בעיה לא פתורה

בעיה לא פתורה

מיקה בת שנתיים, ילדה בריאה בדר"כ החלה לפני כחודש להתלונן על כאבים בחלק העליון של הקיבה (הצביעה על הוושט) הופיעו סימנים כמו שיהוקים ומה שנראה כאילו "עולה לה" האוכל (התלונה כפי שהיא מתארת את זה - "בלעתי משהו"). פנינו לרופאת הילדים ששלחה אותנו לבדיקת צואה. בבדיקת הצואה (כבר "על המכה הראשונה", מה שדי נדיר) התגלה ג'ארדיס לאמבליה. טופלנו ב פלג'יל ל 5 ימים (מה שהיה סיוט בשל הטעם הנורא..) וחשבנו שזה נגמר... ביומיים האחרונים הופיעה תופעה מוזרה - כ 9-10 פעמים ביום של מתן צואה לא שילשול!!! צואה, רגילה לא קשה לא רכה (יש לציין כי גם באופן רגיל לילדה תמיד היו בין 2-3 יציאות ביום) לא מסריחה לא מיוחדת, פשוט המון פעמים!, בנוסף חזרו הסימפטומים של האוכל שעולה והתלונות של הכאבים בוושט. תור לגסטרו ילדים יש בערך רק עוד 12.5 שנים (אני מגזים בכוונה אבל במצב בו הילדה סובלת גם שלושה חודשים זה הרבה יותר מדי!!!) וגם רופאת המשפחה אובדת עצות. בנתיים נתבקשנו לחזור על בדיקת הצואה כדי לראות מה שלום הלמבליה ולעשות גם בדיקות דם. בנוסף הורתה לנו הרופאה להתחיל טיפול בזנטק. שאלתנו, 1. האם לאור תיאור המקרה אפשר לקבל איזה כיוון של דיאגנוזה לפני בדיקה מקיפה אצל גסטרו ילדים? 2. האם ההחלטה להתחיל טיפול בזנטק נכונה או שבמקרה דנן כדאי להמתין עד לקבלת תוצאות בדיקת גסטרולוג? 3. האם יכול להיות שהתופעות קשורות ללמבליה (כפי שציינתי נתגלו ממצאים אבל לא היו שלשולים שהבנתי שהם סמפטום כמעט הכרחי...?)? 4. האם יש תכשיר עם טעם יותר נסבל כתחליף לזנטק או לחילופין האם ניתן להמתיק את התמיסה (על האריזה כתוב שאסור למהול...)? חשוב לציין כי אמא של מיקה סובלת שנים מגסטריטיס ומטופלת בלוסק, כמו כן סובלת מתסמונת המעי הרגיז. האם "מחלות" אילו תורשתיות? אקדים תודה לתשובה. אילון, אבא של מיקה.
 
מיקה

לפי תאורך למיקה 2 תופעות שלא ברור לי אם קשורות זו לזו. 1.זהום בלמבליה שהינו שכיח מאוד בגיל זה,אשר הטיפול בפלגיל אמור לטפל בו באופן יעיל(אני מקווה ש5 ימים מספיקים).אנטיביוטיקות גורמות לעיתים לשינוי ביציאות בשל השפעה על אוכלוסיית החיידקים הטובה במעיים.לכן ממליץ לכם לתת פרוביוטיקה (ישנם תכשירים באבקה הנתנים לילדים).2.תופעת העליה בושט או הכאבים יכולה להעיד על רפלוקס (חזרת חומצה לושט) ואכן יש לטפל בה בנוגדי חומצה (כמו זנטאק).לצערנו אכן התכשיר אינו טעים נתן לתת אותו עם מעט מיץ פטל.ישנו כדור לוסק בקפסולה שנתן לפתוח את הקפסולה ואת הגרגרים נתן לערבב עם מעט מעדן ולתת כחצי שעה לפני ארוחה (נתן לתת כדור של 20 מג פעם ביום).
 
תודה רבה ובקשת הבהרה

ד"ר גבעוני תודה רבה על תגובתך! ברצוני לחדד נקודה או שתיים על מנת שלא לעשות משהו אסור... מאחר ואשתי מטופלת בלוסק, יש בידנו את הכדור אבל! מאחר וכפי שציינתי עדיין לא קיבלנו דיאגנוזה מסודרת וודאית של גסטרולוג בכלל וגסטרולוג ילדים בפרט (הבנתי שיש משמעות לנושא ההתמחות!) האם יהיה נכון מצידנו לתת על דעת עצמנו כדור דוגמת הלוסק בלי שקיבלנו אבחנה ומרשם לנושא (את הלוסק אפשר לקבל רק עם מרשם!). מצד שני, האם עלול להגרם לילדה נזק באם ניתן על דעת עצמנו את הלוסק בנתיים עד שנקבל אבחנה מסודרת? תודה אילון
 
תשובה

נכון הדבר שלוסק דורש מרשם ובד"כ אינני ממליץ על טיפול תרופתי בפורום זה. כל מה שאני יכול לאמר לך שלוסק זוהי תרופה הנתנת בילדים בגיל ובמינון זה ולכן נובע מכך שאינה גורמת נזק.בהצלחה.
 
שוב תודה

הפעם בלי עוד שאלות.... פשוט תודה רבה מקרב לב, טוב שיש מישהו שיכול לסייע ולעזור! מאחר ויקח עוד מעט זמן עד שנקבל חוות דעת מסודרת על בסיס בדיקות כנדרש הינו בלחץ ודבריך בהחלט סייעו לנו להוריד את מפלס המתח. רק בשמחות, ממשפחת שגיא.
 
למעלה