interleukin
New member
חום גבוהה ב-RA
דר אלקיים שלום רב, אני בת 33 סובלת מ-RA החל מינואר האחרון. מקבלת מזה 7 חודשים MTX 17.5 ופרדניזון 20מ"ג. בהמשך לפניתי הקודמת מה-27/10, ובהתאם לתשובתך והמלצת רופאי הייתי אמורה להתחיל לקחת אנברל, אלא שלפני 17 ימים עלה לי החום ובמשך 6 ימים היה בסביבות ה-39C (מקס' 39.9), למרות אקמולים. לאחר 6 ימים אשפזתי. הראומטולוג שראה אותי חשב או על וירוס או על תגובה לתרופות. היות והיה לי לפני כחודשיים וחצי המוליזיס בעקבות תחילת טיפול פלקויניל, החליט הרופא להוריד לי את הסלזופירין שהתחלתי לאחרונה. כמו כן, הוכפל מינון הפרדניזון מ-20 ל-40 מ"ג, ובנוסף אני ממשיכה ללא שינוי עם MTX 17.5 מ"ג. החום ירד, והפרקים לא התנפחו יותר ממה שהיו. כעבור 4 ימים ירדתי ל30 מ"ג ולאחר יומים נוספים חזרתי ל20 מ"ג פרדניזון. כל הבדיקות שעשיתי בהדסה תקינות – צילום חזה, משטח גרון תרביות דם CMV. אין לי שום כאב מיוחד (הפרקים פחות או יותר כרגיל, כלומר מאוד נפוחים וכואבים אך לא באופן חריף יותר בהשוואה למצב לפני 20 יום). כמו כן חשוב לי לציין כי בשבועות האחרונים מצבי משתנה מיום ליום – הן מצב הפרקים והן החולשה הכללית והחום. כלומר יום טוב, יום לא טוב וכו' היום, 4 ימים מאז שחזרתי ל-20 מ"ג, חזר לי החום 38.2. תוצאות ראשוניות של הבדיקות שערכתי היום – ESR עלה ל-65, נויטרופילים גבוהים (אך לא גבוהים משמעותית למצב לפני 20 יום), המוגלובין 10.2 . השאר פחות או יותר כרגיל. ההמלצה של הרופא היום- אם החום ימשיך גם מחר- לקחת שוב פרדניזון ל-40 מ"ג לעשרה ימים לפחות. כמו כן בדיקה של CMV-IGG ו-EBV. יש לך אולי רעיון מה יכול לגרום לכך??? האם אפשר בנתיים איכשהו להקל על החולשה הכללית? מודה לך מאוד על ההתיחסות.
דר אלקיים שלום רב, אני בת 33 סובלת מ-RA החל מינואר האחרון. מקבלת מזה 7 חודשים MTX 17.5 ופרדניזון 20מ"ג. בהמשך לפניתי הקודמת מה-27/10, ובהתאם לתשובתך והמלצת רופאי הייתי אמורה להתחיל לקחת אנברל, אלא שלפני 17 ימים עלה לי החום ובמשך 6 ימים היה בסביבות ה-39C (מקס' 39.9), למרות אקמולים. לאחר 6 ימים אשפזתי. הראומטולוג שראה אותי חשב או על וירוס או על תגובה לתרופות. היות והיה לי לפני כחודשיים וחצי המוליזיס בעקבות תחילת טיפול פלקויניל, החליט הרופא להוריד לי את הסלזופירין שהתחלתי לאחרונה. כמו כן, הוכפל מינון הפרדניזון מ-20 ל-40 מ"ג, ובנוסף אני ממשיכה ללא שינוי עם MTX 17.5 מ"ג. החום ירד, והפרקים לא התנפחו יותר ממה שהיו. כעבור 4 ימים ירדתי ל30 מ"ג ולאחר יומים נוספים חזרתי ל20 מ"ג פרדניזון. כל הבדיקות שעשיתי בהדסה תקינות – צילום חזה, משטח גרון תרביות דם CMV. אין לי שום כאב מיוחד (הפרקים פחות או יותר כרגיל, כלומר מאוד נפוחים וכואבים אך לא באופן חריף יותר בהשוואה למצב לפני 20 יום). כמו כן חשוב לי לציין כי בשבועות האחרונים מצבי משתנה מיום ליום – הן מצב הפרקים והן החולשה הכללית והחום. כלומר יום טוב, יום לא טוב וכו' היום, 4 ימים מאז שחזרתי ל-20 מ"ג, חזר לי החום 38.2. תוצאות ראשוניות של הבדיקות שערכתי היום – ESR עלה ל-65, נויטרופילים גבוהים (אך לא גבוהים משמעותית למצב לפני 20 יום), המוגלובין 10.2 . השאר פחות או יותר כרגיל. ההמלצה של הרופא היום- אם החום ימשיך גם מחר- לקחת שוב פרדניזון ל-40 מ"ג לעשרה ימים לפחות. כמו כן בדיקה של CMV-IGG ו-EBV. יש לך אולי רעיון מה יכול לגרום לכך??? האם אפשר בנתיים איכשהו להקל על החולשה הכללית? מודה לך מאוד על ההתיחסות.