טוראט "ממאיר"- Malignant Tourette syndrome
הידעתם???? שקיימת הגדרה כזו??? Malignant Tourette syndrome- טוראט ממאיר: מחקרים המפורסמים בכתב עת להפרעות תנועה משתמשים במושג זה בתדירות ואני לא חושבת שאני נתקלת בו באיבחונים של אנשים או בדיווחים או ברישומים של רופאים בהקשר לטוראט, או למשל בהגדרות של המוסד לביטוח לאומי למחלות. מה שחשוב לדעת, כי Malignant Tourette syndrome- טוראט ממאיר אני קוראת לו בתרגום חופשי, זו לפי המתואר במחקר שאני מצרפת ובעוד איזכורים בספרות, זו הדרגה החמורה ביותר המיוחסת לטוראט. המחקר סקר כמה מאות מקרים במשך 3 שנים ועולה ממנו, כי 5% מהם עונים על הקריטריון ל"טוראט ממאיר. את ההגדרה של טוראט ממאיר קובעים לפי: חומרה של הטיקים על סוגיהם, ההפרעות הקומורבידיות (נלוות-אוסידי, ADHD דכאון וחרדה), קופרולליה... הייחוס של קשה מגיע ממקום של אישפוזים רבים במחלקות המיון עקב פציעות או כאבים הקשורים לטיקים/ קשורים לטוראט, למקרים של פגיעה עצמית מה שנקרא SIB - self-injurious behavior , אלימות והתקפי זעם אלימים, אי שליטה במזג, בעיות מצב רוח, קופרופרקסיה, אי הגבה לטיפול תרופתי, נטייה התאבדותית . אני חושבת שנתון המדבר על 5% מהטוארטניקים, שהסימפטומים שלהם מסכני חיים, הינו משמעותי באופן שלא ניתן להתעלם ממנו, שלא לדבר על לחשוש מפניו! *** בכלל... המילה "ממאיר" (בשבילי ממאיר זה גידול סרטני לא עלינו חס וחלילה חס ושלום!) בהקשר לתסמונת נוירו פסיכיאטרית נשמע לי הכלאה מוזרה- ולי זה חדש בכל אופן המושג הזה ביחס לטוראט או לטיקים. עכשיו אני וראה שיש גם שימוש במושג malignant coprolalia בספרות- ולא ידעתי זאת. אגב, ביחס לתרופות נוירולפטיות קיימת אזהרה לגבי Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) - "תסמונת נוירולפטית ממאירה", שזו תגובת היפך לשימוש בתרופות נוירולפטיות שמשוייכת למערכת העצבים המרכזית ובאם היא מתרחשת מפסיקים את השימוש בתרופות. תופעה זו מופיעה למשל בעלון התרופה גאודון (זיפרקסה) והיא משוייכת אמנם באופן נדיר אגב, גם לתרופות כגון האלידול, טטראבנאזין Tetrabenazine- מוכרת גם בשם Xenazine . (הסימנים שלה: עליית חדה בחום, איבוד הכרה, קשיות שרירים, קהות חושים, נוקשות שרירים, שינויי לחץ דם ודופק (מהיר), הזעת יתר, ניתן לזהותה בשתן, בבדיקת אנזימים וחלבונים, החומרה הגדולה יכולה חלילה לגרום לכשל כלייתי ואף מוות.)
הידעתם???? שקיימת הגדרה כזו??? Malignant Tourette syndrome- טוראט ממאיר: מחקרים המפורסמים בכתב עת להפרעות תנועה משתמשים במושג זה בתדירות ואני לא חושבת שאני נתקלת בו באיבחונים של אנשים או בדיווחים או ברישומים של רופאים בהקשר לטוראט, או למשל בהגדרות של המוסד לביטוח לאומי למחלות. מה שחשוב לדעת, כי Malignant Tourette syndrome- טוראט ממאיר אני קוראת לו בתרגום חופשי, זו לפי המתואר במחקר שאני מצרפת ובעוד איזכורים בספרות, זו הדרגה החמורה ביותר המיוחסת לטוראט. המחקר סקר כמה מאות מקרים במשך 3 שנים ועולה ממנו, כי 5% מהם עונים על הקריטריון ל"טוראט ממאיר. את ההגדרה של טוראט ממאיר קובעים לפי: חומרה של הטיקים על סוגיהם, ההפרעות הקומורבידיות (נלוות-אוסידי, ADHD דכאון וחרדה), קופרולליה... הייחוס של קשה מגיע ממקום של אישפוזים רבים במחלקות המיון עקב פציעות או כאבים הקשורים לטיקים/ קשורים לטוראט, למקרים של פגיעה עצמית מה שנקרא SIB - self-injurious behavior , אלימות והתקפי זעם אלימים, אי שליטה במזג, בעיות מצב רוח, קופרופרקסיה, אי הגבה לטיפול תרופתי, נטייה התאבדותית . אני חושבת שנתון המדבר על 5% מהטוארטניקים, שהסימפטומים שלהם מסכני חיים, הינו משמעותי באופן שלא ניתן להתעלם ממנו, שלא לדבר על לחשוש מפניו! *** בכלל... המילה "ממאיר" (בשבילי ממאיר זה גידול סרטני לא עלינו חס וחלילה חס ושלום!) בהקשר לתסמונת נוירו פסיכיאטרית נשמע לי הכלאה מוזרה- ולי זה חדש בכל אופן המושג הזה ביחס לטוראט או לטיקים. עכשיו אני וראה שיש גם שימוש במושג malignant coprolalia בספרות- ולא ידעתי זאת. אגב, ביחס לתרופות נוירולפטיות קיימת אזהרה לגבי Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) - "תסמונת נוירולפטית ממאירה", שזו תגובת היפך לשימוש בתרופות נוירולפטיות שמשוייכת למערכת העצבים המרכזית ובאם היא מתרחשת מפסיקים את השימוש בתרופות. תופעה זו מופיעה למשל בעלון התרופה גאודון (זיפרקסה) והיא משוייכת אמנם באופן נדיר אגב, גם לתרופות כגון האלידול, טטראבנאזין Tetrabenazine- מוכרת גם בשם Xenazine . (הסימנים שלה: עליית חדה בחום, איבוד הכרה, קשיות שרירים, קהות חושים, נוקשות שרירים, שינויי לחץ דם ודופק (מהיר), הזעת יתר, ניתן לזהותה בשתן, בבדיקת אנזימים וחלבונים, החומרה הגדולה יכולה חלילה לגרום לכשל כלייתי ואף מוות.)
