קופות חולים

  • פותח הנושא clo
  • פורסם בתאריך

clo

New member
קופות חולים

אני עובדת בבית ספר (כיתת ח.מ. )מי יודע איזו קופה מאשרת תוספת ריפוי בעסוק או רכיבה טיפולית או שחיה טיפולית לילדים שנמצאים בכיתה טיפולית ? למי ההורים צריכים לפנות כדי לקבל את הטיפולים שהמליצו להם לבקש לפי מצב הילד (כאשר הטיפול בבית ספר אינו מספיק או אינו מה שהילד זקוק לו
)
 

mishtal

New member
לגבי רכיבה טיפולית-

צריך לפנות לסניף של קופת החולים ולברר שם. אני יודעת שאצלנו, ב"לאומית" יש החזר כספי מסוים. (לדעתי צריכים ביטוח משלים). לגבי תוספת לריפוי בעיסוק למי שנמצא בחינוך המיוחד- אצלנו מתחילים לאכוף את העניין ולא לאשר טיפולים נוספים מכיוון שהדבר נמצא באחריות משרד החינוך. שמעתי שהדבר מתבצע גם בקופות אחרות. מכיוון שקופות החולים נמצאים בגרעון כלכלי ומנסים לצמצם בכל תחום אפשרי אז גם בנושא של מי אחראי על הטיפול כשמדובר בילד עם הפרעה סומטית או אחרת המוגדרת באופן פורמלי. ייתכן שניתן לקבל אישור חריג מההנהלה לאחר שמביאים טפסים עם נימוקים משכנעים מדוע הילד זקוק לתוספת של ריפוי בעיסוק. הרי גם בקופות החולים לא מקבלים יותר מפעם בשבוע אז מדוע לכאורה, ילד שמקבל טיפול חד שבועי במסגרת גן/בית ספר זקוק לתוספת?
 
הכללית עושה רק טוב

למבוטחיה בתחומים האלו. מי שהצטרף אליהם- הרוויח בגדול. שרון מור.
 

clo

New member
טיפול בגן/בית ספר

לא תמיד הטיפול בגן או בבית ספר עונה על הדרישות בשביל הילדים. בגלל צמצומים המרפאות מתבקשות לעבוד עם 12 ילדים על 6 שעות טיפול שכוללות הדרכת צוות ופגישות עם הורים. נטו אין הרבה טיפולים ולפעמים טיפול קבוצתי אינו מספיק והילד מפסיד מכל הכיוונים. לכן אם יש לו אפשרות לקבל שחיה או רכיבה זה כבר שיפור.במיוחד אם להורים יש מושלם, משלים וכל השאר...
 
למעלה