חידון א.ק.ג.

[EMT D]

חידון א.ק.ג.

בן 42 מתלונן מזה 3 ימים על כאבים ממוקדים באיזור החזה ומאחורי הסטרנום. הכאבים מתגברים בשאיפה ובעת תזוזות של הגוף. בתשאול החולה אינו סובל ממחלות לב כלשהם, לא עבר ניתוח לבבי כלשהו לא היה חולה בזיהום וירלי. החולה ללא רקע קודם של יתר לחץ דם , סכרת ,או היפר ליפידימיה אין היסטוריה משפחתית של מחלות לב במשפחה הקרובה . החולה אינו נוטל תרופות כלשהם כולל תרופות הומואופטיות ומכחיש שימוש בסמים. קליניקה: החולה ערני אך נמצא באי שקט חיוור. נשימות 22 ריאות נקיות לחץ דם 160/103 דופק 103 פעימות לדקה - סדיר בהאזנה ללב יש עדות לדיאסטולית מוקדמת באיזור האורטלי

 

[MdaMen]

אממ...אני ינסה

לדעתי יש לו אוטם נרחב בכל הלב (נראה לי קוראים לזה massive mi) יש עליות ST בלידים 1 ו-2 ובV2-V6. התמונה קטנה מדי אבל נראה לי שיש לו גם היפוך גלי P בV2-V6 אולי האוטם גם משולב בחסם הולכה? מה יש לו?

 

[EMT D]

לא

 

[EMT D]

כמו בכל דבר

צריך לשים לב גם לאנמנזה ולסיפור המקרה (התשובה בפנים)

 

[drorled]

כאבים בחזה

סיכום ממצאים: אנמנזה/ב"פ: 1. כאבים ממוקדים. 2. מתגברים בשאיפה/תזוזה. 3. העדר גורמי סיכון ??? 4. [בהאזנה ללב- קולות שפשוף ?] א.ק.ג. ללא פירוט: עליות ST נרחבות ללא צניחות רציפרוקליות צניחות PR

 

[EMT D]

שימו לב גם למדדים!!!

 

[MdaMen]

פריקרדיטיס?

 

[MdaMen]

קראתי שוב...

האם זו דיסקצייה באזור הקשת האאורטלית?

 

[EMT D]

../images/Emo45.gif יפה

אכן כן

 

[drorled]

יפה

בייחוד כאשר זה מופיע (עם התשובה) בפורום אחר... ויחד עם זאת, אם כבר הועלה העניין פה- הזכרתי קודם צניחות PR. זה לא מוכר לי בהקשר של דיסקציה של האאורטה ? האמנם ? יש למישהו הסבר מלומד לגבי הצניחות בהקשר הזה ?