הליקובקטר

[ילדת אור]

הליקובקטר

שלום ,
לאחר תקופה של כאבי בטן ניגשתי לרופא שהפנה אותי לבדיקת נשיפה
תוצאות הבדיקה הראשונות הגיעו 0( )5 *32.7
אז מבינה שהיא חיובית .
השאלה היא מהם התוצאות האחרונות בעצם?
יש לי למה לחכות או לקבוע תור לרופא מייד?
בנוסף אשמח לפירוט לגבי הטיפול המשולש והמרובע -
כי לפי מה שאני מבינה בשניהם יש מתן של 2 אנטיביוטיקות ותרופות מדכאות חומצה (אומפרדקס/לוסק)
ההבדל הוא בעצם ביסמוט?
או שיש הבדל בין סוגי האנטיביוטיקות גם?
ראיתי גם שישנה אפשרות לטיפול רציף (sequential therapy)
האם באמת יש לו עדיפות?
סליחה שאני משגעת כאן אבל אני מטופלת אצל הרופא משפחה ולא אצל גסטרואנטרולוג ...
תודה מראש
בת7

 

[דר חורחה פפר]

תשובה

תוצאה של 32.7 בבדיקת נשיפה נחשבת לתוצאה חיובית, כלומר, מאשרת נוכחות החיידק בקיבה. חיידק זה נמצא בכ- 50% של אוכלוסית ישראל.
יש פרוטוקולים שונים לטפל בחיידק אך בכולם מדובר בשילוב של לפחות שתי אנטיביוטיקות ותרופה להורדת חומצה. רוב הגסטרואנטרולוגים היום בארץ מטפלים ב-sequential therapy היות ואיתו משיגים התוצאות הטובות יותר. מבוסס על כך שבמשך 5 ימים מטפלים בשילוב של מוריד חומצה + מוקציפן ומייד לאחר מכן 5 ימים נוספים של שילוב של קלריטרומיצין ומרטוג'יל (או פרוטוציד) + מוריד חומצה. לא עושים הפסקה בין שני השלבים אלה זה ברצף. יש פרוטוקול אחר הנקרא הטריאדה הקלסית ובו נותנים במשך 10 ימים רצופים שילוב של מוקציפן, קלריטרומיצין ומוריד חומצה (היום פחות יעיל). הפרוטוקולים האחרים הינם לפעם שנייה או שלישית של טיפול במידה והראשון נכשל. אם רופא המשפחה מכיר את הפרוטוקל ה-sequential אפשר לקבל אותו דרכו. אם לא כדאי להמתין לתור לרופא גסטרו. החיידק נמצא בקיבה אצל רוב האנשים מהילדות המוקדמת ולכן אין לרוב דחיפות בטיפול.