מחלת קרוהן

[battlefield]

מחלת קרוהן

היי,
אני בן 21, מאובחן בקרוהן מזה כשנה ו-3 חודשים. סובל מתסמינים כבר כשנתיים וחצי - בעבר זה התבטא בשלשולים ועוויתות ועכשיו רק כאבי בטן.
אתמול ביצעתי קולונוסקופיה כי על פי הבדיקות דם נראה שהדלקת החמירה (CRP 51).
לא הצלחתי להבין כל כך מה משמעות התוצאות, אשמח לעזרה בהבנתן:
קולון שמאלי ורוחבי, עד אמצעו בערך - ממצאים פוקליים אדמומיים. קולון רוחבי קריבני ועולה - ממצאים בעלי מופע של פסאודופוליפים, מעין webs, רירית בעלת מראה צלקתי. לא נראו התכייבויות, לא נראתה דלקת פעילה.
אילאום סופי - כניסה כ-10 ס"מ. מעבר לזה - כפוף? זווית? מעורבות דלקתית? לא ניתן להתקדם. רירית האילאום שנצפתה בעלת מראה בצקתי מודגש. לא נראו התכייבויות או אפטות. הרירית אינה אדמדמה ואינה פריכה. לא נראית דלקת פעילה באופן ברור.

האם ייתכן כי מדובר בהיצרות? מה המשמעות של בצקת? מה המשמעות של פסאודופוליפים? ממצאים פוקליים אדמומיים?
רק אציין - בקולונוסקופיה הראשונה היו לי התכייבויות ואפטות וכן מראה של אבני מרצפת בקולון ובמעי הדק.

 

[דר אמיר ויצברד]

מחלת קרוהן

battlefield שלום,
מחלת קרוהן עשויה להופיע בצורות שונות לאורך מערכת העיכול מבחינת מיקום המחלה וחומרת הדלקת. קשה לדון בממצאי קולונוסקופיה ללא דו"ח הפעולה והתמונות. חלק מהתיאורים שתיארת מחשידים לדלקת פעילה אולם חלק עשויים להיות משניים להכנה או תרופות. לדם כך נוטלים ביופסות וצריך לראות את התשובה שלהם.
קשה להעריך בקולונוסקופיה היצרות במעי דק על פי התיאור שלך ובאבחנה מבדלת אכן עיקול במעי או בצקת שהינה גם לעיתים ביטוי של דלקת ברירית אך הביופסות יעזרו להבחין בין המצבים. פסאודופוליפים הינם איים של רירית תקינה שהיו בתוך שדה של דלקת בעבר וכאשר החלימה הדלקת נותרו בליטות של רירית תקינה בצורה של פוליפ (יחסית לאיזור שהיה חולה סביבו) אך אינן פוליפ אמיתי. למעשה מדובר בעדות לדלקת בעבר. ממצאים אדומים פוקליים עשויים להיות דלקת של קרוהן ברירית אבל שוב צריך ביופסות כדי לאמת זאת.
תיאור הממצאים טוב יותר ממה שאתה מתאר בקולונוסקופיה הראשונה אבל מדובר בהערכה בלבד שכן לא ראיתי את שני הדוחות.
ממליץ לך לפנות לרופא גסטרואנטרולוג עם כל המסמכים להמשך מעקב וטיפול