שאלה..

[rtmf]

שאלה..

אני גבר בגיל 28 ובבדיקה שנערכה לי לפני שלוש שנים בעקבות מחלת חום ממושכת (שנמשכה כחודש ולא הוסברה) התגלתה כמות גבוהה של Thyroid Peroxidase Ab ומאז היא נותרה ברמות גבוהות מהמותר (כיום Thyroid Peroxidase Ab = 645). למרות זאת בדיקות ה- TSH שלי לאורך כל התקופה (שלוש שנים) היו בתחום הנורמה (כיום TSH = 3). לאורך שלושת השנים מאז המחלה אני סובל לעיתים מתשישות בלתי מוסברת סחרחורות וכאבי ראש. הייתי מעוניין לדעת האם יכול להיות קשר בין רמת ה-TPAb הגבוהה למה שאני עובר ובמידה ולא, על מה כן יכולה להצביע רמת נוגנים שכזו אם בכלל? תודה מראש..

 

[דר קרן תורגמן]

יש לך תהליך אוטו-אימוני בבלוטת התרי

למעשה, אם היו עושים ביופסיה של הבלוטה שלך, אני מניחה שהיו רואים את התמונה האופייניתש למחלת השימוטו. לרוב מצב זה מביא לתת פעילות, אבל אתה הראיה הטובה לכך שזה לא תמיד ולא בהכרח במהירות. נוכחות של נוגדנים אלה אינה מסבירה את התשישות או את הסחרחורות, אבל היות ויש לך כבר תהליך אוטו-אימוני אחד, יתכן כי יש לך עוד כאלה ועל רקע זה למשל חסר ויטמין B12, או חסר קורטיזול. אלה דברים שכדאי לבדוק. כדאי לעקוב אחרי ה-TSH, משהו כמו פעם בשנה, או יותר אם תהיה סיבה קלינית.

 

[rtmf]

שאלה נוספת בהמשך לתשובתך..

ראשית תודה על התשובה, יש לי עוד כמה שאלות אם אפשר.. האם עליי לפנות לאנדוקרינולוג או לרופא אחר? עד עכשיו מעולם לא נבדקתי על ידי אנדוקרינולוג והסתפקתי בברורים שערכה רופאת המשפחה.. האם יש רופא שמתמחה במחלות אוטו-אימוניות? לאחרונה אכן היה לי קצת חוסר בויטמין b12 vitamin b12 = 211 שוב תודה..

 

[דר קרן תורגמן]

בדיקת אנדוקרינולוג

שלום לך, כמובן של בירור חסר B12 וטיפול בו אינו דורש אנדוקרינולוג, לעומת זאת אפשרות של חסר קורטיזול, יתכן וכדאי שאנדוקרינולוג/ית ת/יחווה את דעתו/ה. שווה בדיקה של העור, והסתכלות כוללת. אני מקבלת הפניות של אנשים שבאמת אין להם מה לעשות אצלי, אני חושבת שלא יזיק לך לבקר במרפאה אנשוקרינית לפחות פעם אחת.

 

[rtmf]

דר', שאלה נוספת..

ציינת בדיקה של העור.. את יכולה להסביר למה התכוונת? האם עליי לגשת גם לרופא עור? ושוב תודה על התשובה הקודמת..