack Newman, MD, FRCPC Babies pull or cry at the breast and get angry for several reasons: a. the flow is too slow for them (this is the most common reason) b. the flow is too rapid for them. c. the baby is full, but wants to continue to suck d. possibly due to reaction to something in the milk (see colic, attached) e. nursing strike (see attached chapter on breast refusal, section on nursing strikes) f. reflux is a possibility here, but this is a "diagnosis" which is made too often. g. a combination of a and b (too fast early in the feeding, too slow later). You can decide which of the first three your baby is doing, by watching the baby drink at the breast. If the baby is nibbling, it is likely a. above, "I want more milk faster". If the baby is drinking really well (see video clips at www.drjacknewman.com) it is probably because flow is too rapid for the baby to handle (this usually occurs early in the feeding), or, a variation of a., the baby is full, got full very quickly, and so wants to continue to suck but does not want more milk. This latter (c.) usually occurs several minutes into the feeding when the baby was drinking very well. Often the baby, after the initial rapid drinking, is content when nibbling and not getting much milk, but if the milk flow begins again, the baby will start to get upset again. The problem of too slow flow is improved by improving the baby's latch using compression, and possibly using other tricks to increase flow (herbs, medication, ). See the Protocol to increase breastmilk intake by the baby, attached, and use the video clips at the websites below to help you use the Protocol. Domperidone could be helpful in this situation, but should be used in conjunction with the Protocol, not as a "magic bullet". Contact your physician to see if s/he will prescribe it for you. The problem of too rapid flow is improved by improving the latch, and letting time do its work. Eventually by 2 to 3 months at the most, the baby will learn to manage the flow. The problem of the baby being full can be improved by "finishing" one side before offering the other, trying two or even more feedings on one side (if it is possible, without the baby being hungry). See attached sheet on colic and chapter on colic. The problem of reflux, if the above approach to too rapid flow cannot be fixed, can be treated with medication. Better this medication than the medication called infant formula.​

 

[הילה_והגבר]

המון תודה, אפשר להוסיף עוד סיבה?

ראשית, תודה רבה אסתר על הפרסום- בשבועיים האחרונים עומר אכן בוכה הרבה פעמים בהנקות, ובאמת שמתי לב שלפעמים הבכי נרגע כשאני מציעה צד שני (אין מספיק חלב בראשון) ולפעמים כאשר הוא שבע, ואז הוא רוצה מוצץ. הבעיה היא שהרבה פעמים קשה לי לדעת מה הוא רוצה בזמן אמת- אנסה ליישם ההמלצות לעיל. שנית, האם יורשה לי להציע, ע"ס נסיון מוגבל, סיבה נוספת ? שמתי לב שלפעמים הבכי נגרם מכך שהוא עומד "על סף" לעשות קקי או (סליחה על הביטוי) להפליץ, וזה כואב לו. היניקה מעודדת את פעולת המעיים, אבל עד לרגע השחרור, זה כואב לו. אחרי שמה שכואב יצא החוצה, בדרך זו או אחרת, יש הקלה ניכרת והוא ממשיך לינוק בחדווה.

 

[B i g m o u t h]

מנסה לתרגם

הוא פותח בכך שהוא אומר שלעיתים קרובות מצב של עצבנות התינוק על השד מאובחן בטעות כבעיה של זרם חזק מידי ואז האמצעים שננקטים להחלשתץ הזרם למעשה מחמירים את המצב כי זו לא הסיבה האמיתית לבעיה. לכן הוא בא כאן להבהיר מה יכולים להיות הגורמים לעצבנות על השד. תינוקות בוכים ומושכים את השד בשעת ההנקה ממספר סיבות: א. זרם החלב חלש מידי. (זוהי הסיבה הנפוצה ביותר). ב.זרם החלב חזק מידי. ג. התינוק שבע אך רוצה להמשיך למצוץ. ד. כתגובה למשהו בחלב. ה. שביתת הנקה. ו. ריפלוקס. אבל יש אבחנת יתר של מצב זה. (כלומר הרבה פעמים מאובן כריפלוקס כשזו לא הסיבה- פה גדול). ז. שילוב של א ו-ב (כלומר זרם חזק מידי בהתחלה וחלש מידי בסוף.) ניתן לבחון איזה מהשלוש סיבות הראשונות רלוונטיות ע"י התבוננות בתינוק ובאיך שהוא שותה. אם הוא מנשנש (כלומר שותה בצורה לא נמרצת- פה גדול) כנראה שהסיבה היא א: "אני רוצה יותר חלב יותר מהר". אם רואים שהוא שותה היטב (בד"כ בתחילת ההנקה) כנראה שהזרם חזק מידי עבור התינוק. או, שהתינוק מלא, התמלא מאוד מהר ורוצה להמשיך למצוץ.. זה בד"כ קורה כמה דקות לאחר תחילת ההנקה, שבמהלכן התינוק גמע היטב. לעתים קרובות התינוק שמח לנשנש, לאחר הגמיעות העמוקות הראשונות ואם זרם החלב מתחזק שוב הוא מתעצבן. הבעיה של זרם חלש מידי ניתנת לטיפול ע"י שיפור ההיצמדות ואולי ע"י שימוש ב"טריקים" אחרים להגברת אספקת החלב. ("עשבים" ותרופות). אח"כ הוא מפנה אל קטעים באתר שלו ובספר שלו הנוגעיחם להגברת החלב... ניתן להשתמש באיזשהיא תרופה- דומפרידון אבל יש להשתמש בה בהתאם לפרוטקול שלו (כלומר כנראה עפ"י איזשהם כללים שהוא מתווה בספרו- פה גדול) יש לפנות אל הרופא ולבקש ממנו מרשם. הבעיה של זרם חזק מידי ניתנת לטיפול גם היא ע"י שיפור ההיצמדות וע"י התאזרות בסבלנות. בז"כ עד גיל חודשיים שלושה מקסימום התינוק כבר יודע להתמודד עם זרם החלב. הבעיה של תינוק שבע (מצב ג) ניתנת לטיפול ע"י ריקון צד אחד לגמרי לפני מעבר לצד השני, כלומר,הנקה מצד אחד פעמיים (ואף יותר) ברצף (אם ניתן לעשות זאת מבלי להרעיב את התינוק) אח"כ מפנה לספר שלו בנוגע לקוליק. לגבי ריפלוקס, אם האמצעים להתמודדות עם זרם חזק מידי אינם משפרים את המצב, ניתן לתת תרופה לתינוטק. עדיף זה מאשר לעבור לתמ"ל.

 

[1טלטלים]

../images/Emo41.gifתרגום../images/Emo41.gif

דיסקליימר:תרגום סימולטני(ללא הגהה וניסוח),ייתכן טעויות כתיב עקב הקלדה מהירה..

הנה משהו שקיבלתי מד"ר ג'ק ניומן בנושא הגורמים והסיבות לבכי של תינוקות על השד: "יותר ויותר אנו שומעים על האמהות אשר אמרו להם שהסיבה לכך שתינוקיהן עצבניים על השד או בוכים על השד בגלל שתינוק מקבל יותר מדי החלב מהר מאוד עקב רפלקס מהיר של שחרור החלב.וזה לא תמיד נכון.גם אם יש לאם משק חלב פורה מאוד,תינוק ימשיך למשוך את השד ולבכות בגלל שזרם חלש מדי.למטופלת האחרונה שהייתה לנו היה משק החלב ירוד,לכן,תינוק משך בשד. תכסיסים אשר הציעה LC (יועצת הנקה)היו כעיקרון עבור רפלקס שחרור החלב מהיר גרמו להרעה במצב(יועצת הציעה להאכיל כל פעם מצד אחד וכו'...) לפניכם קטע ,אשר נשלח ע"י לכל אותן האמהות שתינוקיהן מושכו ובכו על השד,אני לא מצרף כלום.ד"ר ג'יק ניומן מבקש לגלוש לאתר שלו ומציין את כתובתו (אצרף את כתובתו בסוף התרגום).קטע מוצג נמצא בספר שד"ר ג'ק ניומן כתב "GUIDE TO BREASTFEEDING" או בארה"ב הוא נקרא "THE ULTIMATE BREASTFEEDING BOOK OF ANSWERS" ***מופיעה חתימה של ד"ר ג'ק ניומן *** תינוקות מושכים או בוכים על השד מתעצבנים/מתרגזים מכמה סיבות: 1.זרם חלש מדי עבורם(סיבה הכי נפוצה) 2.זרם מהיר מדי עבורם. 3.תינוק כבר שבע,אך רוצה להמשיך למצוץ. 4.ייתכן ותינוק "מגיב" למשהו שנמצא בחלב אם (ראו,קוליק) 5.שביתת הנקה (יש לראות בספרו פרק על סירוב השד...) 6.ייתכן וקיים רפלוקס,אך זהו "דיאגנוזה" שניתנת לעתים קרובות 7.שילוב של 1ו2 (זרם מהיר מדי בתחילת ההנקה וחלש משי בהמשך) את תחליטי מהם שלושה הראשונים עוברים על התינוק שלך וזה ע"י צפייה בתינוק על השד.אם תינוק מבצע מציצות קצרות ומהירות(בשפה המקצועית:NIBBLING),סביר להניח שזה 1,"אני רוצה עוד חלב ומהר".אם תינוק יונק היטב (ד"ר ג'יק ניומן מפציר לצפות בקטעי וידאו שונים באתר שלו) זה בגלל שזרם חזקר עבורו והוא מנסה להתמודד איתו (בד"כ זה קורה בתחילת הנקה) או שזהו וריאציה של 1,תינוק מתמלא מהר מאוד,אך רוצה להמשיך למצוץ ולא רוצה יותר חלב.המוזכר האחרון(תינוק מתמלא מהר יותר,אך רוצה להמשיך למצוץ בלי שיצא לא חלב) מתרחש בד"כ מס' דקות בתוך הנקה כאשר תינוק ינק ממש טוב.לעתים,תינוק מרוצה לאחר מס' דקות של הנקה מהירה,ממשיך לינוק יניקות קצרות ומהירות(NIBBLING) בלי לקבל חלב נוסף,אך זרם החלם מתחדש ותינוק מתחיל "להתעצבן". בעיה של זרם חלש ניתנת לשיפור ע"י שיפור הצמדה לשד,שימוש בלחיצות על השד וייתכן שימוש בעוד טריקים על מנת להחיש את הזרם(צמחי מרפא,תרופות).ראו פרוטוקול על מנת להגביר החלב ע"י תינוק הכל נמצא באתר של ד"ר ג'ק ניומן.(קשיורים,קטעי וידאו,פרוטוקול) DOMPERIDONE יכולה לעזור במצב זה,אך שימוש בה חייב להיות לפי הפרוטוקול ולא "שליפה מהכובע,פתרון מהיר לכל בעיה".צרי קשר עם רופא המטפל שלך על מנת לקבל מרשם. בעיה של זרם מהיר מדי ניתנת לשיפור ע"י שיפור בהצמדה לשד ולתת זמן לכך על מנת שזה יצליח.לאחר חודשיים או שלושה,תראו שתינוק ילמד להסתדר עם הבעיה. בעיה של תינוק שמתמלא ניתנת לפתרון ע"י : לסיים את צד הראשון לפני שמציעים את השני,לנסות להניק מס' פעמים באותו צד(אם זה אפשי בלי לגרום לתינוק להיות עצבני ונרגן).שוב ד"ר ג'ק ניומן מפנה לספרו לפרקים אש רדנים בקוליק,למסמך על קוליק. בעיית רפלוקס,אם אם שיטה לשיפור זרם חזק לא עובדת,ניתנת לשיפור ע"י תרופות.יותר טוב תרופות,מאשר תרופה ושמה פרומולה לתינוקות (תמ"ל).

 

[1טלטלים]

וזו כתובת לאתר

עם קטעי וידאו ועוד...מניקות יקרות,שווה ביקור וצפייה !!!לחצו כאן

 

[Esther Grunis IBCLC]

../images/Emo45.gif

 

[Esther Grunis IBCLC]

thanks so much for the translation

I put it in the FAQ's just in case someone else asks this question: Look Here http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/ForumFAQAnswer.asp?id=556&QID=19406​

 

[f r e c k l e d]

סיבה נוספת לבכי באמצע ההנקה

לפחות אצלנו-פעמים רבות הוא מתחיל לקטר ולהיות במצב של חוסר מנוחה באמצע ההנקה. במקרים כאלו אני עושה לו "הפסקת גרעפס", הוא נרגע וממשיכים בהנקה כרגיל.