לא אושרו MRIו CT

[kiss mys]

לא אושרו MRIו CT

שלום

הלכתי לרופאה פרטית מומחית לעניני גסטרו והיא המליצה על בדיקת MRI לבטן. קופת החולים דחתה את ההמלצה בטענה שניתן לבצע את אותה בדיקה בCT. גם הבדיקה של הCT נדחתה מסיבה שעדיין לא ברורה לי היות ועוד לא הייתי אצל רופאת המשפחה שלי.
שאלתי היא: האם מותר לקופת חולים לדחות בקשות לבדיקות MRI ו CT?

תודה

 

[דר חורחה פפר]

אישור בדיקה

אני לא יודע על איזו קופ"ח מדובר ויש לציין שיש מדיניות שונה בכל קופה לגבי אישור של בדיקות הדמייה. למעשה, לאחר שבדיקות הדמייה כגול CT ו- MRI הן בדיקות יקרות , הוקם גוף במסגרת קופ"ח שנקראה מרכז דימות (או דומה). בגוף זה יושבים מומחי רנטגן המקבלים החלטה האם הבדיקה מוצדקת על סמך המידע הקליני המועבר אליהם מהרופא המבקש את הבדיקה. כאשר אין אישור, תמיד אפשר לערער על ההחלטה וגם, אם העירעור נדחה, עדין בסמכותו של הרופא המטפל לקבוע שהבדיקה תצא לפעול לאחר שהוא האחראי על המטופל. כמובן שאחר כך אותו רופא יעלץ להסביר למה בכל זאת שלח לבדיקה למרות ההתנגדות של מרכז הדימות. המנגנון הזה קיים לאחר שבעבר הופנו מיקרים רבים לבדיקות אלו ללא הצדקה (רפואה מתגוננת, דרישה של המטופלים, וכו')