מספר שאלות...

[גימבה]

מספר שאלות...

1. דלקת מפרקים של לופוס אינה אורזיבית, אולם הבנתי שב-20% מהמקרים הדלקת מלווה בארוזיביות בדומה ל-RA, זה נכון? 2. נאמר לי שלופוס, להבדיל ממחלות דלקתיות אחרות, אינו מאופיין ברמות גבוהות של TNF, לכן גם אין נטייה לטפל בלופוס ב-anti-TNF. יש בדיקת דם או בדיקה אחרת שיכולה למדוד את רמות ה-TNF בגוף? 3. במידה ודלקת המפרקים מקורה בלופוס (שמדמה RA), ורמות ה-TNF לא יהיו גבוהות, הטיפול בחוסמי TNF לא יזיק? (יוריד רמות תקינות או יפגע במשהו שהוא לא אמור לפגוע בו). 4. מבטרה לא פועלת נגד TNF? תודה רבה וחג שמח

 

[דר אורי אלקיים]

שאלות לעניין

אכן המחקרים מצביעים על כך שכ20% בחולי לולפוס עלולים לפתח ארוזיות במפרקים. לא ניתן לבדוק רמות של TNF באופן שגרתי ואין גם התוויה לכך. ההשפעה של נוגדי TNF על לופוס היא נושא המעורר ויכוח. מצד אחד, אנו יודעים שתרופות המנטרלות TNF עלולות במקרים נדירים לגרום לתסמונת דמוית לופוס ובחלק לא מבוטול של המקרים לגרום ליצירת נוגדנים המופיעים בלופוס. לכן, טיפול זה נשלל כאופציה בלופוס. יחד עם זאת, לאחרונה פורסמו מספר מקרים אודות הצלחה טיולים של אנטי TNF בחולי לופוס. זה עדיין רחוק מלהיות טיפול מקובל במחלה. עוד נשמע על זה בעתיד. מבטרה אינו משפיע ישירות על TNF - רק בצורה עקיפה על ידי דיכוי התהליך הדלקתי במנגנון אחר