תוצאות בדיקת ערמונית לאחר הסרתה

[motinoam]

תוצאות בדיקת ערמונית לאחר הסרתה

שלום לפרופ' מצקין אבי שהתגלה אצלו סרטן הערמונית בשלב מוקדם (GL=6) עבר ניתוח להסרת הערמונית לפני שבועיים,לפני מספר ימים התקבלה תוצאת הבדיקה של הערמונית שהוסרה ובבדיקה נתגלה שהיו מספר נקודות ממאירות בערמונית.עד כאן הכל בסדר אלא שנתגלתה נקודה אחת שנוגעת בדופן הערמונית- אמנם ללא התפשטות אל מחוץ לערמונית ,בקיצור ברצוני לשאול מהם סיכויי ההחלמה ומהי מידת הבעיתיות במצב זה. נ.ב אבי שקל בעבר לעבור טיפול בבירכותרפיה לריפוי הסרטן,האם אפשר לומר בדיעבד שטוב שהוא לא עשה זאת(בלשון המעטה)?

 

[sharpantie]

תשובה מבעל ניסיון.

עברתי ניתוח כזה לפני שנה עם נתונים דומים. אם אין עדות להתפשטות המחלה כל מה שצריך לעשות זה מעקב אחר רמת PSA כל כמה חודשים. כל עוד הרמה קרובה לאפס הכל בסדר. אם חלילה יש עליה ברמת ה PSA יש לחזור לאורולוג עם התוצאה כדי שיחליט על המשך טיפול.

 

[sharpantie]

תשובה מבעל ניסיון.

עברתי ניתוח כזה לפני שנה עם נתונים דומים. אם אין עדות להתפשטות המחלה כל מה שצריך לעשות זה מעקב אחר רמת PSA כל כמה חודשים. כל עוד הרמה קרובה לאפס הכל בסדר. אם חלילה יש עליה ברמת ה PSA יש לחזור לאורולוג עם התוצאה כדי שיחליט על המשך טיפול.

 

[motinoam]

לא קיבלתי תשובה

פרופסור מצקין,אפשר לקבל תשובה? התשובה מ"בעל נסיון" לא מספקת..

 

[פרופ חיים מצקין]

מצב לאחר ניתוח

בכל מקרה לאחר ניתוח יש צורך במעקב עד.. 120. בשנתיים הראשונות המעקב יותר צמוד. מדובר בבדיקת דם לPSA מידי שלושה חודשים. לאחר מכן מקובלת בדיקה כל חצי שנה ומעבר לחמש שנים כנראה בדיקת דם אחת לשנה מספקת. אביך ישאר בצעקב. הזמן ילמדך אם תהיה חזרת מחלה באזור שבו הייתה "פריצה" של הגידול. הסבירות לכך איננה גדולה מאד ולבטח כעת אין צורך בטיפול נוסף. אין כל קשר בין התוצאה להחלטה הניתוחית. אם בכלל אז באופן תיאורטי ברכיתרפיה יכולה הייתה לתת מענה גם להגעת הגידול עד לגבולות הערמונית.

 

[motinoam]

שאלות לרופא

1.האם הגעת גידול עד גבולות הערמונית מגדילה את הסיכון לחזרת המחלה (יחסית למצב שבו הגידול או הגידולים נמצא/ים במרכז הערמונית)? 2.סתם מעניין אותי,איך ברכיתרפיה יכולה לטפל במצב של גידול הנוגע בדופן הערמונית כאשר הדבר לא נתגלה בבדיקות שנעשו לפני החלטת הטיפול,מעבר לכך ידוע שהגרגרים הרדיואקטיבים משחררים קרינה שמתפוגגת במשך שנה ומחסלת בהדרגה את הגידול-מי יכול להבטיח שבפרק זמן זה הגידול ישאר בתוך גבולות הערמונית?