האם תרופה עובדת?

kofman maria

New member
האם תרופה עובדת?

שלום רב
בן שלי הוא 5.5. אובחן לאחרונה עם ADHD משולב עם קשיים התנהגותיים בולטים עם התקפי זעם, מיאוט חברים וכוי וכוי שכל כך לכולם כאן מוכר ופלוס, ומרדנות סרבנות שמגיעה לידי ביטוי במצבים מסויימים בהם יתכן ואנו לא היינו מספיק קשובים ולא צלחנו לעצור עם התגובות שלנו כלפיו בזמן. היום אנו התחלנו לנסות רבע כדור ריטלין רגיל 10 מג זה אחרי שלא הגענו לתוצאהה רצוייה עם כדור שלם ( 3 ימים נסיון) ואחר כך גם חצי כדור( עוד 3 ימים) של 10 מג LA. הבכדור שלם היה אי שקט בולט, התפרצויות זעם, בחצי כדור התחילה השמעת קולות מוגברת והתנהגות פארדוקסלית לפי רופא. באותם ימים תאבון היה שמור וכך גם שנת צהוריים לא נפגעה אלא אם כן היתה אולי קצרה יותר. התקפי זעם היו קשים, ילד היה באגיטציה ועצבים כל זמן ההשפעה ( 8 שעות) השמעת קולות נעלמה קצת יותר מ 24 שעות מהפסקת התרופה. היום התחלנו רבע כדור ריטלין רגיל 10 מ"ג- >2.5 מ"ג. ניתן להגיד שבוקר לפני התחלת התרופה היה קשה מאד מצב רוח שלילי עם צעקות ריבים עם אח ובכי. בלע תרופה לראשונה מנסיון ראשון ושיתף פעולה בכך. כעבור 30 דקות התחלתי לראות שינויים מסויימים לא ברורים לי. עדיין היה די עצבני אך אחרי שבקשתי ממנו להפסיק לצפות בטלביזיה וללכת איתי לסיים שיעורי הכנה לכיתה א ( נתנו להם 2 דפים) שבדרך כלל תמיד לא רוצה לבצע. הפעם דחיתי שיעורים הללו לשבת בשביל לראות אותו אחרי כדור. הוא ישב באופן עצמאי ועשה כל המסימות בלי לכתר. ניתן היה להרגיש שיפור בביצוע מסימה. אחרי שסיים אותה אפילו ביקש ללת לו עוד שיעורי בית ונתתי לו צביעה אך לא עשה אותה כמו שצריך, עבר על הקווים אבל סיים. ומייד אחרי שקם הייתה אינטרקציה איתי לא חיובית, התחיל לעשות פרצופים לא נעימים, הופיעוה עצבנות ומרירות בהתנהגות ואולי קולות לא בטוחה. זה היה בשיא פעולה של התרופה שעתיים אחרי שבלע. שאלתי איזה מסקנה ניתן לעשות מכך? מה טיב ההשפעה? ומה עושים עם זה?
 

zivadina

New member
תופעות לוואי

את מספרת שהילד נטל רבע כדור ריטלין רגיל, היה מרוכז מאוד ואחר כך התחיל להיות עצבני.
קודם כל, נראה שהריטלין השפיע לטובה על הריכוז שלו.
(רבע כדור זאת מנה קטנה מאוד וייתכן שתצטרכו להעלות אותה במקצת בהמשך)

שנית, אמנם ריטלין רגיל משפיע עד 4 שעות,
אבל אצל ילדים מסוימים הוא עלול להשפיע עד 2.5 שעות.

אחרי סיום השפעת הכדור (תלוי בגוף הילד)
תיתכן תופעה שנקראת rebound, ואז הילד עצבני או היפר יותר מן הרגיל.

לדעתי, כדאי לעקוב אחרי התנהגותו מספר ימים ולוודא שהמנה של רבע כדור מספיקה לו.
אחר כך, אם עדיין יש עצבנות כאשר ההשפעה פגה, יש מה לעשות כדי להתגבר על הריבאונד.
 

zivadina

New member
טיפול בריבאונד

א. מומלץ על ניהול אווירה קלה בבית
ב. מומלץ להגיש ארוחה מזינה

ג. במידה שאלה לא עוזרים, ניתן לתת רבע כדור של 'ריטלין רגיל' (10 מ"ג)
כחצי שעה לפני תפוגת המנה הרגילה.
ההגיון מאחרי זה:
ריבאונד נובע מירידה חדה ברמת הריטלין בדם,
ואם נצליח לגרום לירידה הדרגתית, הריבאונד ינוטרל.
זה אומר שצריך לדעת כמה זמן משפיעה המנה הרגילה על הילד, ואז לתזמן את מתן התוספת הקטנה הזאת.
 
למעלה