סבתא סובלת
שלום סבתי בת 84 סובלת מאוד מכאבים בברכיים, ידיים (כולל אצבעות והפרק), כתפיים, בגב - כתוצאה משתי חוליות שבורות (אוסטאופורוזיס) וכתוצאה מבקע גדול (במעיים כתוצאה מניתוח לפני 15 שנה). בנוסף יש לה כאבים בשרירים (שוק, ירך). הסבתא לא עברה מעולם בירור ראומטולוגי מסודר, מלבד בשהייה באשפוז לש מס' ימים שבו נלקחו לה מס' בדיקות דם שלהבנתי חלקן שוללות מס' מחלות ראומטולוגיות), ללא בדיקת רופא ראומטולוג וכדומה. מאחר והיא מאוד מוגבלת בניידות אנחנו רוצים להימנע מטירטורים מיוחדים. בנוסף היא סובלת כמובן מבעיות נוספות של זיקנה (יתר לחץ דם ועוד) ובייחוד מרגישות גדולה בקיבה (לא יכולה לקבל וולטרנים וכו' על בסיס קבוע למשל) כך שאני חוששת שלאחר בירור מקיף (צילומים, מיפויים, דם וכו') - ומכביד עליה - יסתבר שהיא אינה יכולה ממילא לקבל תרופות "כבדות" וכל הנ"ל יהיה מיותר. לאחרונה הבנתי שקיימת בדיקה של מיפוי עצמות, רופא במיון ורופא אחר שלי המליצו עליה כבדיקה שהיא יחסית קלה לביצוע ושדרכה ניתן להפריך או לשלול בעיות רבות הן אורטופדיות והן ראומטולוגיות. חשוב לנו לבצע איזשהו בירור ברמה של למצוא משכח כאבים מתאים לכאבים הללו. הבנתי שלכל כאב מתאים משכך ממשפחה מסויימת, וכיום משכחי הכאבים שלה לא יעילים, ואלו שיעילים נלקחים אחת לכמה ימים בשל הסיכון מהם (נר וולטרן למשל שפוגע ברירית הקיבה ומגביר סיכון לדימומים בקיבה, מאחר וסבלתה בעבר מדימום במעי היא נחשבת ברמה גבוהה של סיכון) כי כיום היא סובלת מכאבים חזקים שלעיתים מוגדרים ככאבי תופת ולעיתים סבילים. התרופות לשיכוך אותן מקבלת הן אופטלגין, אלגוליזין פורטה, אקמול ו...מדי פעם למרות איסור - נר וולטרן כשממש בלתי נסבל. טראמדקס, אוקסיקונטין וכו' גרמו לתופעות לוואי איומות. האם יהיה נכון לבצע מיפוי עצמות בפני עצמו בתור בדיקה שעל הבסיס שלה נחליט אם יש מקום לביריר ואם לא, או שצריך להתחיל ממקום אחר, למשל ללכת לבירור מקיף, והכל בהתחשב כאמור בהיותה מוגבלת בניידות (ובכלל היא תשושה ובירורים רבים לא נכונים לה כיום אלא אם באמת יקלו על הכאב) ובשאלה האם בסוף כל הבירור יהיה בכלל משהו לתת לה כמו סטרואידים (בהתחשב ברגישות בקיבה). תודה סברסייה
שלום סבתי בת 84 סובלת מאוד מכאבים בברכיים, ידיים (כולל אצבעות והפרק), כתפיים, בגב - כתוצאה משתי חוליות שבורות (אוסטאופורוזיס) וכתוצאה מבקע גדול (במעיים כתוצאה מניתוח לפני 15 שנה). בנוסף יש לה כאבים בשרירים (שוק, ירך). הסבתא לא עברה מעולם בירור ראומטולוגי מסודר, מלבד בשהייה באשפוז לש מס' ימים שבו נלקחו לה מס' בדיקות דם שלהבנתי חלקן שוללות מס' מחלות ראומטולוגיות), ללא בדיקת רופא ראומטולוג וכדומה. מאחר והיא מאוד מוגבלת בניידות אנחנו רוצים להימנע מטירטורים מיוחדים. בנוסף היא סובלת כמובן מבעיות נוספות של זיקנה (יתר לחץ דם ועוד) ובייחוד מרגישות גדולה בקיבה (לא יכולה לקבל וולטרנים וכו' על בסיס קבוע למשל) כך שאני חוששת שלאחר בירור מקיף (צילומים, מיפויים, דם וכו') - ומכביד עליה - יסתבר שהיא אינה יכולה ממילא לקבל תרופות "כבדות" וכל הנ"ל יהיה מיותר. לאחרונה הבנתי שקיימת בדיקה של מיפוי עצמות, רופא במיון ורופא אחר שלי המליצו עליה כבדיקה שהיא יחסית קלה לביצוע ושדרכה ניתן להפריך או לשלול בעיות רבות הן אורטופדיות והן ראומטולוגיות. חשוב לנו לבצע איזשהו בירור ברמה של למצוא משכח כאבים מתאים לכאבים הללו. הבנתי שלכל כאב מתאים משכך ממשפחה מסויימת, וכיום משכחי הכאבים שלה לא יעילים, ואלו שיעילים נלקחים אחת לכמה ימים בשל הסיכון מהם (נר וולטרן למשל שפוגע ברירית הקיבה ומגביר סיכון לדימומים בקיבה, מאחר וסבלתה בעבר מדימום במעי היא נחשבת ברמה גבוהה של סיכון) כי כיום היא סובלת מכאבים חזקים שלעיתים מוגדרים ככאבי תופת ולעיתים סבילים. התרופות לשיכוך אותן מקבלת הן אופטלגין, אלגוליזין פורטה, אקמול ו...מדי פעם למרות איסור - נר וולטרן כשממש בלתי נסבל. טראמדקס, אוקסיקונטין וכו' גרמו לתופעות לוואי איומות. האם יהיה נכון לבצע מיפוי עצמות בפני עצמו בתור בדיקה שעל הבסיס שלה נחליט אם יש מקום לביריר ואם לא, או שצריך להתחיל ממקום אחר, למשל ללכת לבירור מקיף, והכל בהתחשב כאמור בהיותה מוגבלת בניידות (ובכלל היא תשושה ובירורים רבים לא נכונים לה כיום אלא אם באמת יקלו על הכאב) ובשאלה האם בסוף כל הבירור יהיה בכלל משהו לתת לה כמו סטרואידים (בהתחשב ברגישות בקיבה). תודה סברסייה