וושט בארט

[וושטבארט]

וושט בארט

שלום רב,

לפני כשנתיים וחצי אובחנתי בבדיקת גסטרו (ללא ביופסיות) עם אזופגיטיס A והתחלתי טיפול בלוסק.
עם הזמן החלפתי לאומפרדקס (אותו מינון 20 מ"ג יומי). יש לציין שלא היו לי תסמינים כלל וגם היום אין.

עברתי לאחרונה בדיקת גסטרו ובבדיקה עצמה חשד הרופא בבארט.

להלן תוצאות הביופסיה שנלקחה מהוושט :

Fragments of columnar mucosa with cardia type glands. One metaplastic goblet cell was seen. Findings are mild and focal but still compatible with Barrett’s esophagus, provided that the endoscopic findings also support the diagnosis. No dysplasia seen. No esophageal __tratified epithelium found.

כמובן שנתייעץ בהקדם עם הגסטרו אך בינתיים:

אני מאוד מוטרד מהעובדה שלמרות טיפול הלוסק מחלתי החמירה מאזופגיטוס לאבחנת בארט.
כיצד ניתן להסביר זאת ? האם יתכן שאומפרדקס אינו יעיל כמו לוסק ????????????????
האם יתכן שהמחלה בוושט נובעת מסיבה אחרת ולא מריפלקס ובמיוחד לנוכח העדר תסמינים ?

לאור הממצאים מה הייתם ממליצים לעשות כדי למנוע המשך החמרה ?

מה המשמעות של One metaplastic goblet cell ושל Fragments of columnar mucosa with cardia type glands. ?

תודה רבה.

 

[דר חורחה פפר]

הסברים

תחילה, לוסק ואומפרדקס יעילים באותה מידה. שנית , לאחר שבבדיקה הראשונה לא נלקחו ביופסיות אי אפשר לדעת האם המצב היה קיים קודם. בנוסף, צריך לדעת מה היה מידת החשד של מבצע הבדיקה כאשר הפעם כן לקח ביופסיה. הסיבה לושט ע"ש ברט , נכון להיום, הינה חשיפה מוגברת של הושט לחומצה. אם אכן האבחנה היא ברט יכול להיות שמינון התרופה לא מספיק. יש לחזור לרופא המטפל להמשך מעקב.