שלום מור
אני כרגע בהריון ונוטלת טופמקס (המקבילה הלא-גנרית של טופותרים).
בעיקרון, לא עוברים בדיקות מיוחדות, אלא פשוט מעקב נוירולוגי צמוד יותר במהלך ההריון.
החשש הכללי בהריון עם אפילפסיה (בלי קשר לסוג התרופה) הוא שהעייפות המוגברת בהריון ושינויי ההורמונים, במיוחד בשליש הראשון, יוציאו את הגוף מאיזון ויגרמו להתקף, ולכן המעקב הצמוד יותר.
ספציפית לגבי טופמקס/טופותרים - עפ"י המרכז הטרטולוגי, המחקרים שנעשו לגבי התרופה קטנים מידי, לא ממצים ומבחינה מדעית לא ניתן להצביע על קשר סיבתי ברור בין התרופה לבין מומים שונים. אבל - מקריאת המחקרים הללו באינטרנט, נצפתה עלייה סטטיסטית (לעומת כלל האוכלוסיה) במקרים של שפה שסועה (0.014 אחוז מהלידות, לעומת כחצי מכך בכלל האוכלוסיה) ושינוי מקום השופכה (כ-5%, אצל זכרים בלבד, והקשר הזה טרם הוכח וודאית). גניקולוגים מתבקשים לשים לב לדברים האלה באולטראסאונד.
קחי בחשבון ששני המומים האלה נחשבים יחסית קלים וניתנים לתיקון בניתוח לאחר הלידה. לא מדובר כאן בשום מום קוגנטיבי, מום בלב, מום בריאות או משהו מהסוג הזה.
המומים הללו, אם מתפתחים, מתפתחים בשליש הראשון להריון, כך שאם צריך העלת מינון אחרי השליש הראשון זה כבר לא משפיע על התפתחות העובר. החשיבות היא בשליש הראשון, לכן אני בחרתי לנוח ולא לעבוד במהלך השליש הראשון כדי לא להסתכן בכך שיהיה צורך בהעלת מינון במהלך השליש הראשון.
כפי שצויין כאן, חומצה פולית מאוד חשובה ומאוד עוזרת למנוע מומים מכל מיני סוגים, ומומלץ להתחיל לקחת חומצה פולית עוד לפני הכניסה להריון.