ניתוח מעקפים

[FRIDENSON]

ניתוח מעקפים

סבתי בת 78,נכה ברגל אחת ולאחרונה (לפני כחודשיים) עברה ניתוח לשחרור נמק בכף הרגל כתוצאה מסתימת כלי דם, בד"כ אינה פעילה גופנית מעבר לפיזוטרפיה. נמצאה לה,במסגרת צינטור, חסימה מסיבית ביותר בעורקי הלב, והיצירות קשה של העורק הראשי. אנו מתלבטים מה הדרך שבה עליה לבחור? ניתוח מעקפים ? האם קיים טיפול רפואי אחר? האם בגיל 78 יש השפעה שונה לניתוח מעקפים מאשר בגיל צעיר יותר? מה סיכויי ההישרדות לאחר ניתוח כזה? האם הצמדת יישות רפואית כל שהיא ונתינת מענה מידי בעת אירוע לב לא יצריך ניתוח מעקפים כרגע ? אם אכן מומלץ לבצע את הניתוח אז היכן: בארץ/ בחו"ל? כיצד אפשר לקבל המלצה על מומחים בענין? תודה אלעד נייד 0507590552

 

[דר גיל בולוטין]

ניתוח מעקפים

שלום חסימה קשה בעורק הראשי בלב מסוכנת ונחשבת אינדיקציה מוחלטת לניתוח מעקפים. כך שהתשובה הפשוטה היא כן, סבתך, למרות גורמי הסיכון והמחלה ברגל זקוקה לניתוח מעקפים. ללא ניתוח הסכנה יותר גדולה. למרות הכתוב לעיל, חשוב לראות את סבתך, להעריך את הסיכון לעומת הסיכוי, כיוון שבסופו של דבר צריך לשפוט כל מקרה לגופו, ולשם כך צריך עוד הרבה נתונים וכמובן לבדוק את סבתך באופן אישי. חשוב גם לדעת מה איכות חייה כרגע ומה סבתך רוצה. היא זאת שתצטרך להחליט לאחר שיוצגו בפניה האפשרויות. לשאלותיך האחרות: יש טיפולים אחרים כמו: פתיחת עורק ראשי בצנתור או ניתוח מעקפים מינימלי בחתך קטן וללא מכונת לב ריאה (רק מעקף אחד). שתי האפשרויות בעיקרון פחות טובות במקרה של היצרות העורק ראשי ויבוצעו רק במקרים חריגים כשהסיכון לניתוח רגיל גבוה בצורה בלתי סבירה. לצורך הערכת סיכויי הישרדות אני זקוק לעוד נתונים כמו תפקוד הלב והכליות. הצמדת רופא וטיפול מיידי באירוע לב עלולה שלא לעזור כיוון שחסימה מלאה של העורק הראשי משמעותה מוות. ניתוחי מעקפים מבצעים ברמות הגבוהות ביותר בישראל. אני עבדתי במשך יותר משנתיים במרכזים מובילים בארה"ב וראיתי תחומים שבהם יש להם יתרון. בניתוחי מעקפים, ישראל בכלל והמחלקה שלנו באיכילוב בפרט, נמצאים במקום מצויין ומבוצעים כאן הניתוחים המתקדמים בעולם.