השינוי הגדול הוא בעבודה של הראש הקלוויקולרי בעבודה בשיפוע חיובי ועבודה על הראש בסטרנלי והבטני בעבודה בשיפוע שלילי. כאשר שיפוע חיובי נעבוד על קרוב אופקי תוך כדי כפיפה ואילו בשיפוע שלילי נעבוד על קרוב אופקי תוך כדי פשיטה. לכן בשיפוע חיובי יסיעו לנו כופפי הכתף (דלתא קדמי וחבריה) ובשיפוע שלילי יסיעו לנו פושטי הכתף (רחב גבי וחבריו) לא להתבלבל דלתא קדמית תסייע בכל מצב של קרוב אופקי אבל בשיפוע חיובי היא תסייע יותר.
