מבקש עזרה

[dayanjak]

מבקש עזרה

לפני כשנה ערכנו לבני (מאומץ מגיל 10 ח' כיום בן 13.5) אבחון פסיכולוגי ודידקטי. האבחון בוצע כחלק מההחלטה לגבי המשך לימודים בחטיבה והתקבלה החלטה על שילובו בבי"ס שפרירים. סכום האבחון מנה מספר המלצות שעיקריהן : בי"ס שפרירים עם דגש על חיזוק דימוי עצמי, השקעה באסטרטגיות למידה, חיזוק תהליכי פענוח בקריאה,עזרה בתפישת מצבים חברתיים ועוד ועוד ... בשנה שעברה, בעצה אחת עם בית הספר, הפסקנו את כל ה"חיזוקים " החיצוניים : פסיכולוגיים כמוגם העשרות דידקטיות למיניהן. הנער לוקח כיום ריטלין SR 20 . כיום , עם תחילת השנה החדשה ולאחר שנה אחת בביס שפרירים , ברצוני לחדש את העזרה החיצונית לבית הספר עם דגש ראשוני על חיזוק הדימוי העצמי , הבנת מצבים חברתיים , ובנוסף עזרה בלמידת אסטרטגיות למידה. מכיון שמדובר במספר אנשי מקצוע , הנושא מתחיל להיות מורכב וייתכן אף כי תהיינה השפעות סותרות ומבלבלות ( דוגמא פשוטה התמודדות עם רכישה בסיסית של האנגלית אל מול חיזוק דימוי עצמי ) מחפש : איש מקצוע שיידע את הילד , יכירו , וילווה אותנו וגם אותו בבחירת אנשי המקצוע והעזרה שצריך או לא צריך ומתן עזרה בהחלטה ,בעידן של משאבים מוגבלים, על מה לשים דגש ועל מה לא.הכוונה לדמות שתלווה במשך מספר שנים בהדרכת ההורים והילד על דגשים שונים שיש לתת אותם בתקופות שונות. הפיזור בין מספר גדול של אנשי מקצוע מקשה על יצירת אסטרטגיה אחידה עם ראיה ארוכת טווח יש רעיונות ???

 

[zivadina]

ריכוז מקרה

שלום רב. כל הכבוד על ההבנה שלך, שטיפול בילד עם הפרעת קשב ועם עוד הרבה בעיות, צריך מנהל. ריכוז מקרה הוא שרות שמעניק איש אחד, רצוי מטפל כלשהו, אשר מרכז בידיו את כל הבעיות של הילד ועוקב אחר הטיפולים השונים, תוך החלטה במה להמשיך ואת מה להפסיק בגלל פתרון הבעייה או בגלל חוסר תועלת. יש מקרים, בהם ההורה יכול לקחת על עצמו את ריכוז המקרה ולפנות לכל מטפל בנפרד. יש מקרים שעדיף שמרכז המקרה יהיה איש מקצוע שיש לו יכולת ראייה רחבה של קשיי הילד בכל התחומים. אפשר לבחור למרכז מקרה את הרופא שאבחן את הילד, ואפשר לבחור למרכז מקרה את אחד מאנשי המקצוע בתחום דומיננטי שמשפיע על הילד, כמו פסיכולוג או תרפיסט אחר או מורה או עובד סוציאלי. חשוב שמרכז המקרה יהיה זמין, כדי שיוכל להתעדכן על ידי ההורים ואנשי המקצוע. כמובן שריכוז מקרה כזה כרוך בתשלום, אלא אם יש לכם מטפל מן השרות הציבורי שמוכן לקחת על עצמו את המשימה.

 

[dayanjak]

מרכז מקרה

כן , היום , ואני מקווה שלא מאוחר מידיי, אני נוכח כי אני צריך "מנהל" אחד כזה. המאבחנת שביצעה את האבחון הינה מהוד השרון , רחוק מידיי . בדמיוני אני רואה איש מקצוע, שאיני יודע כרגע את מקצועו שרואה את הילד בהתחלה למספר פגישות נניח 5-6 פגישות מכיר את הילד לומד את חולשותיו ונקודות החוזק שלו ומשם נותן הכוונה ודגשים , בונה אסטרטגיית טיפול . עושים " שעורי בית " וחוזרים אחת ל3-4 חודשים לפידבק ולהנחיות נוספות .כך יש גורם אחד מקצועי שמלווה את התהליך לאורך שנים מקבל היזון חוזר תקופתי ומתקן בהתאם. עד עתה נפגשנו עם אינספור מומחים כל פעם מישהו אחר, כלפעם לומדים מחדש , כל פעם דגשים שונים, מי צריך להיות איש כזה : פסיכולוג ,פסיכיאטר, מאבחנת, מכון למידה ?

 

[zivadina]

הכי חשוב מקצוען מעודכן עם ראש פתוח וזמינות

עדיף פסיכיאטר או פסיכולוג קליני.

 

[גיל מאור]

ניהול מקרה

התנהלות של אדם עם הפרעת קשב מחייבת שילוב כוחות מהמשפחה, מערכות פורמליות וקבוצות שווים. מנהל מקרה בתחום הפרעות הקשב, הוא איש טיפול - יועץ חינוכי ומעלה (קרימינולוג, פסיכו-תרפיסט, עו"ס, פסיכולוג), בעל התמחות בתחום הפרעות הקשב. מנהל המקרה דואג לרכז את הטיפול בילד, להנחות אתכם בפניה לגורמים השונים בזמן הדרוש ולתאם את הכוחות התומכים בילד לנוכח קיומה של הפרעת קשב.מנהל מקרה שמבין בהפרעת קשב יכול לעשות גם הדרכה ראשונית להורים במסגרת תוכנית זו. כיום, מעטים הם אנשי המקצוע, העובדים בשיטה זו של ניהול מקרה והם בעלי הכשרה מתאימה וידע מקיף בתחום הפרעות הקשב. מנהל מקרה אינו יכול להיות פסיכיאטר, מאמן או מטפל אישי בפסיכותראפיה של ילדך, אלא חייב להיות גורם שיספק הדרכה כללית בשילוב עם הכוונה המותאמת לצרכים שלכם. כיועץ מומחה בתחום הפרעות הקשב, פעלתי במישור האקדמי-מחקרי לכתיבת תוכנית ניהול מקרה לנושא הפרעות הקשב. לכן, יש באפשרותי להפנות אותך לגורם המכיר את התחום ומנוסה בו באיזור מגוריך, הנך יכול יצור עימי קשר במסר אישי. גיל

 

[zivadina]

אני מבינה שגם בתחום זה יש מאבק על פרופסיה

כנראה שכמו המאבק על הבכורה באבחון ADHD בין נוירולוגים לפסיכיאטרים, גם בריכוז או בניהול מקרה יש מאבק על הבכורה בין בעלי מקצוע שונים. אשמח מאוד לשים בספריית הפורום את ההמלצות שלך ל"מרכז מקרה".

 

[dayanjak]

גיל

ראשית תודה . פניתי אליך במסר כתבת ולא מובן לי " מנהל מקרה אינו יכול להיות פסיכיאטר, מאמן או מטפל אישי בפסיכותראפיה של ילדך " הטיפול בילד כזה הינו טיפול ארוך הנמשך על פני שנים . אנו הרי נדרשים לעבוד עם אנשי מקצוע שונים , פסיכולוגים , פסיאטרים , מרפאי בעיסוק , טרפיה באומנות , אסטרטגיות למידה , מורות שונות לעזרה בלימודים ועוד אינספור שעברתי וחויתי על בשרי . בכל זמן יש לתת דגשים שונים וזה הן בגלל מגבלות תקציביות והן בהתייחס למצב הילד. וכאן הנקודה - מצב הילד - חייב להיות מפוקח ומבוקר על ידי אותו מנהל מקרה . כלומר הוא על בסיס הכרותו רבת השנים עם הילד יכול לכוון ולאמר עכשיו צריך לתת לו חיזוק פסיכולוגי , עכשיו לתת חיזוק דידקטי , עכשיו טרפיה במוסיקה וכו' . כדי לתת המלצות כאלו חייב ללולת ולהכיר את הילד הלא כך ? בבחינת "ניסוי ותהייה" מנסים משהו בודקים השפעות ומחליטים על ההמשך . כיצד יוכל מנהל כזה להמליץ מבלי לדעת את תגובותיו של הילד מצבו הנוכחי - עכשווי ?? תודה יעקב

 

[ד פ נ ה ז י ל ב ר]

יש לי מישהו מתאים

לא יודעת עלויות אבל מדובר באדם מדהים עם יכולות נהדרות פסיכולוג מצויין ואני יודעת מניסיון שהוא עוסק בדברים מהסוג ההזה שמו פרופסור שלמה קניאל בקישור הבא תוכל למצוא את הדרך להתקשר איתו. http://www.biu.ac.il/edtech/kaniel.htm בהצלחה דפנה

 

[גיל מאור]

פרופ' שלמה קניאל

איש אקדמיה מבריק חבר הסגל של בר אילן. עוסק המון בתודעה ותפיסה, והנחה עבודת ד"ר גדולה של ד"ר שלומית ארזי בנושא תפקודי קשב. אני לא בטוח שהוא עוסק בפרקטיקה

 

[ד פ נ ה ז י ל ב ר]

אני יודעת שהוא עוסק בפרקטיקה

או לפחותעסק לפני כשנתיים הוא ריכז טיפול שהייתי מעורבת בו... והיה נפלא

 

[עדו בן צבי]

יש גם ספרות עזר על case managing

 

[ronenscha]

ריכוז מקרים

אני יודע ששה שעברה היה אמור להיפתח קורס בשם "מתאם לקויות למידה" במכללת בית ברל, קורס מוכר מטעם אגודת "לשם" אין לי מושג אם הוא נפתח, אבל כדאי לברר שם. אולי יש שם רשימה של אנשים ואחד מהם קרוב לאזור מגוריך. רונן

 

[zivadina]

באוניברסיטה העברית התנהל קורס ממושך כזה

 

[גיל מאור]

בעקבות השרשור כמה דברים

ניהול מקרה מתקיים בשתי מתכונות עיקריות: א. אבחון רפואי בילדים: בילדים קטנים פניה לרופא התפתחותי חשוב מאוד כדי שזה ירכז את המקרה ויפנה לגורמים איבחונים/טיפולים השונים- פסיכיאטרי, נוירולוגי, שפתי, מוטורי וכד'.... זה נעשה במסגרת מרפאה להתפתחות הילד. ב. מעקב וניהול לאחר איבחון/או בהליך שיקומי: ניהול המקרה הוא חלק משיטת ההתערבות של מדיניות האל מיסוד של משרד הבריאות. לפיה לאחר איבחון המטרה היא להחזיר את האדם כמה שיותר מהר לתפקוד בקהילה, וזאת מבלי לפגוע בו. הנושא התפתח משיקום פגועי נפש בהליך שיקום ובהמשך הורחב גם לשילוב עבריינים משוקמים, ואנשים בעלי מוגבליות שונות (פיגור, נכויות וכד') . בנושא השיקום הפסיכאטרי במודל זה, בית חולים טירת הכרמל מוביל בעניין זה. \ ניהול מקרה מותאם לכל אדם שאופן התערבותו מחייבת קשר עם גורמים שונים. כאשר, מנהל המקרה אינו המטפל האישי של הלקוח (ילד או מבוגר), בגלל אי-התאמה בין הקשר הנדרש בין הלקוח למטפל בעת טיפול נפשי או בעת מפגשי הדרכה והכוונה. זהו תהליך שונה. מי שמקבלים הכשרה במסגרת לימודיהם לניהול מקרה הם עובדים סוציאלים, קרימינולוגים שיקומיים, או פסיכולוגים שיקומיים. כמה כללים למנהל מקרה 1. ניהול מקרה נושאת אופי של הדרכה . 2. מנהל המקרה חייב להכיר את התחום , כולל דרכי הטיפול הקיימים בה. 3. מנהל המקרה אמור לקשר בין הפרט, הגורמים המטפלים, משפחתו וקבוצת השווים. 4. על מנהל המקרה ללמד את הפרט לעשות שימוש נכון במשאבים שנתאים סביבו. ולבנות סביבו מעריך תמיכה (פורמלי ובלתי- פורמלי כאחד) כדי שזה ילמד להשתמש בו. 5. מנהל המקרה אינו יכול להיות המטפל האישי של הלקוח, בגלל טיב הקשר השונה הנוצר בהליך טיפולי או בהליך הדרכתי. מנהל המקרה אמור לרכז את כל הדברים שהלקוח צריך לעשות מרגע שעלה חשש לקיומה של בעיה (או מיד לאחר האיבחון שלה) ועד השמה מלאה של בעל התסמונת בקהילה, בעבודה ובתחום האישי (פנאי). בארץ תחום הפרעות קשב אינו מהווה פרופסיה, ולכן למעט עבודה שלי, לא ראיתי עבודות על ניהול מקרה עבור ילד לקוי קשב. עבודתו של נויה ספקטור (חדשה יותר משלי) נודעת בלקויות למידה ובהחלט מחזקת את דברי. המאמר שלי בתהליך שיפוט ולכן אסור לי לפרסם אותו. לאחר שאקבל תשובה (שלילית או חיובית) אוכל לפרסם אותו לטובת קוראי הפורום. במסגרת המחלקה לקרימינולוגיה בבר אילן, מקבלים מתמחי הקרימינולוגיה השיקומית כלים לעבודה גם עם לקויי קשב ונפגעי נפש. בברכה, גיל