בעיה באגודל

[ס ש י מ י]

בעיה באגודל

ד"ר שלום, אני בת 35, וברקע (לפני 4 שנים) סרטן שד מוקדם, ללא עדות לחזרה. (עברתי למפקטומי + axilary node dissection הוסרו 14 בלוטות - כולן "נקיות", לאחר מכן הקרנות + טיפול אדג'ובנטי של כימוטרפיה, הרצפטין, ארימידקס, זולדקס). מזה כשבוע החלה אצלי תופעה מוזרה באגודל יד שמאל (היד שממנה הוסרו הבלוטות). זה קורה, משום מה, רק לאחר שאני מתעוררת משינה (למרות שבודאות אינני ישנה על צד שמאל או על כף היד השמאלית). האגודל הופכת "נוקשה" ואני לא מצליחה לכופף אותה. כשאני מנסה להפעיל כוח כדי לכופף אותה, אני מרגישה ושומעת מעין "קנאקים" חזקים, שנשמעים כאילו מפרקי האצבע יוצאים ממקומם. לאחר כרבע שעה זה משתחרר, אבל נשאר כאב חלש\עמום באגודל למשך רוב היום. במישוש, אני מרגישה מעין בליטה קטנה, אשר אינה נימושה באגודל ביד השניה. מיקום אותה בליטה הוא בצד הפנימי של כף היד, במפרק הקרוב ביותר לחיבור האגודל לכף היד. היום עשיתי צילום רנטגן של כף היד, ואלה התוצאות שהתקבלו: "הודגמו ציסטות בודדות סובכונדרליות וזיזים קטנטנים בין פלנגים. לא הודגמו שינויים כרפומטכרפלים." אודה לך מאד אם תוכל להאיר את עיניי לגבי משמעות הממצאים בצילום הרנטגן מאחר שהתור לאורטופד נקבע רק לעוד 10 ימים. תודה רבה מראש.

 

[דר אלישע קרסין]

אגודל

הממצא בצילום מעיד על סוג של דלקת פרקים או שחיקת סחוס, לא בטוח שקשור לתלונות שלך. לפי התאור מדובר במצב שנקרא "אצבע הדק", זו דלקת של גיד מכופף. ניתן לטיפול תרופתי ואם לא עוזר אז ניתוח קטן.

 

[ס ש י מ י]

תודה רבה על תשובתך ושתי שאלות

1) מהם הגורמים האפשריים לדלקת כזו ("אצבע הדק")? (כזכור מדובר ביד שמאל, ואני ימנית). 2) האם ללא כל טיפול (או במידה שהטיפול התרופתי אינו עוזר) המצב עשוי להחמיר? (מאחר שמדובר ביד שממנה הוסרו בלוטות הלימפה, אני מניחה שניתוח אינו בא בחשבון).

 

[דר אלישע קרסין]

שתי תשובות

1. הסיבה לא ידועה. 2. המצב תמיד יכול להחמיר, ניתן לנתח יד לאחר הסרת בלוטות לימפה (אם חייבים).