שאלה temporal artritis

[מעיני האחת]

שאלה temporal artritis

שלום, דודי כבן 78 סבל במשך מספר שבועות מכאבים לא ברורים ורגישויות בראש. בס.ד - המוגלובין 10. שקיעת דם - 98. באשפוז בתה"ש התברר כי מדובר בtemporal artritis. לאחר ביופסיה. טופל ב - 60מ"ג פרדניזון למשך כשלושה שבועות. רופאת המשפחה המליצה שכל 8-5 ימים לרדת במינון ל - 50, 40 30 וכך הלאה. כיום נוטל 10מ"ג. דודי חש מאז תחילת המיחושים בראש ירידה בראייה. בביקור חוזר בתה"ש הרופאה המליצה לעלות את המינון ל - 50 מ"ג בטענה שאין לרדת במינון כ"כ מהר. רופאת המשפחה טוענת שיש להשאר ב - 10 מ"ג ולא לעלות מהחשש שתופעות הלוואי של התרופה קשות יותר. מה לעשות?? תודה מראש

 

[דר אורי אלקיים]

טיפול בTEMPORAL ARTERITIS

אכן הרושם הוא שהירידה במינון הסטרואידים מהירה מידי- בדרך כלל, מומלץ להישאר על 60 מג תקופה של כ3 שבועות - בהמשך לרדת ל50 מג -10 ימים- 40 מג שבועיים ולרדת בהמשך ב5 מג מידי שבועיים עד ה20 מג ליום - בהמשך, בהתאם לתגובה ובדיקות המעבדה מחליטים על הקצב- במקביל, רצוי לעקוב אחרי שקיעת דם וספירה על מנת לנטר את הטיפול. הירידה בראיה שאת מציינת אינה כנראה קשורה לטמפורל ארטריטיס-אמנם מחלה זו עלולה לפגוע בראיה אך כשזה קורה, מדובר בפגיעה חד עם אובדן ראיה חולף או קבוע ולא בטשטוש ראיה- רצוי מאד להיבדק על ידי רופא עיניים על מנת לשלול בעיות נוספות כגון גלאוקומה או קטרקטה (שכן עלולות להיות קשורות לסטרואידים )