עזרה-עובד עצות

[mikid3]

עזרה-עובד עצות

ערב טוב להנהלת הפורום,והחברים, מספר שאלות ברשותכם בני בן 11.5 אובחן ב ADHD לאחר איבחון קשב/וריכוז, קיבל ריטלין sr 30 ולאחר חמישה חודשים של טיפול, היו לילד תופעות לוואי, כאבי בטן, חוסר שינה,חוסר תאבון.לאחר שיחה עם הרופא המטפל הוחלט להחליף לקונצרטה 18+ 36 מ"ג לאחר ניסוי של 4 חודשים נוספות שוב יש לו בעיה של תזזית בכיתה ולפי שיחה עם המחנך הילד קופצני במשך השיעור ,ובהפסקות לאחר מעקב על הילד נאמר לנו ע"י המחנך שהילד פעיל עם החברים במגרש הכדור-רגל למשל ,צוהריים למשל הוא לא אוכל ובערב כאשר מגיע הבית ,בערב הילד מתבחיין ועקשן וכן המקרר לא נח לרגע, וכן חטיפים ועוגיות מנסים להגביל אותו ולא עוזר לנו .לאחר שיחה עם הרופא הוחלט להחליף את הקונצרטה בLA 40 מ"ג 1 כדור ביום ,האם זה יפטור לנו את הבעיה ? עצתכם המורחבת והכנה.מצפה לעזרתכם.מיקי

 

[zivadina]

מינונים משתנים

קודם כל, מה זה SR30? אני מכירה רק SR20. בבדיקת כל מינון, צריך לשקול את גודל המנה שמשפיע על הילד ואת משך ההשפעה הרצוי. הייתי מציעה לבדוק היטב אם אכן מדובר במינון שהפסיק לעבוד אחרי 4 חודשים, או שיש כאן נטילה לא נכונה של הקונצרטה. הסבר על תרגום מריטלין לריטלין: מודדים את כל הריטלינים לפי "ריטלין רגיל" שמשקלו 10 מ"ג ומשפיע ל-4 שעות. שאר הסוגים הם ריטלין עם מנגנוני השהייה, כדי להאריך את טווח ההשפעה של הכדור. הנה ההמרות לפי גודל המנה ומשך השפעתה: ריטלין רגיל = מנה של 10 מ"ג למשך עד 4 שעות. ריטלין SR20 = מנה של 8 מ"ג למשך עד 8 שעות. ריטלין LA20 = מנה של 8 מ"ג למשך עד 8 שעות. ריטלין LA30 = מנה של 12 מ"ג למשך עד 8 שעות. ריטלין LA40 = מנה של 16 מ"ג למשך עד 8 שעות. קונצרטה 18 = מנה של 5 מ"ג למשך עד 12 שעות. קונצרטה 36= מנה של 10 מ"ג למשך עד 12 שעות. קונצרטה 54 = מנה של 15 מ"ג למשך עד 12 שעות. לפי הטבלה הזאת, תוכל להבין שהמעבר שהרופא מציע לא משנה את גודל המנה, כך שלא צפוי שיהיה שינוי בהתנהגות הילד. מציעה לכם לקיים מעקב מסודר אחרי התנהגות הילד בכתה בעזרת המורה. אם הקונצרטה הייתה טובה במשך 4 חודשים, סימן שיש שינוי כלשהו אצל הילד, או במשקל, או ארועים נפשיים שמקשים עליו להתרכז בכתה. אחרי שיהיו לכם תצפיות מספקות על התנהלות הילד בכתה ובבית לפי שעות, כדי להבחין אם יש בכלל השפעה של הכדור בשעות מסוימות, אז תלכו לנוירולוג ותלבנו את הבעיות. על פניו, קונצרטה 54 בגיל 11.5 הוא מינון נורמטיבי, אלא אם מדובר בילד אשר שוקל יותר מן הממוצע לגילו. מה העלה הברור שלכם?