דיקוקסין

שושי @:-)

New member
דיקוקסין

אמי בת 63 חולת לב. יש לה בעיות של לחץ דם גבוה ואולקוס. יש לה אי ספיקת לב בעקבות חולשת שריר הלב. היא מקבלת פוסיד ע"מ להוציא את הנוזלים המצטברים מגופה בזריקות ובכדורים. לאחרונה העלו אותה על דיקוקסין. מאז חלה הרעה במצבה. היא סגולה כולה מחוסר בחמצן. היא מקיאה שומת ונושפת חסרת כח ומנוחה מרגישה נורא אבל נורא לא טוב. היא עושה כל שבוע בדיקות דם לבדוק את הרמות ויש שם בלאגן שלם. עכשיו הפסיקו לה את הדיקוקסין. אני דואגת לה מאוד. חוששת לחייה. האם הדיקוקסין יכול לגרום להרעה במצב? במה אפשר לעזור לה עוד? (כמובן שהיא בטיפול של רופאת משפחה שמתייעצת עם קרדיולוגים)
 
אי ספיקת לב

דיגוקסין הינה תרופה מקובלת לטיפול באי ספיקת לב במיוחד כאשר ישנו גם פרפור עליות. לציין כי התרופה הוכחה כמורידה אישפוזים ע"ר אי ספיקת לב אך לא כמאריכת חיים. ה" חלון התרפויטי" של דיגוקסין הוא יחסית צר (כלומר ההבדל בין רמה טיפולית לרמה טוקסית של דיגוקסין אינו גבוה) ולכן יש לעקוב אחר רמת התרופה בדם. לגבי אמך , האם היא לא זקוקה לאישפוז? בטווח הרחוק יותר במידה ולא תסתדר עם טיפול תרופתי "קונונציונלי" יש לבדוק עם רופא קופ"ח אם ניתן להפנותה למרפאת אי ספיקת לב (חלק מהחולים נזקקים לטיפול תרופתי תוך ורידי לעיתים ע"מ להתאזן). איני יודע אם אמך ממלאת את הקריטריונים אך לחלק מהחולים עם אי ספיקת לב שאינם מגיבים לתרופות ניתן כיום להשתיל קוצב דו חדרי שמשפר את מצבם.
 
למעלה