שאלה בנושא שנט

[limoramo]

שאלה בנושא שנט

בני בן ה-7 עבר ניתוח שני להחלפת שנט לפני כחצי שנה. בשל כאבי ראש שהוא התלונן עליהם, עשינו לו בדיקת סיטי, אשר בסיכומה כתוב שיש ניקוז יתר בהשוואה לסיטי של אחרי הניתוח. מה זה אומר? האם זה בסדר שיש ניקוז יתר. אם לא, מה עושים במקרה זה. האם צריך לעשות שוב ניתוח? אודה לך על תשובה מפורטת.

 

[פרופ ש קונסטנטיני]

תשובה בנושא שנט

שלום, באחוז מסויים של הילדים, בהתקנה מוצלחת של שנט, ובעיקר עם הניתוח הראשון היה בגיל צעיר מאוד (מספר חודשים) מתפתח מצב של חדרים מאוד מנוקזים עם כאב ראש. בחלק מהילדים המצב נובע מניקוז יתר ותת לחץ תוך גולגלתי (נמוך) ובחלק המצב הופך לסליט ונטריקל סינדרום, תופעה מוכרת שמשמעותה הענות ירודה של רקמת המוח לשינויי לחץ ולחץ תוך גולגלתי מוגבר לסרוגין עם חדרים קטנים. במצב של ניקוז יתר ניתן לטפל ע"י החלפת כפתור השנט ובמצב של סליט ונטריקל סינדרום ניתן לטפל ע"י מתן סטרואידים לזמן קצר או הגדלת הענות המוח (ע"י יצירת מרפסים מלאכותיים). יש להתיעץ עם נוירוכירוג ילדים באופן ספציפי כדי להגיע להחלטה טיפולית. ניתן לקבוע פגישה עם תמר בטלפון: 03-6974686. בברכה, פרופ' שלומי קונסטנטיני מנהל המחלקה לנוירוכירורגית ילדים בית חולים "דנה" מרכז רפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי טלפון: 6974686

 

[limoramo]

לפרופ' קונסטנטיני ../images/Emo41.gif../images/Emo41.gif../images/Emo41.gif../images/Emo41.gif

ביום ה' האחרון היינו אצל הנוירוכירורג שלו עם תוצאות הסיטי, אך לדעתו לא צריך לעשות שום דבר ועדיף שיהיה ניקוז יתר ולא תת ניקוז. התשובה נשמעה לי תמוהה במקצת והבעתי זאת בפני הרופא, שתחילה אמר אולי לתת לו איזה כדור ואחרי כן ירד מזה ואמר שהסיטי שלו נראה בסדר. האם מצבו של הילד יכול להתדרדר בגלל ניקוז יתר, האם זה יכול להשתנות? תודה על תשובתך.

 

[פרופ ש קונסטנטיני]

תשובה

שלום, באם כאבי הראש תדירים יש לשקול מספר אופציות בשיחה פנים לפנים. בברכה, פרופ' שלומי קונסטנטיני מנהל המחלקה לנוירוכירורגית ילדים מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי טלפון 03-6974686