קולונוסקופיה

[mayrav1]

קולונוסקופיה

שלום רב,

שמעתי שקיים סיכון קטן לניקוב המעי במהלך בדיקת קולונוסקופיה ושנבדק שזז במהלך הבדיקה עלול להגביר את הסיכון.
אם הנבדק מטושטש, איך אפשר לוודא שהוא לא יזוז פתאום כתוצאה מאי נוחות, למשל? האם הטשטוש אינו מסכן את הנבדק מכיוון שהוא יהיה פחות בשליטה?
שאלה נוספת- אם הפציינט סובל מדיכוי נשימה או מהפרעות בקצב הלב כתוצאה מהטשטוש, ואינו מסוגל להעיר על כך, האם יש בכך סכנה?

תודה מראש ושבת שלום.

 

[דר אמיר ויצברד]

סיכונים בבדיקת קולונוסקופיה

MAYRAV שלום,
בדיקת קולונוסקופיה הינה בדיקה נפוצה המשמת להערכת המעי הגס. בבדיקה מחדירים צינור פלסטיק גמיש (לא נוקשה או חד) לפי הטבעת ומבוצעת סקירה של כלל אורך המעי הגס תוך ניפוחו באוויר
לאור שהבדיקה אינה נעימה היא מבוצעת בטשטוש. מתן טשטוש הוא תהליך מבוקר שניתן בהתאם למצבו הרפואי שכן טשטוש גורם לירידה במצב הכרה למצב דמוי שינה ועשוי במינונים מוגברים ובאופן לא שכיח להוריד לחץ דם ולדכא נשימה. מדובר בסיבוך לא נפוץ במינונים המקובלים מה גם שלרוב מתחילים במינון נמוך ומעלים בהדרגה במהלך בדיקה בהתאם לצורך תוך ניטור נשימתי והעשרת חמצן על פי צורך. במקרים בהם יש חשש לדיכוי נשימה בשל מחלות רקע (לדוגמא מחלות ריאות או לב ), יש לדווח על כך לרופא וניתן לבצע את הבדיקה בהרדמה בנוכחות מרדים. אין קשר בין הסיכון בטשטוש לתנועה של המטופל מה גם שככל שהטשטוש עמוק יותר פחות שסביר שמטופל ישנוני יזוז.
בבדיקה קולונוסקופיה ישנו סיכון נדיר להתנקבות המעי. הסטטיסטיקה הינה לאירוע כזה בערך פעם ב-1000 בדיקות כאשר לרוב מתרחשות בבדיקת טיפוליות (כמו כריתת פוליפים מורכבים עם צריבת דופן המעי) ולא בבדיקות אבחנתיות שהינן נפוצות יותר. הטשטוש לא מגביר את הסיכון להתנקבות.
בסך הכל, הבדיקה בטוחה ומבוצעת תחת ניטור רציף עם אחוז סיבוכים משמעותיים מזערי