שלום ד"ר אלקיים

[ל3]

שלום ד"ר אלקיים

אני כותבת לך מתוך יאוש כי אני מרגישה שבאת הגעתי למבוי סתום וכנראה שכך חושב גם הראומטולוג. הייתי אצלו ביום שני וספרתי לו שאינני מצליחה לרדת ממינון ה 40 מ"ג פרדניזון ( מספטמבר) כי כשאני עושה זאת תופעות הלופוס מחריפות. עם ה- 40 מ"ג הפרקים פחות כואבים אך יש פריחות והחום של 37.6, 38. עד 38.4 ממשיך. הבדיקות דווקא הראו לאחרונה אנטי דנא שלילי. כתבתי לך כבר פעם שניסיתי מטטרקסט, אימורן, סלספט ולאחרונה IVIG לו פתחתי רגישות והטיפול הופסק. הבעיה שבביקור האחרון הראומטולוג אמר שכבר ניסינו הכל ואין לו כל כך הצעות חדשות ואני יצאתי עם עיניים דומעות כי אני מתה לרדת בפרדניזון. הוא הזכיר תרופה בשם ערבה ואמר שישקול אותה . קרתי קצת והבנתי שערבה זה בכלל לראומטיד ארטרייטיס . האם זה מקובל לטיפול בלופוס? האם זו תרופה כימורפית כמו מתטרוקסט? האם היית ממליצה על ציקלופוספמיד? ( הראומטולוג שולל זאת כי אומר שאני לא עומדת בקריטריונים לציקלופוספמיד). אודה לך על תשובות והמלצות כי אני כבר ממש מיואשת

 

[גימבה]

לפי מה שהבנתי מהרופאה שלי

הערבה היא "בת דודה" של המטוטרקסט והאימורן. את צריכה לחתום על טופס הסכמה שאת מודעת לסיכונים של התרופה. אסור להיכנס להריון במהלך השימוש בתרופה. החומר הזה שוקע בתוך הרקמות של הגוף וצריך לעשות בדיקות דם לפני השימוש בתרופה ואחריה (אני חושבת שזו דרישה של חברת התרופות).

 

[דולידול]

עם האימורן אפשר להיכנס להריון

כך אמרה הרופאה שלי. מטוטרקסט אסור.

 

[דר אורי אלקיים]

אסור להתייאש!

באמת אסור להתיאש ! אני מניחה שיש סיבה לכך שאת לא נוטלת פלקניל- אך ניתן לשקול תוספת של אנטי-מלריאל אחר כגון מפקרין או קלורוקוין - הARAVA באופן קלאסי בשימוש בRHEUMATOID ARTHRITIS אך יש כמה דיווחים על הצלחתה בSLE וניתן לשקול את שימושה- זאת תרופה בעלת פרופיל דומה למטוטרקסט-כלומר היא מחייבת לעשות מעקב אחר ספירת דם ותפקודי כבד- באופן כללי, היא לא נחשבת לתרופה קשה במיוחד. אופציה נוספת הנה מבטרה - תשוחחי על כך עם הראומטולוג תרגישי טוב!