רמיקייד

ענתי44

New member
רמיקייד

שלום, אני אובחנתי כחולה בדלקת מפרקים פסוריאטית , לפני למעלה משנה וקיבלתי טיפול תרופתי של מטוטרקסט שבהתחלה הועילה, אבל מסתבר שיש לי מחלת עור נוספת הידרדניטיס סופורטיבה ובעקבות הטיפול המצב היה ממש חמור. בשל המצב אושפזתי ובהתייעצות עם הראומולוג הוחלט על הפסקת הטיפול במטוטרקסט וטיפול בכדור נוסף במהלך האישפוז אשר הגבתי אליו רע. לאור זאת התחלתי טיפול ברמיקייד. את הטיפול הראשון קיבלתי בבית חולים לפני כשבוע. הרופא שקיבל אותי הורה להחזיר גם מטוטרקסט. ממה שהבנתי שנהוג לתת את שתי התרופות במחלה של דלקת מפרקים פסוריאטית. רציתי לשמוע את חוות דעתכם. האם החזרת המטטוטרקסט לא עלולה לגרום לי שוב את הפצעים הקשים שבגללם אושפזתי?
 
MTX ב-Hydradenitis

מקבול לטפל ברמיקייד בשילוב עם מתוטרקסט בדלקת מפרקים שגרונתית (rheumatoid arthritis) מכיוון שהוכח שיעילות השילוב של שתי התרופות יעילה יותר מאשר הטיפול ברמיקייד או במתוטרקסט בלבד. בנוסף נמצא ששילוב של טיפול במתוטרקסט עם רמיקייד מפחית את תופעת היווצרותם של נוגדנים כנגד התרופה רמיקייד - תופעה שעלולה לגרום לאיבוד היעילות של רמיקייד. הנוהג הזה "מועתק" על ידי ראומטולוגים רבים לטיפול גם בדלקת מפרקים פסוריאטית למרות שאין מחקרים טובים במחלה זו שמוכיחים ששילוב של מתוטרקסט עם רמיקייד יעיל יותר מאשר רמיקייד בלבד.
לא ידוע לי על מקרים של החמרה של הידראדניטיס סופוראטיבה בעקבות טיפול במתוטרקסט. יש מקום להתעיץ עם רופא עור בנושא. את מומזמנת להתיעץ במרפאת פוע"מ במכון לראומטולוגיה במרכז רפואי תל אביב. זוהי מרפאה בה נבדקים חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית גם על ידי רופאה ראומטלוגית וגם על ידי רופאת עור.
אתר המפראה הוא: http://www.tasmc.org.il/Internalmed/Rheumatology/Pages/Dermal-Articular-Psoriasis.aspx
 
למעלה