תרבית דם חיובית

[ch694]

תרבית דם חיובית

בוקר טוב , אני שכתבתי לך לפני כעשרה ימים ... אזכיר את המצב באמצע קבלת מנת דם הרגשתי בצמרמורת וכאבי ראש ואח"כ עלה החום מעל 39.5 לשלושה ימים ... כמובן בשלושת הימים לקחו זוג של תרביות בכל פעם 4 בקבוקים ... תרביות הדם היו כולם חיוביות .... צמח חיידק בדם GRAM + COCCI IN CHAINS / GRAM - BACILLI שם החיידקים : ESCHERICHIA COLI ו- ENTEROCOCCUS SPP ו- STREPTOCOCC VIRIDANS וכמובן כתוב הרגישות והאינטוביוטיקה .. אושפזתי שוב בפנימית בב"ח , טופלתי באינטוביוטיקה ורידית אמפיצילין + גנטמיצין למשך שבוע וגם כן לפני השחרור קיבלתי ע"י הרופאה זריקה IV VANCOMYCIN LOCK לפורטקט והמלצה להמשיך טיפול פומי ב- T.MOXYPEN 1GR *3 /DAY למשך חודש , ואח"כ השקלת המשך טיפול לאחר לקיחת תרביות דם ובירור צמיחות ... בנתיים אין לי חום או צמרמורת ..ולכן שוחררתי מב"ח עם ההמלצה מעל .... מהם החיידקים האלה ? ולמה צריך כל כך אינטוביואטיקה לכך ? ולכל כך זמן ממושך ? (נראה לי שזה יותר מדי מוגזם ובמיוחד לקיחת 6 כדורים למשך חודש ) - אני כך עם חצי קיבה , לא חושבת שאני אעמוד בזה ! האם החיידקים שצמחו בתרביות הדם - אומרים שהחיידקים כן נמצאים בדם ולא במקום אחר ? תודה מראש , בת 26

 

[דר איריס יעיש]

שלום

מלבד שמות החיידקים והטיפול האנטיביוטי שקיבלת, לא ברורה לי מה היתה האבחנה. האם אובחנת כסובלת מאנדוקרדיטיס?

 

[ch694]

המשך

מה הם החיידקים האלא ? והאם באמת צריך כל כך אינטוביוטיקה (מבחינת הכמות , סוג והזמן) ?!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! מה אינטוביוטיקה יותר מחודש בכמות גדולה - יותר צמדי מוגזמת וזה כמובן מזיק לגוף ולאבריו . לא ?!!!! האבחנה שלהם הייתה כך (לפי מכתב השחרור) : ENTEROCOCCAL BACTEREMIA , והתלונות גם כפי המכתב : שבה (התקשרנו איליה) להמשך טיפול אינטוביוטי דרך הווריד לאחר צמיחת אנטרוקוק בתרביות הדם .

 

[דר איריס יעיש]

המשך

הטיפול בבקטרמיה - זיהום של הדם ע"י חיידקים הוא ממושך. התאמת האנטיביוטיקה לחיידק מתבצעת ע"פ רגישויות של החיידק. ישנם חיידקים עמידים המצריכים טיפול ממושך יותר ודרך הוריד. אני לא מכירה את פרטיי המקרה אך אני מניחה שהטיפול היה כיאות. החיידקים שציינת הם בעיקר מזהמים של מע' העיכול והשתן, אך יכולים להופיע גם מזיהומים ממקורות אחרים.

 

[ch694]

המשך ... ממש דחוף.. בבקשה תשובה

בהתחלה תודה על תשובתך , את אומרת שההחיידקים שרשמתי אותם קודם הם מזהמים של מע' העיכול והשתן ... אז... איך אפשר לדעת אם יש נקב במעי ?!!!! איך מרגישים אם יש נגב בכלל (מבחינת גופנית או כאב כלשהו ?!!! אפילו נגב במעי הגס קטן מאוד מאוד (יכול לצאת ממנו חיידקים למע' הדם) ... איזה בדיקות עלי לעשות ? אני חושבת על זה - כי יכול להיות ונקבו את המעי בבדיקת הקולונוסקפיה לפני כשבועיים - ואחרי יומיים מהבדיקה סבלתי מכאבי בטן ובמיוחד בצד השמאלי .ומאנימיה (HB=6) למרות שלפני שבוע מהבדיקה היה 7.5 .. ואז הלכתי למיון ושם אשפזו אותי ונתנו לי דם ... ושמה עשו לי תרביות דם שהיו חיוביות ............... אני עברתי לפני כשבועיים בדיקת קולונוסקופיה רגילה - אבל זריקת חומר הטשטוש לא עבדה עלי והייתי בכל הבדיקה זזה וצועקת מכאבים ובסוף החלטתי להפסיק את הבדיקה באמצעותה וזה משקרה .. חוץ מזה לפני כחודש עשיתי CT בטן שהדגים INTUSSUSCEOTION אילאואילאלי בבטן שמאלית אמצעית . ללא סימני חסימת מעיים . ... אז אולי ... נקבו את המעי באמצע הבדיקה ... אני מהתחלת הבדיקה הייתי בתזוזה ...

 

[דר איריס יעיש]

המשך

פרפורציה במעי מתבטת בכאי בטן, וניתן לאבחנה בבדיקות הדמייה כגון צילום בטן ובבדיקת CT בטן. פרפורציה יכולה לגרום לזיהום בחיידקים שציינת ומצריכה טיפול אנטיביוטי ממושך.