ברזל

[רווי1]

ברזל

שלום, בתי בת 7 שבועות, שוקלת 3.300 ק"ג. נולדה פגית (שבוע 35+4, 1.735 קג'). עם השחרור מהפגיה, בגיל שבועיים וחצי במשקל 2 ק"ג, אמרו לנו להתחיל לתת מדי יום ברזל-3 טיפות, ו-A+D- 2 טיפות. אני רואה כאן שלתינוקות שלא היו פגים נותנים ברזל מגיל 4 ח' לערך. שאלותי הן: 1. מדוע פגים מקבלים את הברזל כה מוקדם? 2. האם הכמות לא גדולה מדי יחסית למשקל שלה? 3. האם יתכן שהברזל גורם עצירות או כאבי בטן ? 4. אנחנו נותנים לה את הברזל והויטמינים יחד, מיד לפני האוכל (יונקת מלא) האם זה בסדר ? תודה מראש.

 

[דר עירית ברגר]

ברזל בפגים

פגים, חשופים יותר לאנמיה (חסר דם = ירידה בהמוגלובין) ממספר סיבות. העיקריות שבינהן הן כושר יצור ירוד של המערכת לייצר דם ככל ששבוע ההריון נמוך יותר ומשך חיים קצר יותר של הכדורית האדומה ( אותן כדוריות שבןן נמצא ההמוגלובין). .הסיבה השלישית היא העובדה שבפגים יש פעמים רבות צורך בלקיחת בדיקות מעבדה חוזרות ושאיבת הדם מורידה אף היא את ההמוגלובין. בשל כך נהוג להתחיל את הטיפול מוקדם יותר ובמקרים בהם ידוע על אנמיה לתת מינונים טיפוליים ולא מינונים מניעתיים כמו אלו שעליהם כתבתי לאמא פלפלת בתשובתי. רצוי לברר מה היה ההמוגלובין או ההמטוקריט בעת השחרור והאם יש צורך בספירת דם חוזרת לשם ביקורת ומתי לגבי מועד מתן התרופה: רצוי לא לתת את הברזל בסמוך לארוחה אך בפגים בהן הארוחות כה תכופות, לעיתים הדבר מעט קשה טכנית.